今天探索吧就给我们广大朋友来聊聊消化道出血的症状,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。
什么是上消化道出血？原因是什么？
最佳答案上消化道出血是临床常见的严重疾病。一般是指屈氏韧带包括食道、胃、十二指肠及胆道等消化道的出血，以及胃空肠吻合术后的上段空肠等部位病变引起的出血也属此范围。临床主要表现为呕血和黑便。上消化道出血是内科常见病、多发病，约占内科住院病人的2％左右，男女发病率相似，秋冬季为发病高发季节，以中青年居多，老年病例则以消化道肿瘤出血为多。
［症状］上消化道出血的症状取决于出血病变的性质、部位、出血、出血量、出血前病人的身体状况等。上消化道出血的临床症状主要有以下几个方面：
（1）呕血和黑便。呕血和黑便是上消化道出血的主要临床症状，一般呕血多伴有黑便，但黑便未必伴有呕血。当病变在幽门，尤其是出血量较多时，常有呕血；病变位于幽门以下，如果短期内大量出血，血液反流入胃可引起呕血，若出血量少而缓慢，则只出现黑便。呕血的颜色与出血量和血液在胃内停留时间的长短有关，如出血量多，在胃内停留时间短呈红色或鲜红色；出血量少，在胃内停留时间长，因血红蛋白经胃酸的充分作用，变成亚铁血红素，大便排出黏稠发亮似柏油样颜色，故又称黑便为柏油样大便；出血量多，肠蠕动增快，则大便排出黯红色血液，或可夹杂血块。
（2）上消化道大量出血可导致急性周围循环衰竭，患者表现为头晕乏力、心慌心悸、恶心口渴、精神萎靡、烦躁不安，甚至意识障碍昏厥等。
（3）大量出血后由于血容量减少，引起周围循环衰竭、血分解蛋白的吸收等导致体温调节中枢功能障碍，多数患者在24小时内常出现低热，但一般不超过38．5℃，可持续3～5日，随后自行恢复正常。
［病因］引起消化道出血的原因很多，最常见的是消化道溃疡、各种胃炎、急性胃粘膜病变、食管癌、胃癌、食管贲门粘膜撕裂综合征、肝硬化食管及胃底静脉曲张破裂、胆道出血、十二指肠憩室、胃肠吻合口及残胃病变等以及全身性疾病、胃肠道邻近器官病变引起的上消化道出血。具体包括：
（1）急性胃粘膜损害出血常发生于严重感染、大手术、严重外伤、服用对胃粘膜损害的药物之后，及患肺心病、中风等重病之后。
（2）肝硬化食道静脉曲张破裂出血肝硬化食道静脉曲张后，因食硬食物等原因，可致破裂出血，但肝硬化患者上消化出血并不都是食道静脉破裂出血，有30％～50%病人是因并有消化性溃疡或胃粘膜糜烂而出血。
（3）恶性肿瘤上消化道的胃癌出血多见，次为食道癌，下消化道出血以大肠癌多见。小肠肿瘤出血有时可见到。肿癌引起消化道出血，在中老年居消化道出血的第一、二位。
（4）溃疡病是常见的上消化道出血的病因之一，中老年胃溃疡出血多于十二指肠溃疡出血。而青年人则相反。老年人溃疡病症状常不典型，约有12％病例无疼痛，而以出血为第一症状。
（5）结肠病变慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、结肠血管扩张症、缺血性肠炎、结肠憩室都可发生不同程度出血。
（6）肛门疾病内痔、肛裂的出血在中老年相当常见。
（7）全身性疾病如某些出血性疾病，如流行性出血热，维生素C或维生素K缺乏等，也可表现消化道出血。
（8）食管贲门粘膜撕裂发生在剧烈呕吐后。开始吐出的胃内容没有血，继之呕出新鲜血液，常提示为本病。
（9）食道炎及食道裂孔疝可损伤食管粘膜而致出血。
（10）息肉息肉出血主要见于大肠。
据北京市15个大医院共分析上消化道大出血的病案5191例，其中溃疡病引起者占48．7 9／6，出血在溃疡病人中占20～30％。而肝硬化引起的门脉高压症、胃底食道静脉曲张破裂出血占第二位。上消化道出血的基本病理变化多是消化道粘膜层或肌层糜烂、溃疡、肉芽组织增生、坏死导致血管破裂出血。
［检查］上消化道出血的诊断除了详细的了解病史和进行仔细的身体检查外，应进行以下相关［辅助检查］：
（1）X线钡餐检查一般仅适用于本病出血已停止和病情稳定的患者。
（2）临床在纠正出血性休克、稳定生命体征的原则下，应在出血24小时内进行急诊胃镜检查，因为纤维胃镜检查是对消化道出血定位定性的首选方法，该检查对消化道出血的病因与出血部位诊断率可达80％～94％。
（3）必要时应在医生指导下根据病情选择血管造影、放射性核素检查等，以进一步明确诊断。
［治疗］发生消化道出血，应采取以下调治措施：
（1）患者应取平卧位。烦躁不安时，可肌注安定10毫克，对肝病者忌用吗啡、巴比妥类药物。
（2）呕血或大量出血者应禁食；少量出血或单纯黑粪者可适当进流质饮食，病情严重者应吸氧。
（3）放置胃管，可用于吸出胃内积血，了解出血情况，确定出血部位，并可灌注铝镁合剂或其他止血剂药物；鼻饲营养液。
（4）加强护理，防止呕吐物吸人呼吸道而引起肺炎或窒息。
（5）保持静脉通路的通畅，并维持中心静脉压。
（6）要及时补充、维持血容量，改善周围循环，防止微循环障碍导致脏器功能衰竭。
（7）要纠正酸碱平衡、电解质平衡。有酸中毒时可用碳酸氢钠静脉滴注。
食管静脉曲张出血应采取的措施：
（1）内窥镜硬化剂调治用硬化剂调治食管静脉曲张出血，止血率在86％～95％。有主张在急性出血时做，但多数意见主张先用其他止血措施，待止血12小时或1～5日后进行。硬化剂调治适于急性破裂出血、曾接受分流手术或脾切除术后再出血、有出血史的重度静脉曲张、对手术不能耐受的患者。胃底静脉曲张出血调治较难，有使用血管粘合剂止血成功。
（2）垂体加压素该药使内脏小血管收缩，从而降低门静脉压力以达到止血目的。对中、小量出血有效，大出血时需配合气囊填塞。近年采用周围静脉持续性低流量滴注法，剂量0．2～0．3单位／分钟，止血后减为0．1～0．2单位／分钟维持8～12小时后停药。副作用有腹痛、腹泻、诱发心绞痛、血压增高等，故高血压、冠心病患者使用时要慎重。当有腹痛出现时可减慢。
（3）抑制胃酸等其他止血药肝硬化发生上消化道出血时可给予控制胃酸的药物，雷尼替丁对肝功能无明显影响，较甲氰咪胍为好。一般止血药物如止血敏等效果不肯定，维生素K。、维生素C或许有些帮助。
（4）气囊填塞一般用三腔二囊管或四腔二囊管填塞胃底及食管中、下段止血。其中四腔二囊管专有1管腔用于吸取食管囊的分泌物，以减少吸人性肺炎的发生。止血24小时后，放气观察1～2日才拔管。拔管前先喝些花生油，以便减少气囊与食管壁的摩擦，减少并发症。
非食管静脉曲张应采取的措施：
（1）血管活性药物通过收缩血管而止血。如去甲肾上腺素、垂体后叶素、生长抑素奥曲肽（善得定）、善宁、施他宁或其类似物等。
（2）上消化道出血时，首先应药物调治，抑酸是基本原则。抑酸药有甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁等Hz受体拮抗剂，洛赛克、泰美尼克等质子泵抑制剂。
（3）对于大出血者，内窥镜止血是最主要的止血手段。
（4）常用的全身止血剂有止血敏、安络血、维生素K、止血芳酸等。
［预防］（1）饮食有节律，讲究卫生，不暴饮暴食，防止引起消化性溃疡、肝炎、肝硬化或其他中毒性肝硬化等易造成出血的原发病。
（2）若有溃疡、肝硬化、食管静脉曲张等疾病者更忌暴饮暴食及生硬、辛辣、油炸等刺激性食物。
（3）避免过度劳累、受寒。
（4）禁止使用能导致消化道出血的药物，如激素、水杨酸钠制剂等，以免诱发上消化道出血。
下消化道出血的临床表现有什么？
最佳答案临床表现主要取决于出血量及出血。
1.便血 下消化道出血一般为鲜血便或暗红色大便，不伴呕血。但出血量大的上消化道出血亦可表现为暗红色大便；高位小肠出血乃至右半结肠出血，如血在肠腔停留较久亦可呈黑便。
2.周围循环障碍 下消化道出血患者出血量达血容量的10%〜15%时，除畏寒、头晕外，多无血压、脉搏等变化；出血量达血容量的20%，则有冷汗、心慌、脉搏增快、四肢厥冷等急性失血症状。若出血量达血容量的30%，则出现急性周围循环衰竭的表现，显示血压下降、脉搏频数微弱、呼吸急促及休克等。
3.血液学改变起初不明显，随后由于输液及组织液补充等情况，血液被稀释，红细胞比容及血红蛋白逐渐降低。
4.其他大量出血可出现发热、近段小肠出血可出现氮质血症等表现。
婴儿消化道出血都会有哪些症状？
最佳答案婴儿消化道出血会出现呕血的症状。如果出现呕血症状的话，一般代表婴儿幽门的部位出血。呕血的颜色取决与是否经过胃液的作用和出血量自己出血。如果婴儿的消化道出血量大且出血快，那么血液在胃内停留的时间也自然超短了，这种情况下血液的颜色比较鲜艳。如果出血量少且出血慢的话，血液的颜色比较暗。
婴儿消化道出血会出现便血或者黑便的症状。一般情况下，如果婴儿消化道出血部位是结肠部位的话，大便的颜色为红色，这就是便血。如果婴儿消化道出血部位是小肠的话，往往会出现黑便的现象。顾名思义，黑便就是大便颜色为褐色或者黑色。
婴儿消化道出血会出现身体其他方面的问题。如果消化道出血情况不是很严重的话，一般不会出现呕血和便血的情况。这时候，情况特别轻的话不会有症状表现出现。如果情况稍微厉害，婴儿会一般出现面色苍白和身体乏力的症状，往往也伴随着头昏或者食欲不振等情况。
消化道内出血什么症状？
最佳答案1、呕血
上消化道出血发生以后患者通常会出现呕血的症状，这种疾病在发病的急性期患者的胃内因为有大量的血液潴留，在加上胃酸的作用就会导致血液呈现咖啡色，患者在发病的早期如果没有及时进行治疗是会危及生命安全的。
2、休克
上消化道出血这种疾病发生以后因为出血量会比较大，而且出血的也是比较急的，患者通常会因为失血过多而出现头晕、乏力等症状，严重情况下还会出血休克的症状，这些都是上消化道出血的一些常见症状表现。
3、贫血
上消化道出血发生以后患者因为身体失血过多会出现贫血的症状，比如经常出现疲倦、无力等症状，上消化道出血在发病的急性期这种症状会非常明显，因此，大家平时如果出现了这些症状后一起要引起注意了。
4、发热
发热是上消化道出血最典型的一种症状，一般情况下，上消化道出血患者在发病后的24小时之内会出现持续低热的和增长，这种症状持续的时间也是比较长的，患者在出现了持续低热的症状后一定要引起重视。
消化道出血的症状
最佳答案1、便血
便血是下消化道出血的常见症状，如果出血量比较大的话，患者就会出现暗红色的大便，同时还会出现高位小肠出血的情况，发展严重之后右半结肠也会出现出血，如果血在肠腔里面停留时间长的话，还会出现柏油样的大便。
2、呕血症状
呕血症状给身体带来的威胁是很大的，当出现这种症状的时候说明疾病已经发展到比较严重的阶段了，这种症状应该及时的进行控制，不然会对消化道产生很大的损害的，甚至还会让病情变得更加严重，威胁到病人的生命安全。
3、失血性周围循环衰竭
当下消化道出血疾病比较严重的时候，就会出现失血量过大，出血过快，出血不止等情况，这些情况都是会导致失血性周围循环衰竭的情况出现的，这种症状出现之后临床上可能还会伴有头晕，心悸，恶心，口渴，出冷汗，乏力等症状，当症状进一步发展之后，还会出现心率加快，血压下降，甚至休克的情况。
4、贫血
当下消化道出血疾病长时间的不控制之后，就非常容易诱发贫血的情况出现，病人会有疲乏，困倦，没有力气，活动后气促心悸，头晕眼花以及皮肤粘膜，甲床苍白等症状。
消化道出血有什么症状表现？
最佳答案1、呕血：呕出血的血液成鲜红色或血块说明消化道出血量较大快，呕出血液是暗红色这说明血液在胃部停留时间较长。 2、黑便：由于消化道有出血，血液会进入肠道内，同消化液产生化学反应，因此只要有消化道的出血，那么就一定会有黑便的存在的。上消化道出血时患者粪便为柏油样黑便，粘稠质地，发黑发亮。但下消化道出血时，粪便会出现暗红色或鲜红色。 3、发热：大量出血后，大部分人会在一天内出现发热的症状。但是发热不超过38.5℃。持续时间会在三到五天。 4、氮质血症：由于消化道出血，肠道会吸收血液里的蛋白质，引起血中的尿素氮浓度升高。如果尿素氮持续升高不降，会有引发肾衰竭的可能。 5、失血性周围循环衰竭：当上消化道出血量较大时，造成血液大量的缺失，循环血量减少。心脏的回心血量减少，心脏泵血量随之减少，会有急性周围循环衰竭，这个程度轻重是要根据出血量的大小和出血的有关的。病人经常出现头昏、心悸、乏力、出汗、口渴甚至晕厥的状态。严重时会发生休克，而休克的早期病人会觉得口渴，休克发生时患者生命体征会有脉搏跳动快速，但力度减弱。休克时患者面色会表现苍白，口唇呈青紫色，呼吸快速频率急，皮肤温度下降，出汗较多，颜色是灰白色的。氮质血症：由于消化道出血，肠道会吸收血液里的蛋白质，引起血中的尿素氮浓度升高。如果尿素氮持续升高不降，会有引发肾衰竭的可能。
上消化道出血的症状有哪些 上消化道出血的原因
最佳答案5
发热
上消化道大量出血后，所数患者在24小时内出现低热，持续3-5天后降至正常引起发热的原因尚不清楚，可能与周围循环衰竭，导致体温调节中枢的功能障碍等因素有关。
6
上消化道出血有哪些病因
上胃肠道疾病
1、食管疾病：食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤（物理损伤）；食管贲门黏膜撕裂综合征（Mallory-Weiss综合征）、器械检查、异物或放射性损伤、化学损伤；强酸、强碱或其他化学剂引起的损伤。
2、胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓-艾综合征、胃手术后病变等。
3、空肠疾病：空肠克罗恩病，胃肠吻合术后空肠溃疡。
门静脉高压
1、各种肝硬化失代偿期。
2、门静脉阻塞 门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫。
3、肝静脉阻塞综合征。
上胃肠道邻近器官或组织的疾病
1、胆道出血：胆管或胆囊结石、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道。
2、胰腺疾病：累及十二指肠胰腺癌性胰腺炎并发脓肿溃破。
3、动脉瘤破入食管、胃或十二指肠，主动脉瘤，肝或脾动脉瘤破裂。
4、纵隔肿瘤或脓肿破入食管。
全身性疾病
1、血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。
2、尿毒症。
3、血管性疾病：动脉粥样硬化、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张、弹性假黄瘤等。
4、结节性多动脉炎：系统性红斑性狼疮或其他血管炎。
5、应激性溃疡败血症：创伤、烧伤或大手术后，休克，肾上腺糖皮质激素治疗后，脑血管意外或其他颅脑病变，肺气肿与肺源性心脏病等引起的应激状态。
6、疾病因素：①食管自身病变食管肿瘤、食管瘢痕狭窄等，造成食物或较小食物存留。②纵隔病变纵隔肿瘤或脓肿形成占位病变，压迫食管，造成食管狭窄，易存留食物或细小异物。③神经性病变咽反射消失或吞咽反射减退，易造成误吞误咽。
7
上消化道出血有哪些并发症
门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血
肝癌常合并肝硬化或肿瘤压迫门静，导致门静脉高压，门一体静脉交通支开放，导致食管胃底静脉曲张，当门静脉压力在短时间内显著增高或外力造成静脉破裂，则引起上消化道出血，此种出血快、量大，临床上病人常迅速出现失血性休克表现。
门静脉高压性胃部膜病变
肝癌患者常因合并有肝硬化或门静脉癌栓，导致门静脉高压，胃肠道静脉血不能顺利地经门静脉人肝，造成胃肠道淤血。
凝血功能障碍
晚期肝癌患者，因癌细胞的广泛浸润和所合并的肝硬化，导致凝血因子合成减少，凝血功能障碍，加之胃肠道淤血，可有少量的渗血或广泛的出血，难以自行止血，引起黑便、呕血，或失血性休克，且止血治疗疗效欠佳。
肝癌合并胃十二指肠转移
转移性肿瘤表面破溃坏死，血管破裂，导致出血。
门静脉癌栓导致门静脉高压
门静脉癌栓完全或不完全阻塞门静脉，使其压力升高，也是导致门静脉高压的重要原因之一。
肝癌手术切除、肝静脉结扎、肝动脉插管栓塞化疗等肝癌治疗手段，可导致门静脉血流不畅，使门静脉压力增高，致食管胃底静脉曲张破裂，引起出血.
通过上文，我们已经深刻的认识了消化道出血的症状，并知道它的解决措施，以后遇到类似的问题，我们就不会惊慌失措了。如果你还需要更多的信息了解，可以看看探索吧的其他内容。
