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小儿功能性消化不良、四个月宝宝消化不良应该怎么办

导读四个月宝宝消化不良应该怎么办答四个月的婴儿出现消化不良应该怎么办呢🍼调整喂养次数四个月宝宝出现消化不良的问题后,首先应该明确具体的病因,如果是功能性消化不良,...

今天探索吧就给我们广大朋友来聊聊小儿功能性消化不良,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。

四个月宝宝消化不良应该怎么办

四个月宝宝消化不良应该怎么办

四个月的婴儿出现消化不良应该怎么办呢

🍼调整喂养次数

四个月宝宝出现消化不良的问题后,首先应该明确具体的病因,如果是功能性消化不良,家长就应该采取对症的措施进行调整,比如减少宝宝的日常饮食次数,提高饮食的质量等。

👐腹部按摩

在出现消化不良的情况下,通常会伴有腹胀,腹痛,腹泻等多种不适症状,在此期间可以通过腹部按摩的方法来进行调理。

🍚改善饮食

在出现消化不良的情况后,家长也不要让宝宝吃得太多,如果四个月的宝宝已经开始添加辅食,建议大家给孩子食用一些易消化的食物,包括白米粥,米糊等。也可以将山楂煮水给宝宝饮用,可以起到促进消化的作用。

新生儿消化不良的症状和护理方法

新生儿消化不良一般属于功能性消化不良,主要症状表现有:反复发作的餐后饱胀、厌食、嗳气、恶心、呕吐、腹泻等。

🍼饮食过量

如果宝宝饮食过量,应延长两次之间喂奶的时间,适当减少喂奶的次数。

🍴难消化的食物

如果宝宝吃了难消化的食物,吃一些对应助消化的食物,加速宝宝肠胃的消化。

🤒生病导致消化不良

如果是宝宝生病导致消化不良,找出病因,及时治疗。

🍼母乳喂养的注意事项

母乳喂养的妈妈要注意调整自己的饮食,不吃油腻难消化的食物;冲调配方奶,不要随意改变冲调比例,不要随意频繁更换奶粉。

💤多休息

让宝宝多休息,宝宝可以在充足的睡眠下恢复。

小孩消化不良吃什么药

根据患病儿童进食情况、临床表现症状和必要的实验室辅助检查资料,判断患儿是胃动力减弱引起的功能性消化不良,或是由于幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化性溃疡导致的消化不良症状。如果是胃肠动力减弱引起的功能性消化不良可以选用增加胃排空的药,抵抗胃酸或是抑制胃酸分泌的药。如果患儿有幽门螺旋杆菌感染,需要进行幽门螺旋杆菌的根除治疗。

1.增加胃排空的药物:甲氧氯普胺,有较强的中枢止吐作用,可以增强胃动力。吗丁啉(又名多潘立酮)明显改善患病儿童餐后饱腹胀满、吃得很少就饱等情况。枸橼酸莫沙必利也有同样的功效。

2.抵抗胃酸或是抑制胃酸分泌的药:此类药物临床应用较为广泛,对于烧心,反酸,缓解腹痛有明显作用。抵抗胃酸的常用药有复方氢氧化铝、铝碳酸镁、碳酸钙混悬口服液等。抑制胃酸有两种,一种是H2受体拮抗剂,如:雷尼替丁、西咪替丁、奥美替丁、法莫替丁等;还有一种是质子泵抑制剂,如:奥美拉唑,兰索拉唑,雷贝拉唑等。

如果检测发现消化不良表现与幽门螺旋杆菌感染有关,要做根除幽门螺杆菌的治疗:、阿莫西林、克拉霉素,甲硝唑,铋复合物,质子泵抑制剂,需要联合用药,质子泵抑制剂加两种抗生素,疗程7-14天的三联疗法是目前最佳的治疗方案。

儿童消化不良怎么办

孩子如果出现消化不良,作为家长,要从饮食结构上进行一个调整。

首先要考虑是否孩子吃的一次量太多,而且吃的食物当中蛋白质的东西含量太多,比如肉类,或者是鸡蛋类,或者是海鲜类,那这种蛋白质的东西吃多了以后,孩子就不容易消化。

另外,就是给孩子饮食的安排要合理化,也就是每日要有青菜、水果,还要含有粗纤维的食物;另外肉类、蛋白质要进行一个合理的搭配,保证孩子一日三餐定时,减少零食的摄入。

每天要定时排便,还有要适当的增加孩子的运动,有利于食物的消化吸收,也有利于排便。,如胃肠运动功能障碍、内脏高敏感性、胃酸分泌异常、Hp感染、精神心理因素等。功能性消化不良的发病机制尚不清楚。黏膜免疫和炎症功能改变以及、中枢神经(CNS)、脑肠轴及肠神经(ENS)调节功能改变。

临床表现

FD的常见症状有:上腹痛、腹胀、胃气胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐、上腹灼热感等,这些症状持续存在或反复发作,但缺乏特征性,并且极少全部同时出现,多只出现一种或数种。这些症状影响了患儿进食,导致长期营养摄入不足,患儿营养不良发生率较高,生长发育迟缓也可能发生。不少患儿合并有神经症、焦虑症等精神心理症状。

检查

FD是一种功能性病变,各种实验室检查、放射学和内镜检查往往无阳性发现。近年来,随着胃电图、胃动力试验的开展和应用,其辅助诊断方法有了许多新进展。

1.体表胃电图检查

这是一种非侵入性的评估患儿不良胃肌电活动的有效手段。应用体表胃电及富里叶转换和频谱分析方法可以测定胃窦移动性运动复合波(MMC)。研究表明部分FD患儿胃窦移动性运动复合波活动明显减少。FD患儿胃动过缓比较多见,而食欲减退的患儿胃窦电活动亢进更多见,说明胃电图检查可以提示胃平滑肌的不良运动(亢进或减慢),对儿童FD有辅助诊断意义。

2.胃动力检测

胃感觉运动功能障碍是FD的发病机制之一,大部分患儿有胃动力异常。胃动力检测法通过超声了解胃排空情况,观察胃窦收缩频率、幅度,为临床诊断FD提供客观依据,并可在随访过程中对疗效进行评估。此检测方法具有无痛性、无创性、经济、简便、避免射线照射等优点,患儿及家长易于接受。但检查需要患儿配合,<3岁的小儿认知能力不足,较难执行。

3.其他

水负荷试验协助诊断FD,其特异性高,但敏感性低,且尚未广泛应用于临床。许多FD患儿伴有焦虑、紧张、抑郁等心理因素,通过简单的心理测试,可以了解患儿的心理健康状况,进一步了解患儿病情,从而协助诊断和治疗。[1]

诊断

儿童FD诊断标准:有消化不良症状至少2个月,每周至少出现1次,并符合以下3项条件:

(1)持续或反复发作的上腹部(脐上)疼痛或不适、早饱、嗳气、恶心、呕吐、反酸。

(2)症状在排便后不能缓解,或症状发作与排便频率或粪便性状的改变无关(即除外肠易激综合征)。

(3)无炎症性、解剖学、代谢性或肿瘤性疾病的证据可以解释患儿的症状。

鉴别诊断

要注意与胃食管反流、肠易激综合征鉴别。

治疗

1.一般治疗

帮助患儿的家长认识、理解病情,指导其改善患儿生活方式,调整饮食结构和习惯,去除与症状相关的可能发病因素,提高缓解症状的能力。非药物治疗包括认知治疗、调节饮食及改变排便习惯等。失眠、焦虑、抑郁等精神因素是儿童FD的一个重要病因,而儿童对反复的腹痛、腹胀等上腹部不适症状的耐受性差,这些症状可能反过来促发和加重患儿的精神症状。近年来认知行为疗法对FD患儿的治疗越来越受到重视。

2.药物治疗

根据患儿的临床表现及其与进餐的关系,可选用促动力药、抗酸药和抑酸药,一般疗程2~4周。具体选药原则详见儿童FD的诊治流程。治疗无效者可适当延长疗程,并可进一步检查,明确诊断后再进行治疗。有Hp感染者,需行Hp的根除治疗。

(1)促动力药 目前常用促进胃排空的药物主要有:①多巴胺受体拮抗剂:甲氧氯普胺,具有较强中枢止吐作用,可增强胃动力。但因其可导致锥体外系反应,故不宜用于婴幼儿和长期大剂量使用。多潘立酮是选择性外周多巴胺D2受体拮抗剂,不透过血脑屏障,无锥体外系不良反应,能增加胃窦和十二指肠动力,促进胃排空,明显改善FD患儿餐后饱胀、早饱等症状旧。但长期使用可引起血泌乳素升高,个别患者出现乳房胀痛或泌乳现象。②5羟色胺4(5-HT4)受体激动剂:枸橼酸莫沙必利,可明显改善FD患者早饱、腹胀。

(2)抗酸及抑酸药 已广泛应用于消化不良的治疗。目前临床上常用的抗酸剂有铝碳酸镁、复方氢氧化铝、碳酸钙口服混悬液等,可以缓解症状。抑酸药包括H2受体拮抗剂(H2RA),如:西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;和质子泵抑制剂(PPI),如:奥美拉唑。这类药对于缓解腹痛、反酸、烧心等症状有较明显的作用。

(3)根除Hp感染 虽然Hp与FD的发病和症状间的关系尚不确定,但临床上对于伴Hp感染的FD患儿仍建议进行根除Hp的治疗。有研究表明对于Hp阳性的FD患者,用奥美拉唑及抗生素根除Hp治疗后可使部分患者症状得到长期改善。比单一使用奥美拉唑疗效好。

3.肠道益生菌的应用

乳酸杆菌等肠道益生菌的作用除了能抑制肠道病原菌的生长、增强机体免疫功能外,还参与了内源性物质的消化分解,通过增强或降低消化道酶的活性,或产生各种消化酶而促进消化功能。

4.中药治疗

是功能性胃肠病的一种重要治疗方法。中药的作用机制并不完全清楚。但有证据显示,它们即使在很低的浓度下也可以通过味觉系统、迷走神经以及肠道神经系统刺激胃及消化腺的分泌,并通过肠道神经系统加强了消化道对中枢神经系统的反馈刺激,从而使肠道功能增强。较大剂量的中药甚至可以直接影响胃肠黏膜。中草药常含有芳香油类,而芳香油类有解痉、通气导泻及局部止痛的功能。近年来多个关于中草药制剂(如香菜油、薄荷油、姜以及姜黄提取物等)的对照研究表明,中草药对功能性胃肠疾病的治疗效果优于安慰剂,而与促胃肠动力药的效果相同。

5.精神心理调整

FD发病的心理因素已越来越受到重视。医生应该具备足够的同情心、耐心。给予一定的行为治疗、认知治疗或心理干预,可以配合使用一些安慰剂,大部分症状会随着时间的推移而改善。而对抑酸和促动力治疗无效、且伴有明显精神心理障碍的患者,可以请心理科医生协助诊治,适当给予抗焦虑、抗抑郁药,可改善症状。[2-3]

预后

大多数正确诊断后预后良好。但在疾病诊断过程中需注意除外其他器质性疾病。

调护

1.调节饮食结构,少吃肉类、冷饮、碳酸饮料、零食。应注意避免进食诱发症状的食物,如咖啡、酒以及高脂食物等。

2.养成良好的进餐习惯,不要过饱,按时进餐,多吃蔬菜、水果是调整消化功能的好方法。教育儿童养成良好的排便习惯,使排便正常化可能有助于改善消化不良症状。

3.保证户外活动时间。

4.适当的心理治疗对疾病恢复有重要作用,可改善症状。 [1-3]

孩子肠胃消化不良怎么调理?

小孩消化不良,怎么调理?

调理小孩消化不良,首先需要去除诱因:

1.饮食不规律。就要给予合理均衡的饮食,养成定时定量的饮食习惯。不吃油腻、辛辣刺激的食物,多吃清淡、易消化的食物。避免寒凉的食物如:饮料冷饮。

2.如果是受凉引起的,要注意腹部保暖。

3.过敏体质食物,蛋白过敏,就要避免此类食物蛋白的摄入。

4.如果是全身性的其他因素,也需要注意去除相关诱因。

总之,小儿消化不好时,健脾胃、助消化的同时一定要找寻原因,去除诱因。

还可以通过药物来调理。如:

一,给予健脾胃助消化的治疗,如口服益生菌,调节肠道菌群,改善肠道功能。

二,口服小儿化积口服液,小儿健脾散以及部分消化酶,如复方胃蛋白酶散、多酶片等健脾胃助消化。

三,还可补充锌、维生素等微量元素,如:赖氨葡锌颗粒。

四,适当的按摩推拿也可以帮助调理。

虽然我们无法避免生活中的问题和困难,但是我们可以用乐观的心态去面对这些难题,积极寻找这些问题的解决措施。探索吧希望小儿功能性消化不良、四个月宝宝消化不良应该怎么办,能给你带来一些启示。

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作者: 探索吧

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