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金铃子散!金铃子散治什么病

导读治疗胃腑血瘀证的中药处方有哪些?优质回答(1)胃康饮[主治]胃脘疼痛,腹胀嗳气,泛酸恶心,纳差等。[处方]延胡索、木香、砂仁、葛根、赤芍、白芍各10克,黄芩、海螵蛸、白及各...

今天探索吧就给我们广大朋友来聊聊金铃子散,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。

治疗胃腑血瘀证的中药处方有哪些?

优质回答(1)胃康饮

[主治]胃脘疼痛,腹胀嗳气,泛酸恶心,纳差等。

[处方]延胡索、木香、砂仁、葛根、赤芍、白芍各10克,黄芩、海螵蛸、白及各15克,黄连、大黄各5克,丹参30克,五灵脂10克。

[用法]每日1剂,水煎3次,共取药液500毫升,分别于早、午、晚饭温服。15日为1个疗程。

(2)归芍六君子汤加减

[主治]胃脘疼痛。

[处方]当归、党参、白术、半夏、陈皮、川楝子、延胡索各10克,茯苓、白及、酒白芍各12克,海螵蛸15克,煅瓦楞子30克,砂仁、生姜、炙甘草各5克,大枣3枚。

[用法]水煎服,每日1剂,分2次服。

(3)失笑散合金铃子散加减

[主治]胃脘久病,胃出血后疼痛,痛如针刺刀割,痛有定处,按之痛甚,多呈持续性,食后加剧,夜半尤甚,痛引胸背,或见黑便反复不止,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。

[处方]炒五灵脂10克,生蒲黄10克,金铃子10克,延胡索10克,丹参10克,当归10克,赤芍10克,白芍10克,莪术15克,木香10克,炙甘草5克。

[用法]水煎服,每日1剂,分3次温服。

(4)姜附逐瘀汤

[主治]气滞所致的胃疼。

[处方]干姜5克,炙甘草、半夏各6克,炒麦芽、枳实各15克,黄连、茯苓、白术各10克,人参9克,厚朴20克。

[用法]水丸每日3次,每次9克,水煎服,每日1剂。

(5)消石化瘀汤

[主治]胃腹疼痛。

[处方]金钱草、海金沙、车前子、鸡内金、扁蓄各20克,石韦25克,威灵仙、白芍、川牛膝、瞿麦各15克,三七、甘草各10克,郁金40克,大黄5克。

[用法]每日1剂,浓煎取汁200毫升,分早、晚饭煎服,治疗期间多饮开水并做跳跃运动,10日为1疗程。

(6)消石承气汤

[主治]胃腹疼痛。

[处方]大黄、枳实、鸡内金、木香、白术各10克,郁金12克,三棱、莪术、槟榔各9克。

[用法]每日1剂,水煎2次,分早、晚服。15剂为1疗程。

(7)化瘀通腑方

[主治]气滞血瘀所致的胃腹疼痛。

[处方]丹参、莱菔子各20克,生大黄18克,白芍药、法半夏各15克,橘皮9克,桃仁12克,瓦楞子30克。

[用法]上药加水500毫升,每日1剂,煎2次,分2次服。

(8)桃核承气汤

[主治]症见脘腹胀满持续不减,胸脘刺痛拒按、痛有定处,食后加重,或见上腹部有积块,按之则痛甚,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出物多为宿食或褐色浊液甚则吐血,大便色灰黑成形、结滞不爽,口燥咽干而渴,舌质紫暗或有瘀斑,苔黄,脉弦涩等。

[处方]桃核、大黄仁各12克,桂枝、炙甘草、芒硝各6克。

[用法]诸药水煎去渣,冲入芒硝,每日1剂。

标 题:什么是胃底腺息肉(胃体) 所患疾病: 慢性萎缩性胃炎伴糜烂 胃体:胃底腺息肉 病情描述(发病时间

优质回答慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变,由于粘膜的再生改造,最后导致固有的腺体萎缩。

病因病机

西医认识

病因

一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素。饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物(如阿司匹林、消炎痛等)及胆汁反流等为其诱发因素。

病理

浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层,上皮细胞变性,小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润,引起粘膜充血、水肿、渗出。多发于胃窦,有时有少量糜烂及出血,部分患者在胃窦有较多的糜烂灶,或伴疣壮凸起,称慢性糜烂性或疣状胃炎。

萎缩性胃炎,炎症深入粘膜固有膜,导致固有的腺体萎缩,使粘膜层变薄,粘膜皱襞平坦,甚或消失,常伴有肠上皮化生及不典型增生。

部分患者幽门括约肌功能失调,使十二指肠内容物返流入胃,由于该内容物有胆汁的返流,而引起胆汁返流性胃炎。

慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎。

中医认识

脾胃虚弱为其内在因素,饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素。

饮食不节,积滞不化,郁遏气机;忧思恼怒,肝失疏泄,气滞胃腕;过度辛劳则耗耗伤气血,过度安逸则气机不舒。

脾胃素虚,加之诸因素致气机不畅,郁滞胃脘,升降失常是本病的基本病机。

症状 辨证

慢性胃炎大多无明显症状,部分患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等。一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻,或伴贫血;胃窦胃炎或伴胆结石,尤其是胆汁返流较多者,可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等,严重时可出现小量上消化道出血,如呕血、黑便等。

慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴。

本人经多年探索,归纳出脾胃虚弱、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型,可合并肝胆火胜、肠腑湿热等。

中医治疗

以健睥消积、疏肝理气、和胃降逆为主。

以枳实消痞丸为主加减

枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创,“治心下虚痞,恶食懒倦,开胃进食。”原方为丸剂,我经多年探索,用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂,治疗慢性胃炎,效果很好。

枳实 黄连 生姜 半夏

厚朴 人参 炙甘草

白术 茯苓 麦芽

用量、加减和煎服法:视病情轻重、病程长短、个体差异和辨证结果而定。

主治:慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗。

虚寒者,减黄连加砂仁、吴茱萸;肝胃不和者,合柴胡疏肝散;肝火犯胃者,合金铃子散加黄芩;胃气上逆明显者,加苏梗,肝胆火甚者,加柴胡、黄芩;肠腑湿热者,加木香;用量可按寒热虚实增减。

保健常识

(1)合理饮食,以防积滞伤及脾胃;(2)戒烟酒,忌过食辛辣,以避免对胃粘膜的反复刺激;(3)保持心情舒畅,以免情志刺激;(4)劳逸结合,以调和胃肠功能。

注意:请在中医执业医师指导下选择治疗。

治疗脾胃病,可疏肝

优质回答 我导读

五脏六腑之间关系密切,可相互影响,相互为病,脾胃病便常由肝木失调而引起。肝木失调,脾胃受之,临床症状虽重在脾胃,然其病机实在于肝,用疏调肝木法,使气和而顺,脾胃自安。临床通过疏调肝木,以调整脾胃气机的方法是多种多样的。董建华教授总结了以下10点——

1.疏肝解郁和胃

凡脘腹作胀,攻撑连胁,时轻时重,甚则胀痛,按之则舒,食少不饥,常与情志变化有关。舌淡红、苔白,脉弦。当以疏肝解郁和胃为法。

肝郁气滞,木郁土壅,脾胃失于升降,则气机不行,壅阻于中,故而胀。疏肝理气,伸其郁,导其滞,使中焦气机通畅,上下无碍,则胀可消,食可进。“肝欲散食辛以散之”,故疏肝常用辛香之品,既能理肝气,散肝郁,又能调理脾胃气机。同时并佐酸味药,使其散中有收,开中有合。 方以四逆散加减,白芍、柴胡、香附、郁金、枳壳、陈皮、苏梗、甘草。痛甚加金铃子、延胡索,偏寒加荜澄茄、高良姜,郁而化热加牡丹皮、山栀。

2.平肝降逆止呕

凡是肝气横逆犯胃,症见恶心、呕吐,或嗳气频作,呃逆少食,胸胁满闷,大便干结,舌红苔腻,脉弦滑,则应平肝降逆止呕。

反胃作呕,多由肝气冲逆,胃失和降所致。肝气横逆犯胃,则清气遏而不升,浊气逆而不降。故降胃之法,当平降肝木之气,则呕逆自止。然肝气冲逆之因,既有因阴寒客于肝经,上犯阳明胃腑,出现干呕、吐涎沫者;又有因情志怫郁,肝气横逆,动膈而呕者。故其治疗大法虽同,但遣方用药各异。 方以旋覆代赭汤加减,旋覆花、代赭石、生姜、大枣、白芍、柴胡、香附、枳壳。因寒者加吴茱萸,因热者加芩、连,便干者加酒军。

3.滋阴疏肝和胃

肝阴不足之肝胃不和,症见胸胁胀满不舒,食少不饥,或胃脘痞胀,噫气心烦,口咽发干,大便不爽,失眠多梦,舌红少苔,脉弦细,治当滋阴疏肝和胃。

肝以血为体,气为用;血主濡润,气主温煦,共奏营养和生发作用。若肝阴不足,肝失所养,变柔为刚,气横所指,胃当其冲,只有滋养肝血,肝气才能复其条达畅通之性,脾胃随之而复升降之机。若单用疏肝平肝,一概克伐,则犯虚虚之戒,应宜酸甘合用,既能化阴养肝,又能健脾柔肝,此乃养肝之妙法。少佐疏肝之品,以顺肝木条达之性,发其郁遏之气。 方选一贯煎加减,白芍、当归、沙参、生地黄、川楝子、郁金、陈皮、甘草。失眠加炒枣仁;阴虚生火加牡丹皮。

4.益气疏肝健脾

大凡气虚肝郁而引起的肝脾不和,症见胸胁满闷而胀,腹满不食,食则胀甚,完谷不化,兼有肢体懈怠,气短无力,妇女月经延期量少,舌淡苔白,脉沉细或沉弦少力。治宜益气疏肝健脾。

肝为刚脏,体阴用阳。肝之阳气,主于升发疏泄,肝阳气衰,肝阴难展,升发疏泄无权,则失其条达之力,进而传脾。唐容川指出:“肝气虚,则水泛脾经。”以辛甘合用,化生阳气,则肝气充盛,疏泄得力。少佐补血之品,以养肝体而助肝阴。此属因虚致郁,与单纯肝郁有别。 方以黄芪建中汤加减,黄芪、桂枝、白芍、柴胡、茯苓、炙甘草、香附、陈皮。

5.抑肝扶脾止痛

肝气横逆,乘克脾土引起泄泻,症见胸胁苦满,心下痞塞,脘腹胀痛,痛则泄泻,泻后痛减。每因抑郁恼怒或情绪紧张而发作。舌红苔黄,脉弦。法当抑肝扶脾止痛。

气机不利,肝失条达,横逆犯脾,失其健运,清阳不升,浊阴不降,清浊相干,隧道壅滞,脘腹胀痛,精气合污下降,而见泄泻。只有平肝木之横逆,才能复脾土升运之职。 方以痛泻要方加减,白芍、防风、柴胡、茯苓、白术、枳壳、陈皮、甘草。

6.培土抑木止泻

适用于脾虚肝乘之腹泻证。症见大便清稀,完谷不化,肠鸣时作,脘腹胀痛,痛无定处,病程较长,伴有面黄少华,倦怠乏力,舌淡苔白,脉沉弦无力。

脾胃虚弱,肝气乘之,治当扶土为主,抑肝为辅,若单以扶土为事,难奏全效,平其贼寇,缓其肝急,实为扶土又一途径。此与上法抑肝为主,病机先后不同,虚实有异,两相对照,应予区别。 方以柴芍六君子汤加减,柴胡、白芍、党参、茯苓、白术、半夏、陈皮、香附、甘草。

7.疏肝理气化痰

适用于肝气郁结,痰湿阻滞之梅核气。症见咽中不适,似有物梗阻,胸闷善太息,舌红苔腻,脉弦滑。

肝木怫郁,乘其中土,脾气阻遏,津液不布,反聚为痰。若郁久化火,则炼液成痰,痰气交结,阻滞气机。故治痰先理气,气顺痰自消。宜疏肝解郁,佐燥湿祛痰。肝气得展,痰湿亦化,咽哽可去。 方以四逆散合半夏厚朴汤加减,白芍、柴胡、半夏、香附、郁金、厚朴、枳壳、陈皮、苏梗、金铃子。痰热加黄连、竹茹;胸闷加瓜蒌。

8.清肝散郁和胃

适于肝郁化火,肝火犯胃。症见胃脘灼痛,呕吐不食,泛酸嘈杂,口苦口干,腹满便秘或溏泻。舌红苔黄,脉弦滑而数。

肝气郁结,久而化火,或肝旺气横,“气有余便是火”,肝火怫逆,顺乘阳明。则脾之精微不行,浊液不降,以从木气而化酸。治以苦辛为主,以酸佐之。苦能清热,辛能散郁,酸敛横逆之势。苦辛相合,泄肝之阴;酸苦相合,泄肝之热。又苦辛能通降,可复胃腑通降之职,其气即安。 方以左金丸合金铃子散加减,吴茱萸、黄连、黄芩、白芍、半夏、金铃子、元胡、苏梗、香附、陈皮。

9.疏肝除湿散满

肝气郁结,湿浊中阻而致鼓胀,症见腹胀,叩之如鼓,按之不坚,食后作胀,嗳气不爽。苔厚腻,脉弦滑,治宜疏肝除湿散满。

肝气郁遏日久,势必乘制脾土,脾胃运化失职,升降不调,水湿停留,壅于中焦。 药用柴胡、白术、苍术、茯苓、半夏、车前子、陈皮、香附。湿从热化加茵陈、藿香。

10.化瘀舒肝和络

适用于肝脾不和,见证日久,用疏肝诸法不应,营气痹窒,络脉瘀阻,胸胁脘腹之痛久不除,其痛如刺,痛点固定,或大便色黑,甚或吐血,舌黯或紫,脉弦或涩。

《血证论》说:“运血者即是气。”肝主藏血,木气冲和条达,则血脉流畅。胃为多气多血之腑,肝疏土达,升降调畅,血行不怠。若肝失疏泄,气滞不畅,则血瘀不行,胃络受阻,不通则痛,当疏肝理气,以复脾胃升降之机,活血化瘀,以行胃络之瘀血。方 以金铃子散合失笑散加减,金铃子、延胡索、炒五灵脂、生蒲黄、香附、青陈皮、枳壳、丹参、乌贼骨。顽固性疼痛加九香虫、刺猬皮。

董建华先生为著名中医学家、中医内科学专家,其临证所涉病种遍及内、外、妇、儿各科,尤以外感热病及脾胃病为主,用心良多,体会尤深,总结出许多宝贵经验。若想了解先生的临证经验,这本书中寻——

本书为董建华先生的临证治验录,将先生医论及医案之精华,重新编辑整理成册,并将先生手稿的膏方病案附于书末以飨读者。从多方面较为全面地反映出董老的学术思想。适合广大中医院校师生、临床中医师及中医爱好者阅读。

延胡索的药用价值

优质回答1、性味:辛;苦;温;无毒。

2、归经:肝;胃;心;肺;脾经。

3、主治:活血;散瘀;理气;止痛。主心腹腰膝诸痛;月经不调;症瘕;崩中;产后血晕;恶露不尽;跌打损伤。

4、用法用量:内服:煎汤,1.5-3钱;或入丸、散。 血热气虚及孕妇忌服。

①《品汇精要》:妊娠不可服。

②《本草经疏》:经事先期及一切血热为病,法所应禁。

③《本草正》:产后血虚或经血枯少不利,气虚作痛者,皆大非所宜。 1、方剂选录:

①《素问病机气宜保命集》金铃子散:主治肝郁有热,心腹胁肋诸痛,时发时目,口苦,舌红苔黄,脉弦数。

②《济生方》延胡索散:活血行气,调经止痛,主治妇人室女,七情伤感,遂使气与血并,心腹作痛,或连腰胁,上下攻刺,经候不调,一切血气疼痛。

③《奇效良方》手拈散:主治心腹刺痛。

④《妇科准绳》三棱丸:主治妇女经脉不通,气滞带下血瘕。

⑤《济生方》三神丸:主治室女血气相搏,腹中刺痛,痛引心端,经行涩少,或经事不调,以致疼痛。

⑥《张氏医通》沉香降气散:主治胃脘胀闷,嗳气频繁,大便不畅,疼痛。

⑦《医林改错》:少腹逐瘀汤、膈下逐瘀汤,活血祛瘀,行气止痛,主治瘀在膈下,形成积块;或小儿痞块;或肚腹疼痛,疼处不移;或卧侧腹坠似有物。

2、各家论述:

①《雷公炮炙论》:治心痛欲死。

②《日华子本草》:除风,治气,暖腰膝,破症癖,扑损瘀血,落胎,及暴腰痛。

③《开宝本草》:主破血,产后诸病,因血所为者。妇人月经不调,腹中结块,崩中淋露,产后血运,暴血冲上,因损下血,或酒摩及煮服。

④《医学启源》:治脾胃气结滞不散,主虚劳冷泻,心腹痛,下气消食。

⑤《纲目》:活血,利气,止痛,通小便。延胡索,能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛,用之中的,妙不可言。

⑥《海药本草》:延胡索,主肾气,破产后恶露及儿枕,与三棱、鳖甲、大黄为散,能散气,通经络。蛀蚛成末者,使之惟良,偏生产后病也。

⑦《本草经疏》:延胡索,温则能和畅,和畅则气行;辛则能润而走散,走散则血活。血活气行,故能主破血及产后诸病因血所为者。妇人月经之所以不调者,无他,气血不和,因而凝滞,则不能以时至,而多后期之证也。腹中结块,产后血晕,暴血冲上,因损下血等证,皆须气血和而后愈,故悉主之也。崩中淋露,利守不利走,此则非与补气血药同用,未见其可。

⑧《本草汇言》:玄胡索,凡用之行血,酒制则行;用之上血,醋制则止;用之破血,非生用不可;用之调血,非炒用不神。随病制宜,应用无穷者也。

⑨《本草求真》:延胡索,不论是血是气,积而不散者,服此力能通达,以其性温,则于气血能行能畅,味辛则于气血能润能散,所以理一身上下诸痛,往往独行功多。然此既无益气之情,复少养营之义,徒仗辛温攻凝逐滞,虚人当兼补药同用,否则徒损无益。

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作者: 探索吧

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