今天探索吧就给我们广大朋友来聊聊大脚骨手术多少费用,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。
治疗大脚骨的好方法有什么?
答内外常用的几种手术方式:
1、骨性手术:骨性手术一般比较彻底,矫正畸形效果好,术后复发率低。 ①跖骨远端截骨国内外最常用的是Chevron截骨,跖骨远端人字形截骨后将跖骨头向外推移,用单枚克氏针或镙钉固定即可,固定稳定,一般术后即可下地行 走。适用于跖间角轻中度增大的患者。②跖骨干截骨:国内外较常用的是Scarf和Ludloff截骨,适用于跖间角中重度增大的患者,优点是矫正彻底,缺 点是下地时间较远端截骨晚,手术技巧要求较高。
③跖骨基底截骨及第一跖楔关节融合术:基底截骨适用于严重的跖间角增大患者,因其有术后跖骨头抬高的缺点, 所以临床仅用于一些特殊病例。跖楔关节融合常用于第一跖楔关节不稳定或有第一跖楔关节有骨性关节炎的踇外翻患者,常用的术式为:Lapidus手术。④第 一跖趾关节有关节炎的患者有3种选择
(1)Keler手术:适用于年老体弱不能耐受长时间手术或仅要求解决局部疼痛者。(2)关节融合术:适用于体力劳动或喜好运 动者。(3)人工跖趾关节置换:适用于要求术后有较好的关节活动,工作轻松、经济条件较好的患者。
2、 小切口微创手术:是骨性手术的一种,在跖骨远端做3个0.5cm切口,切除增生骨赘、外侧关节囊切口、跖骨远端截骨,截骨后将跖骨头向外侧推移,不用克氏 针或镙钉固定,而是用纱布绷带捆扎,临床上常能达到满意的效果。而欧美及国内大型综合性医院为了避免术中盲切损伤神经、血管、肌腱,和术后跖骨的移位,常 常更喜欢直视下手术截骨后,用克氏针或螺钉固定跖骨。
3、软组织手术:主要由3部分组成:①第一跖骨头内侧骨赘切除;②第一跖趾关节外侧软组织松解,包括踇内收肌腱切断,外侧关节囊切开;③第一跖趾关节内侧软组织加强,关节囊紧缩缝合。主要方法为Silver、McBride术式,有些需同时配合踇趾近节趾骨的楔形截骨(Akin手术)。此类手术多适合于拇外翻畸形较轻,主要表现为踇囊炎症状的患者。
谁知道微创手术治疗大脚骨您知道吗?
答大脚骨又成拇外翻。拇外翻手术中的微创手术治疗您知道吗由于先天遗传或是后天穿鞋不当导致的大脚骨,给人们的生活带来了不必要的麻烦,很多人都想从根本上进行根治。下面就让我们的专家为您简单介绍一下拇外翻手术吧! 目前,治疗大脚骨的方法有很多种,如果大脚骨对工作、生活影响不大时,可以考虑先保守治疗,经常做脚步运动,用热水泡脚等,但如果您从事的是长时间走路、长时间站立的工作,对大脚骨的预防是不利的,而且会加速大脚骨的疼痛,这时就要考虑手术治疗。 目前,微创手术治疗大脚骨,深受患者的欢迎,手术伤口在一厘米左右,在小切口的情况下,取净骨赘,不留骨沫,还把跖角及拇内、外翻角度矫正到正常位置,也就是恢复到正常的解剖结构(可以通过X光定位看出),所以,微创拇外翻矫正术后不会复发,远期效果非常好。 本院整形美容进行多年的临床经验和技术积累,对于大脚骨的问题,采用“微创无痛矫治术”进行治疗,根据大脚骨病情的严重程序,手术一般需要半个小时或更长,轻松安全,无需住院,无副作用,不影响行走,具有创伤小,切口小,术中无痛苦,不损伤关节及周围其它组织,术后不留疤痕等优点,术前与患者进行详细的交流沟通,术前术后均有分析定位检测,术后外形美观,并从根本上避免了复发,远期效果非常好。
去大脚骨手术怎么做?
答治疗医生根据患者拇外翻畸形程度、疼痛表现以及病理改变等可确定拇外翻治疗方案。
该病治疗方法可分为非手术治疗(保守治疗)和手术治疗。部分患者仅采用非手术治疗即可缓解拇外翻疼痛、延缓畸形进展,另有部分患者则必须要通过手术进行矫正。
非手术治疗为目前主要治疗手段,包括药物治疗(如非甾体类抗炎药)、矫形支具治疗及理疗、牵拉。
治疗过程中需要特别关注的事项有:
遵医嘱,根据病情选择合适的方式治疗,避免盲目治疗。
注意避免过度的运动、行走。
穿着合适的鞋子。
急性期治疗
如在大量运动后出现剧烈疼痛,应减少或停止足部活动,尽可能抬高。另外,可在疼痛处进行冰敷。
一般治疗
穿着合适的鞋袜
可以选择宽松的鞋袜,如五趾袜、鞋跟低矮的鞋子,甚至可直接穿露脚趾的鞋。
按摩与牵拉
在保证充足休息基础上,可在医生的指导下,坚持每天进行按摩,进行简单矫正动作,具体如扳动拇指向足内侧、在沙土地赤脚行走、每晚进行热敷等,以缓解并改善拇外翻畸形。
牵拉矫正拇外翻也有一定的效果,可以在两侧第一脚趾上套橡皮带做左右相反的牵引动作,每天2次,一次5到10分钟。
佩戴合适支具
症状稍重的患者可以穿戴拇外翻矫形器、拇外翻拇囊套 、分趾垫及夜间使用外展支具等。
拇外翻矫形器
穿着弹性纤维材料织造的柔性矫形器,有助于关节力线的恢复,改善畸形以及拇趾受力状况,缓解行走时的症状。
拇囊套
在足部畸形突起处穿着拇囊套,可起到缓解压力和减小摩擦的效果,从而对疼痛有一定程度的缓解。
其他常用支具
轻度拇外翻患者可在第1、2趾之间夹硅胶垫,对纠正外翻有一定的效果。
对拇趾籽骨下或外侧足趾跖骨头下有疼痛者,可使用减压垫或跖骨垫。
外侧的锤状趾,可穿足趾套等进行一定的缓解和复位。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
非甾体类抗炎药
常用药物
如外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或口服塞来昔布等。
药物作用
主要用于缓解疼痛,并不起到矫正作用。可将药品涂抹于疼痛处,可配合热敷、按摩等。
常见不良反应
主要为导致皮肤过敏等。
用药禁忌
皮肤如有溃破应避免将药品涂于溃破处。
用药注意事项
若用药症状并无缓解,应及时停药并前往医院就诊。
除非甾体类抗炎药以外,如果患者有疼痛,且疼痛局限于跖趾关节,必要时可进行激素类药物局部封闭治疗。
手术治疗
手术适应证
在保守治疗无效,或拇外翻症状严重影响生活质量的情况下,需要考虑手术治疗。
对于畸形严重,但无明显症状的患者则不需要考虑手术。
手术目的
主要包括改善疼痛、纠正畸形、恢复足的正常功能等。
手术方式
手术主要包括软组织手术、截骨术、关节融合术。
医生会在综合考虑患者的年龄、性别、职业、活动量等因素后,慎重选择合适的手术方式。
软组织手术
松解跖趾关节外侧软组织,包括拇收肌、外侧关节囊、外侧籽骨悬韧带等,并行内侧关节囊紧缩缝合。
截骨术
拇外翻患者的内侧骨性隆起,更多是因第一跖骨内收偏斜所致,所以不能简单的切除隆起的骨性结构,而是要将第一跖骨截断、推回,并用小螺钉固定。
截骨术适合大部分拇外翻患者。常用的术式包括chevron截骨、scarf截骨、reverdin截骨、ludloff截骨等。
临床中常常应用截骨术联合软组织手术矫正畸形。
关节融合术
对于伴有明显关节退变及症状的患者,或伴有类风湿性关节炎、神经肌肉性疾病的患者,可行第一跖趾关节融合同时矫正拇外翻畸形。融合术的矫形效果可靠,术后一般并不影响患者日常活动。
手术并发症
包括畸形复发、拇内翻、螺钉松动等。
拇外翻复发
若手术后康复不当,或仍穿鞋不当,则可能会出现拇外翻复发的情况。
转移性跖痛
若拇外翻矫正后,拇趾长度变短,则可能导致行走时外侧足趾负重增多,从而引起疼痛,因此手术中合理调整各跖骨间的相对长度至关重要。
拇内翻
若术后出现关节不匹配或肌力失衡,则可能造成拇内翻的情况,没有症状时可不予处理,严重时需再次手术。
切口感染
术后恢复期间,若切口没有规律消毒、换药,甚至发生切口污染,则可能造成切口感染。
手术注意事项
术前需要避免造成切口附近的皮肤破损,手术前一天晚上开始禁食水。
术后需要遵医嘱,短腿石膏托固定或穿前足减压鞋,规律切口换药消毒,避免感染。
术后一般恢复时间在1~3个月,恢复期间应适当进行足部功能康复,避免受到外伤。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
前沿治疗
近年来,微创治疗拇外翻的技术也在不断发展。
目前可以实现经皮小切口的截骨、矫形、置钉等步骤,从而减小手术切口,降低切口并发症。
但微创治疗并不是适用于每个患者,需要有经验的医生通过术前充分的评估决定手术方式,若盲目追求微创,甚至轻信小医院的微孔磨骨术,则会造成更严重的后果。
想要成长,必定会经过生活的残酷洗礼,我们能做的只是杯打倒后重新站起来前进。上面关于大脚骨手术多少费用的信息了解不少了,探索吧希望你有所收获。