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中医儿科护理学:时行病症——丹痧
最佳答案概述
丹痧,近代名之“猩红热”,是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。临床以发热,咽喉肿痛或伴腐烂,全身弥漫性猩红色皮疹为特征。冬春季节为多见。2~8岁的儿童发病率较高,多流行于温带地区。预后良好,但病后常易并发心、肾疾病,故须注意防治。
“丹痧”一名初见于清代顾玉峰氏《丹痧阐介》,因本病咽喉肿痛症状较明显,故又称“烂喉痧”或“烂喉丹痧”。《丁甘仁医案》附篇“喉痧症治概要”中亦载有;“雍正癸丑年间以来,有烂喉痧一症,发于冬春之际,不分老幼,遍相传染。发则壮热烦渴,丹密肌红,宛如锦纹,咽喉肿烂,一团火热内炽。”因有明显传染性,故也有“疫喉”、“疫喉痧”及“疫疹”等名称。
病因病机
痧毒疫疠之邪,乘时令不正之气,从口鼻而入,蕴于肺胃,由表入里。
咽喉为肺胃之门户,外邪束于表,疫毒郁于内,蒸腾肺胃两经,上循咽喉,故首见恶寒发热,头痛咽痛等症。邪毒化火,上攻咽喉,则红肿疼痛,或起白腐糜烂。
疫毒之邪由气入营,内伏血分,伏热外透于肌肤,则发为痧疹,色红如丹。毒重者,丹疹可融合成片。
舌为心之苗,心火上炎,灼津耗血,故本病常见舌生芒刺,状如杨梅,而有“杨梅舌”之称。
如邪毒炽盛,内陷心肝,则可出现抽风、昏迷等重危症状。后期常见肺胃阴伤之证。
本病在病程中或恢复期间,可以出现心悸、骨节痹痛和红肿灼痛、水肿等症。
临床表现
起病多急骤,常有发热,咽痛,头痛,呕吐等症状,咽部和扁桃体红肿,扁桃体上可有点片状黄白色渗出物,易拭去。可见“黏膜疹”、“杨梅舌”。颈及颌下淋巴结可肿大,有压痛。
皮疹一般在发热1~2天内出现,先始于耳后、颈部,布至上胸部,1天内迅速蔓延至全身。典型的皮疹是在全身皮肤弥漫充血发红的基础上的“鸡皮疹”,可见“口周苍白圈”。
皮疹出现后48小时内达到高峰,然后依出疹先后顺序消退,2~4天内完全消失。病程第1周末或第2周开始脱皮,在手掌、脚底及四肢处可见大片状脱皮,可呈手套、袜套状。
并发症:风湿病多在病程3周后发生,表现为关节游走性肿痛。心肌炎、心内膜炎或全心炎症等较少见。急性肾小球肾炎多发生于病期第三周。可表现为尿少、浮肿、高血压及血尿,亦可仅表现为尿检查异常。一般预后良好,多能自愈。
一般护理
呼吸道隔离:病儿应隔离至症状消失,咽培养3次阴性。
居室应寒温适宜,空气流通,充分休息,勿吹风受凉。
保护皮肤及口腔清洁,常用温淡盐水含漱。
饮食应清淡,水分应充足,多选水果及青菜,忌食辛辣食品及鱼腥发物。
详细观察和记录皮疹的透发和分布情况,及时发现并发症。
已接触本病的健康儿童,应检疫观察7~12天。
辨证施护
证候 症状 护治法则 代表方 护理
邪侵肺卫 发热骤起,畏寒头痛,皮肤潮红,痧疹隐见,灼热无汗,咽部红肿疼痛,乳蛾红肿或伴白腐糜烂,大便干,舌质红,苔薄,脉浮数有力。 辛凉宣透,清热利咽 解肌透痧汤加减 邪侵肺卫护理
毒在气营 壮热不解,面赤口渴,咽喉肿痛,全身皮肤密布细小红疹,由颈、胸开始,继而布及全身,色红如丹,按之褪色,口唇干红,舌质红绛起刺,状如杨梅,脉数有力。 清气凉营,泻火解毒 凉营清气汤加减 毒在气营护理
疹后伤阴 痧疹布齐后1至2天,开始皮肤脱屑,身热渐退,可有低热,口唇干燥,或有干咳,食欲减退,舌红少津,脉细数。 养阴生津,清热润喉 沙参麦冬汤加减 疹后伤阴护理
中医儿科知识点辅导:时行疾病——麻疹(概述)
最佳答案【概述】
1.定义
麻疹是由外感麻毒时邪引起的呼吸道传染病。临床以发热、咳嗽、鼻塞流涕、泪水汪汪,满身发红疹及早期出现麻疹粘膜斑为特征。
2.发病特点
[发病季节]一年四季均可发生,尤以冬春二季(冬末春初)最为常见。
[发病年龄]好发于儿童,尤以6个月~5岁多发,自六十年代后开展麻疹疫苗接种以来,发病年龄后移,成人也可见到。
[转归预后]若出疹顺利,则预后良好;反之,邪毒炽盛,正不胜邪,可引起逆证、险证。患病后可获得终身免疫。
3.历史沿革
宋代以前麻疹与天花常相提并论,宋代以后将两者分开。
《小儿药证直诀·疮疹候》中称麻疹为“疮疹”,记载了典型症状和治疗方法,并指出传染性的特点。
《小儿斑疹备急方论》始将麻疹与天花分别论述,是证治小儿麻疹的第一部专著。
《证治准绳·幼科》将麻疹分为初热期、见形期、收后期,成为后世分期的基础。
《麻科活人全书》将麻疹过程中出现气促、咳喘、鼻翼煽动等症,称为“肺炎喘嗽”,指出是麻疹常见并发症之一。
湿热过敏身上起红疹,吃什么东西好
最佳答案病情分析:您好,考虑荨麻疹,结合病情及临床表现可选用特非那丁和西替利嗪治疗。严重时可以使用类固醇激素如强的松片治疗,局部瘙痒严重或者皮疹可以使用炉甘石洗剂或氧化锌洗剂以及派瑞松乳膏,都可以缓解病情。另外反复发生时可以化验过敏原,避免接触过敏原然后脱敏注射治疗, 意见建议:荨麻疹从中医上讲就是血虚风燥、胃肠湿热等原因引起,您可以用中药进行调理性治疗,逐渐清除体内的燥、热。虽然没有西药见效快,但是疗效稳固,副作用较小。意见建议: 1.尽可能去除或避免一切可疑原因; 2性发作期可以内服抗组胺药物,有全身症状者可使用皮质类固醇激素对症治疗;3、日常生活中注意少吃辛辣刺激性食物.
手臂长红疹不痛不痒不知道是不是皮肤过敏
最佳答案首先停用家里所有的化妆品,然后用冰箱里的冰镇水,敷脸十至十五分钟,一天三到四次,基本上一天就解决了。
轻微发红就要用干净的毛巾,浸水之后用一个干净的保鲜袋装好,放冰箱里冷藏十分钟,然后敷脸十五分钟,一天四次。
中医治疗过敏主张辨证论治,内外治相结合,应用渝敏面灀对症治疗。
【方剂名称】:
十枣汤
【方剂出处】:
《伤寒论》
【方剂歌诀】:
十枣汤水效堪夸,甘遂大戟与芜花,悬饮潴留胸胁痛,,大腹肿胀服之佳。
【方解】:
(1)芫花﹑大戟性辛苦以逐水饮。甘遂苦寒,能直达水气所结之处,以攻决为用。
(2)三药过峻,故用大枣之甘以缓之,益土所以胜水,使邪从二便而出也。
【配方组成】:
芫花1.5克 大戟1.5克 甘遂1.5克 大枣10枚
【使用方法】:
先煮枣去滓,内前药末,强人服一钱,虚人五分,或枣肉为丸。病人不除者,再服,得快下后,糜粥自养。
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