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血铅中毒有什么表现
答铅中毒的症状
铅通过呼吸道和消化道吸收入人体后,对机体的影响是全身性的和多系统的。根据临床表现的存在与否,儿童铅中毒分为症状性铅中毒和无症状性铅中毒(或亚临床型铅中毒)两种。
1、神经系统:易激惹、多动、注意力短暂、攻击性行为、反应迟钝、嗜睡、运动失调。严重者有狂躁、谵妄(神志错乱、迷惑、语无伦次、不安宁、激动等特征并时常带有妄想或幻觉的暂时性神经失常)、视觉障碍、颅神经瘫痪等。血铅水平在1000ug/L(4.826umol/L)左右时,可出现头疼、呕吐、惊厥、昏迷等铅性脑病的表现,甚至死亡。
2、消化系统:腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐等。
3、血液系统:小细胞低色素性贫血等。
4、心血管系统:高血压和心律失常。
5、泌尿系统:早期氨基酸尿、糖尿、高磷尿,在晚期病人可见到氮质血症等肾功能衰竭的表现。
亚临床性铅中毒主要影响儿童的智能行为发育和体格生长。由于缺乏足以引起家长和儿科医生注意的临床表现,往往容易被忽视,待发现时,铅毒性作用已难逆转。其隐匿渐进的病理特点使其对儿童健康的危害性更大,因此,是儿童铅中毒研究的重点。
铅中毒有哪些表现?
答铅中毒多见于无机铅中毒,可引起溶血及血管痉挛,主要表现为腹绞痛以及神经、肝脏、肾脏和血液系统的异常,如腹痛、腹泻、解黑便、贫血、中毒性肾炎或肝炎、抽搐、谵妄等。
典型症状
消化系统症状
患者口内有金属味,出现恶心、呕吐、呃逆、腹绞痛、便秘或腹泻等症状,部分患者可排出黑便。病情严重时,患者可出现中毒性肝炎,表现为肝大、转氨酶增高、黄疸。
血液系统症状
贫血是铅中毒常见的临床表现,患者有头晕、乏力以及皮肤、黏膜、指甲苍白,部分患者可有溶血。血常规检查见红细胞、血红蛋白明显下降,网织红细胞和点彩红细胞增加。
泌尿系统症状
因铅进入血液循环后经肾脏排出,故对肾脏也会造成损害,会出现蛋白尿、少尿、无尿,以及尿素氮、肌酐升高等肾功能衰竭的表现。
神经系统症状
周围神经炎
出现运动和感觉障碍,临床表现为末梢神经不全性麻痹,多累及使用较多的肌群,重症患者握力减弱、伸肌无力或沉重,可发生垂腕、垂足。
中毒性脑病
可有神经衰弱、癫痫样发作以及类似于麻痹性痴呆的症状,出现躁狂、谵妄、视力减退、失明、幻觉、头痛、昏迷等症状。
其他
铅中毒后可影响人体的免疫力以及生殖能力,女性会出现不孕、早产、流产、死胎;男性精液中精子减少、活动减弱或形态改变。
铅中毒症状
答铅中毒分急性中毒和慢性中毒,具体如下:
1、急性中毒口中有金属味,有流涎、恶心、呕吐,呕吐物常带有白色奶块状。还会出现腹痛、出汗、烦躁、没有食欲、拒食,大便多呈黑色,偶然会有消化道出血症状和麻痹性肠梗阻。较典型症状为铅绞痛即阵发性脐周绞痛,出现排尿频繁和腹痛。疼痛剧烈时病人出现面色苍白、全身冷汗、血压升高,按腹可以减轻疼痛感。铅中毒腹痛没有体征,腹部较软,没有明确压痛点,肠鸣音减弱或消失,是铅中毒非常典型的症状之一。神经系统的表现如果是儿童会出现铅中毒性脑病,常见有喷射性呕吐、颅压增高、视神经乳头水肿,无力或疲劳和昏睡,木僵与清醒交替、昏迷、惊厥、呼吸困难等;
2、慢性铅中毒多见于2-3岁以后的小孩,一般从其摄入毒物以后到出现症状要3-6个月,主要表现是严重的中枢神经系统病变如癫痫样发作,运动过度有攻击性行为,语言功能发育迟缓以至丧失,但没有急性颅内压增高的征象,该种慢性脑病可以是急性脑病的后遗症,也可能与经常摄入过量铅有关。周围神经病变有四肢麻木、肢体瘫痪,呈现手腕和脚踝下垂,如果肋间肌有麻痹时有可能会出现呼吸困难甚至呼吸衰竭。对于血液系统,铅中毒由于血红蛋白合成受阻而导致贫血,面容呈灰色也叫铅容,所以验血时可以出现特征性改变,如出现点彩红细胞、网织红细胞增多等。对于肾脏病变主要伴有肾小球、毛细血管损害,症状严重可有少尿或无尿。暴露高水平的铅尘中可以出现氨基酸尿和肾小管酸中毒,肾小管硬化以及高尿酸血症等。
铅中毒会有什么症状?
答铅中毒分为急性铅中毒、急性四乙铅中毒和慢性铅中毒性中毒患者口内有金属味、流涎、恶心、呕吐,呕吐物常呈白色奶块状;急性四乙铅中毒轻者有头痛、头晕、噩梦、乏力、纳差,重者有幻觉、妄想、烦躁、谵妄等;职业性铅中毒以慢性中毒居多,典型表现有腹绞痛、中毒性脑病、周围神经炎等。
一、典型症状
1、急性铅中毒:腹绞痛是急性中毒早期的突出症状,诱因常是饮酒、感染、吃酸碱食物等。腹绞痛发作突然、剧烈难忍、部位不定、阵阵发作,每次持续数分钟到数小时,发作时面色苍白、焦虑不安、出冷汗,呈蜷曲体位。
2、急性四乙铅中毒:“三低征”,即血压降低、脉率低、体温低。发作可呈间歇性,间歇期间患者常表情痴呆、动作迟缓,说话含糊或呈木僵状态。
3、慢性铅中毒:腹绞痛、运动和感觉障碍、神经衰弱、贫血和中毒性肾病。
二、其他症状
1、急性铅中毒:恶心、呕吐,呕吐物为白色奶块状,口内有金属味,腹泻、解黑便、血压升高,少数患者发生消化道出血和麻痹性肠梗阻,严重时可出现贫血、中毒性肾炎、中毒性肝炎和多发性周围神经病变和铅毒性脑病。
2、急性四乙铅中毒:头痛、头晕、乏力、纳差、恶心、呕吐、关节疼痛,严重时多汗、唾液分泌增加。
3、慢性铅中毒:垂腕、垂足、躁狂、视力减退、头晕、乏力、食欲不振、腹胀、便秘等。
儿童铅中毒的表现
答1
神经系统症
铅中毒后神经系统症状表现最为明显,早期多出现神经衰弱综合征,严重则可发生脑积水、惊厥以及瘫痪,甚至出现昏迷等铅中毒脑病,直至死亡。
2
消化系统症状
常见的儿童铅中毒出现的消化系统症状有腹痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘或者腹泻以及消化不良、口腔有金属异味等症状。
3
血液方面症状
铅中毒的儿童可出现轻度贫血,如果是接触大量铅可引起急性铅中毒时,贫血则表现为突出症状,常可伴有面色苍白、心悸、气短、疲劳、头痛等症状表现。
4
泌尿系统症状
儿童铅中毒早期可出现氨基酸尿、糖尿等症状,晚期可出现肾功能不全等疾病。
铅中毒有何临床表现
答按临床表现可分为症状性铅中毒(血铅水平达95%dl)与无症状铅中毒。
症状性铅中毒:
1、神经系统症状:易激惹、多动、注意力不集中、攻击行为、反应迟钝、嗜睡、运动不协调,严重者有狂燥、视觉障碍、神经瘫痪等。血铅水平100ug/dl时可出现头痛、呕吐、惊厥、昏迷等。
2、消化系统:腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐等。
3、血液系统:有小细胞低色素性贫血。
4、泌尿系统:氨基酸尿、糖尿、高磷酸尿、氨质血症等。
无症状性铅中毒:由于缺乏临床症状而被忽视,等发现症状时,铅所致毒性损害已难逆转,已经造成智能和行为发育的缺陷,故对儿童健康的影响更大。
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