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肺上有结节需要动手术吗!肺上有结节是怎么回事

导读肺结节多大需要手术?答肺结节在结节直径达到1cm时,可以考虑做外科切除手术的方式进行治疗。不过如果其直径在0.6-0.8cm之间,就需要密切观察病情变化,一旦发生异常就也要手术。...

今天探索吧就给我们广大朋友来聊聊肺上有结节是怎么回事,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。

肺结节多大需要手术?

肺结节在结节直径达到1cm时,可以考虑做外科切除手术的方式进行治疗。不过如果其直径在0.6-0.8cm之间,就需要密切观察病情变化,一旦发生异常就也要手术。同时手术指征还包括影像学特征及癌变倾向等因素,可选择做肺叶或肺段切除术,也可做楔形切除术。

肺结节是临床方面病例较多见的一种肺部疾病。由于该病病情在发病初期并不是十分严重,且症状不具有明显特异性,故导致许多患者掉以轻心。这时去接受检查,可能就会查出结节已经比较大,可被医生建议做外科手术。那么肺结节多大需要手术呢?

一、肺结节多大需要手术

肺结节体积大小可作为是否接受切除手术的一种关键性指征,在临床方面一般是在肺部结节直径达到1cm时,需要考虑采用外科手术疗法进行医治。不过对于直径在0.6-0.8cm的肺结节,需要接受密切观察,最好是在确诊之后一年之内进行动态观察,一旦发现有质地或形态改变,以及生长增快的情况,就也需要主张做手术。

二、肺结节有哪些手术指征

肺结节大小并不是手术治疗的唯一指征。为了能够制定出最合理的治疗方案,同时需要考虑到肺结节影像学特征和病人症状严重程度、结节癌变倾向等多方面因素。如果发现肺部出现毛玻璃样结节,或者结节当中有血管扭曲和实行病变成分,发生非典型性增生或微浸润,就需要积极接受外科切除手术。

三、肺结节需要做什么手术

1.肺叶或肺段切除术

如果肺结节位于肺叶,或者对肺叶造成较大损失,就需要及时接受肺叶切除术。而如果肺段部位存在有较大体积的结节组织,就也要将其切除。

2.楔形切除术

当经过肺部检查确定是属于混合性磨玻璃结节以及实性结节,最好的手术方式为楔形切除术。这种手术可以切除病变肺组织,清除存在的病灶,从而达到彻底性治愈的效果。不过术后需要综合考虑病情,必要时可再次做肺叶切除术或肺段切除术,防止出现病情反复和恶性病变等不良现象。

肺结节多大需要手术?

肺结节多大能够手术,在理论上没有特殊的统一规定,一般情况下,超过一公分,再做影像学检查时考虑有可能是恶性结节的话,那么就要做手术治疗,之后做动态随访观察,对于微小的结节,可以观察三个月或者是半年,积极的做CT检测排除恶变的情况大小是判断良恶性的重要指标,特别是大小的动态变化更具诊断价值。是否手术可根据结节性质以及影响肺功能等综合判断。如果是纯磨玻璃结节,直径在1-2cm厘米之间,才可采取手术治疗,如果结节小于5mm,不建议做手术。

另外,结节较小,对患者没有产生明显的临床表现,一般不需要手术治疗,可定期到医院做肺部CT影像学检查,观察结节是否出现进行性生长。如果两年内体积没有出现明显改变,可被诊断为良性结节。

肺结节多大需要手术?

关于肺结节的手术指征,通常采取的是三种方法,一种是定期随访,第二是非手术性活检,第三是手术。

手术指征通常首先是考虑肺结节的大小,小于八毫米仅需进行病理分层,若大于八毫米,根据患者癌症的风险性、手术风险及患者的偏好决定其具体方式。若肺功能及耐受性较差,可考虑亚肺叶切除等。

第二是在随访的过程中,若发现形态学和新的变化,此时需考虑手术,还有一种较特殊的类型,即毛玻璃,直径小于50%的毛玻璃样结节,癌变或癌前病变的可能性较大,需考虑手术。在随访过程中,肺结节多发的以最大的为准。

手术指征除了大小、形态和随访进行综合考虑,手术的方式现在较经典的是三种,一种是开胸,一种是纵隔镜,还有一种胸腔镜。肺结节较推荐和优先考虑的是胸腔镜下进行手术,胸腔镜手术的原则,是基于术中的病理,若术中病理诊断为良性,或是转移瘤,或非典型性增生、原位癌或微浸润,此种情况下,可考虑是亚肺叶切除,并非需强调淋巴结清扫,若术中提示是浸润性腺癌,此种情况需考虑肺叶切除,并选择性或系统性的淋巴结清扫。

肺结节多大需要手术?

肺结节多大需要手术,不能一概而论,要依据肺结节的性质、位置以及患者的个人情况、意愿综合而定,具体如下:

1、良性结节可以观察,恶性结节要早发现、早手术;

2、肺结节是单纯的毛刺样结节,<7mm不需要手术,定期观察即可;

3、肺结节>8mm,有部分实性成分,除了要长期观察,还要根据肺结节的变化采取不同的治疗手段;

4、肺部结节是实性、有钙化点、边缘比较规则,不需要手术,无论大小观察即可;

5、如果是陈旧性病变、纤维结节,经过长期观察没有改变,无需手术治疗;

6、磨玻璃肺结节>2cm,或者混合密度磨玻璃结节>1.5cm,实性成分>0.5cm,则需要进行手术治疗;

7、肺部间接是实性,>2cm或有毛刺、分叶,如典型的恶性、浸润性肿瘤,需尽早进行穿刺或手术治疗。

肺结节多大需要手术?

肺上的结节如果大于一厘米,一般就需要手术治疗。因为一厘米之上的结节属于大结节,对人的健康影响比较大。

一厘米之上的结节有发生恶变的可能有可能会是早期的癌症,所以最好是通过手术切除,这样能够防止结节继续生长,发生癌变。并且一厘米之上的结节容易对周围的组织产生压迫,所以会引起呼吸系统的症状,比如有可能会引起反复的气管感染,有可能会引起卡血胸痛等临床症状。特别是一厘米之上的结节如果边缘不规整,呈浸润性生长,发生癌变的可能性就越大。

肺部的结节主要分三个等级:5毫米之下的属于微小结节,一般是比较安全的;5毫米到一厘米之内的属于小结节,这种结节相对比较安全,主要是定期复查;而大于一厘米之上的,最好是手术切除。

从上文,大家可以得知关于肺上有结节是怎么回事的一些信息,相信看完本文的你,已经知道怎么做了,探索吧希望这篇文章对大家有帮助。

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作者: 探索吧

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