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肝硬化腹水治疗指南,早期肝硬化的治疗用什么办法好?

导读早期肝硬化的治疗用什么办法好?答病症简介:肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,导致广泛的肝实质损害,肝细胞坏死,纤维组织增生,肝正常结构紊乱,质地变硬。可...

今天探索吧就给我们广大朋友来聊聊肝硬化腹水治疗指南,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。

早期肝硬化的治疗用什么办法好?

早期肝硬化的治疗用什么办法好?

病症简介:

肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,导致广泛的肝实质损害,肝细胞坏死,纤维组织增生,肝正常结构紊乱,质地变硬。可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。

养生指南:

一.积极预防:肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。

要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素。

二.情绪稳定:肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善。

三.动静结合:肝硬化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。

四.用药从简:盲目过多地滥用一般性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。

五.戒烟忌酒:酒能助火动血,长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化。因此,饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险。

六.饮食调护:以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。

肝硬化是由于多种损害肝脏的因素如慢性活动性肝炎、长期酗酒等,长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病。以食欲不振、乏力、齿龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、白蛋白低、脾肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、腹水等为主要表现。晚期常出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症。肝硬化病人亦是原发性肝癌的高危对象,应注意定期检查。

对肝硬化可应用中西药物治疗,有一定疗效。

【处方】

1.肝硬化病人要注意休息,避免剧烈运动;要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心。

2.所用食物应易消化、富营养。高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则。

3.有腹水时要卧床休息,增加营养,并限制盐的摄入,最好采用无盐或低盐饮食,每日食盐量以不超过5克(1钱)为宜。

4.腹水明显时还要限制水的摄入,一般进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶)。严重低钠血症者,应限制在500毫升以内。

5.伴有食道静脉曲张者,应避免刺激性的及硬的食物,以免损伤曲张的食道静脉造成大出血。

6.有肝昏迷可能时,应限制蛋白质的摄入,三餐应以蔬菜为主。

7.禁酒戒烟,不要滥用“护肝”药物。

8.应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查。

张某多年前得了慢性肝炎,从去年4月起感到全身不适,乏力明显,右上腹部胀痛,经医生检查确治为“慢性肝炎、肝硬化”,医生瞩咐他适量摄入动物优质蛋白,保证身体营养需要。由于病人对疾病知识缺乏,并不引起重视,同时又过度劳累,以致近来出现了行为异常、答话不清、思维迟钝等肝昏迷前期表现,摄食必须改为低蛋白,甚至禁用蛋白食物,病人家属对此举棋不定。这个疑惑也是人们所要了解、应该知道和掌握的常识。说起病毒性乙型肝炎,大家一定不会陌生吧。病人—旦患肝炎后没有很好地获得休息和营养,使得肝细胞进一步受到损害,细胞发生变性、坏死、纤维组织增生,久而久之导致肝脏组织结构逐步破坏和质地变硬,轻者表现有食欲不振、厌油腻、腹胀、乏力、肝区不适。重者会出现腹水、消化、解毒、凝血功能障碍等肝功能减退,及门静脉高压等症状。应当指出,在肝硬化早期应该注意休息,适当补充优质蛋白,这样有利于肝细胞修复。如果肝细胞损害加重,势必会出现肝脏解毒功能明显下降,此时摄入过多蛋白质,反而得不偿失,使体内产生氨过多,血氨含量积蓄而使血氨升高,以致发生肝昏迷。因此出现早期肝昏迷倾向的病人,必须严格控制动物蛋白质的摄入。为避免发生负氮平衡,可以补充产氨少地豆类植物蛋白质。尽管使用降氨药物治疗后血氨下降(正常范围37—81mmol/L),也不能过快或过多地补充动物蛋白质,应该补充新鲜的蔬菜和水果,保证碳水化合物的供给,适量限制脂肪摄入。此外,肝硬化病人还应严格遵守以下几点:一、严格禁酒,酒精可加重对肝细胞损害,不利于肝细胞修复。二、平时应该避免粗硬食物,如碎骨、带刺类、硬果类,以防损伤已曲张的食道和胃底静脉破裂出血。三、出现有腹水、浮肿患者,应该采用低盐饮食,每日摄盐量低于2克以下。四、肝硬化病人要保持大便通畅,如仑便秘者,可食用麻油、蜂蜜等,减少氨的积聚,防止肝昏迷。五、少食多餐,这样有利于肝脏休息,减轻肝脏负担。

肝硬化腹水经理想的住院治疗,多数肝功能可恢复,低蛋白血症可能纠正,肝脏内循环改善。肾滤过率增加,腹水消失。但是,肝硬化腹水的复发率非常高,而且治疗越来越困难。所以,出院以后预防复发至关重要。

饮食方面肝硬化患者存在继发性醛固酮增多,尿钠排出减少,肾远曲小管潴钠蓄水作用加强,高盐膳食更进一步增加血钠水平,可诱发腹水。同时,肝硬化病人蛋白质合成障碍,白蛋白降低,若长时间低蛋白饮食,可加重低蛋白血症,腹水再度出现;但如采进食大量高蛋白、高脂肪饮食,则加重肝脏负担,促使病情恶化。肝硬化患者多存在食道静脉曲张,进食粗糙食物有可能刺破曲张静脉。发生上消化道出血。因此、应强调低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食;进食富含维生素食物、选择易于消化的细软食物;避免暴饮暴食,避免饥饿,戒烟戒酒,注意食品卫生,防止腹泻。

休息每日保证8小时的睡眠时间,避免劳累,逐渐增加活动量,由休息向半日工作乃至全日工作过渡。提高机体免疫功能使用促进肝细胞再生的中西药物,动静结合,参加体育锻炼;保持心情舒畅,避免忧伤,参加文娱活动,达到增强体质,提高机体抗病能力,促进肝脏功能恢复与肝细胞再生。预防感染肝硬化患者抵抗能力低下,极易发生腹膜和其他感染。而且肝硬化患者本来就有腹水感染或其他感染的存在。经治疗而控制,如控制不彻底、感染再燃或再度感染,使腹水随之出现。所以,肝硬化病人应避免接触传染病者,传染病流行期间尽量不去公共场所。一旦发生感染,应早期、彻底治。

避免使用损肝药物常见易致肝损害药物有200多种,如四环素、辛可芬、锑剂、砷剂、氯丙嗪、巴比妥类、乌拉坦、硫唑嘌呤、异烟肼、对氨基水杨酸、水合氯醛、氯霉素、红霉素等,应禁用或慎用。防治并发症肝硬化腹水患者容易并发上消化道大出血、肝性脑病、肾脏疾病、溃疡病、血液病、腹泻、电解质紊乱等,要积极治疗,尽量减少对肝脏损害。

如何发现和治疗早期肝硬化 医药科普杂志《求医问药-开卷有益》作者: 汤新国

我国是乙肝病毒感染和乙型肝炎的高发地区。由病毒性肝炎所致的肝硬化最常见,其中主要是乙型肝炎后的肝硬化。在国外,特别是欧美国家则以酒精中毒引起的酒精性肝硬化最常见。

一般成人患乙型肝炎,患者通过休息、适当加强营养、辅助中西保肝药治疗,90%可以治愈,仅有10%患者转变为慢性肝炎。在这10%的慢性肝炎中,其中20%可能发展为肝硬化,1%左右发展为肝癌。所以患乙型肝炎后,绝大多数是可以治愈的。因此,不必紧张与惊慌。

由病毒性肝炎发展为肝硬化的时间可长可短。长的需经20~30年漫长的过程,短的仅需几个月。因此,患者应做好自我保健,注意疗养,维护得好,寿命可无很大影响。

慢性肝炎必须经过肝脏纤维化,才能发展为肝硬化。

如何发现早期肝硬化

早期肝硬化临床表现不明显,可以无症状或仅有轻微的症状,如乏力、食欲差、消化不良、恶心、呕吐、右上腹痛、腹泻等。这些症状无特征性,一般胃肠道疾病均可出现,并非早期肝硬化所特有,所以单纯靠症状难以早期发现。早期肝硬化在体检时,肝脏常肿大,部分患者脾脏肿大,可见蜘蛛痣和肝掌。肝功能检查多在正常范围或轻度异常,比较突出的是蛋白方面的改变,如白蛋白减低,球蛋白升高,白、球蛋白比例接近甚至倒置。

那么,还有哪些检验可发现早期肝硬化呢

1.最理想的金指标是给患者作一次肝穿刺活组织病理检查。采用1秒钟穿刺法,采取微量的肝组织在显微镜下检查,了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成。

2.做B超检查。在早期肝硬化时,可发现肝肿大,肝回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期,门静脉内径增宽大于13毫米,脾静脉增宽大于8毫米,脾增厚,肝缩小,肝表面不光滑,凹凸不平,常伴有腹水。

3.取血检查4项纤维化的血清学指标。透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)。其中2~3项有显著增高,可考虑早期肝硬化。

早期肝硬化的治疗

1.适当注意休息 不要过度劳累,可参加一般轻工作。

2.饮食 以高热量、高蛋白质饮食为主,多吃含有丰富维生素(新鲜蔬菜与水果)而易消化的食物,不要吃过硬而粗糙的食物,禁忌饮酒,勿用损害肝脏的药物。

3.药物治疗 在专科医生指导下,采用保护肝脏的中西药物治疗,以改善肝功能。应用抗纤维化治疗,如抗纤丸、复方鳖甲软肝片、γ-干扰素,有抗纤维化作用。若患者体内乙肝病毒复制指标阳性(如HBV-DNA阳性,HBeAg阳性)可应用核苷类抗病毒药物贺普丁(拉米呋丁)。但是,切忌用药太多,否则会加重肝脏负担,对肝病恢复不利。

总之,对于早期肝硬化要力争早发现、早治疗。当肝脏病变尚处于纤维化阶段,通过积极治疗,病情可以逆转,有可能完全恢复。若疾病已进展到肝硬化,则通过治疗只能争取缓解。若疾病已发展到晚期肝硬化,患者常出现一些并发症如肝性脑病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝肾综合征、感染等,则预后不良。

什么是肝硬化

肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。其特点是一种病因或数种病因反复、长期损伤肝细胞,导致肝细胞变性和坏死。广泛的肝细胞变性坏死后,肝内结缔组织再生,出现纤维组织弥漫性增生。同时肝内肝细胞再生,形成再生结节,正常肝小叶结构和血管形成遭到破坏,形成假小叶。经过一个相当长的时期(数年甚至数十年),肝脏逐渐发生变形,质地变硬,临床上称这一生理病理改变为肝硬化。

在我国肝硬化比较常见,大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。由于肝硬化早期经过积极防治,可以逆转或不再进展,但晚期将严重影响患者生活质量,甚至危及生命,因此肝硬化的防治非常重要。

引起肝硬化的原因有哪些

肝硬化的病因可分为以下8类:

(1)肝炎病毒:最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人发生慢性肝炎,而慢性乙型肝炎又有少部分发展为肝硬化。急性丙型肝炎约一半发展为慢性肝炎,其中10%~30%会发生肝硬化。丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒方能发生肝炎,有部分患者发展为肝硬化。

(2)酒精因素:长期大量饮酒导致肝细胞损害,发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化,严重者发生肝硬化。

(3)胆汁淤积:长期慢性胆汁淤积,导致肝细胞炎症及胆小管反应,甚至出现坏死,形成胆汁性肝硬变。

(4)淤血因素:长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎及肝静脉阻塞可引起肝脏淤血,使肝细胞缺氧而坏死、变性,终致肝硬化。其中由于心脏引起的肝硬化称心源性肝硬化。

(5)药物性或化学毒物因素:长期服用某些药物,如双醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可导致药物性肝炎,最后发展为肝硬化。长期接触某些化学毒物,如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎,发展为肝硬化。

(6)代谢紊乱:铜代谢紊乱,见于肝豆状核变性。铁代谢紊乱,见于血友病、半乳糖血症、纤维性囊肿病、α-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、酪氨酸代谢紊乱症、遗传性出血性毛细血管扩张症,情况与遗传代谢缺陷有关,均可导致肝硬化。

(7)寄生虫感染:血吸虫感染在我国南方多见,可导致血吸虫病,进一步引起肝脏纤维化导致肝硬化。人体感染华枝睾吸虫后治疗不及时可发生肝硬化。

(8)其他因素:高度营养不良可致肝硬化,还有少部分肝硬化原因不明。

如何诊断肝硬化

肝硬化患者症状典型的确诊容易,但部分患者可以无典型的临床症状,处于隐匿性代偿期,此时确诊有一定困难。因此,诊断肝硬化是一综合性诊断。

(1)有病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史。

(2)症状:早期(代偿期)有食欲不振、腹水、恶心、腹泻、肝脾轻度肿大、血管痣,晚期(失代偿期)有腹水、出血倾向、黄疸、肝掌、脾肿大、肝体积缩小等。

(3)肝功能检查:代偿期肝功正常或轻度异常,失代偿期肝功明显异常,血浆白蛋白降低,球蛋白升高,其比例倒置,蛋白电泳γ球蛋白明显增加。

(4)血象检查:脾功能亢进者白细胞和血小板减少,严重时全血细胞减少。

(5)食管钡透或内镜检查,有食管或胃底静脉曲张。

(6)B超检查:肝脏大小变化、表面和形态,回声改变,门静脉、脾静脉增粗,有腹水,可见液性暗区,脾体积增大。

(7)肝组织学检查:有纤维隔形成且小结节性或混合结节性增生者可确诊。

慢性肝炎与肝硬化有什么区别

慢性肝炎其主要病理改变为肝细胞坏死后其网状纤维结构支架塌陷,形成纤维瘢痕。另一种是肝细胞再生,形成大小不等的同心性结节。慢性肝炎临床诊断要点,除病史在1年上下可资参考外,应具有下列各项条件:①经常或反复出现症状,一般健康情况下降,劳动能力明显减退。②肝肿大,质度在中等硬度,可有触痛,有的伴有脾肿大。增多的蜘蛛痣与肝掌,在诊断上有一定意义。③肝功能呈慢性损害,尤其有白蛋白与球蛋白比例改变者。

临床上可分为:①慢性活动性肝炎:有明显的消化道症状(食欲减退、腹胀、腹泻)及全身乏力。活动后症状可恶化,黄疸缓慢加重,有肝区痛,偶有右上腹痛。有肝脏肿大且伴压痛。转氨酶、麝浊等肝功能检查均有不同程度阳性改变。②慢性非活动性肝炎:症状一般不多,活动后症状并不恶化,偶有乏力、食欲差,可偶有右上腹胀满感,肝肿大多无压痛,肝功能多属正常范围。

肝硬化的主要临床表现为肝、脾肿大,脾大极为常见。但要排除可能引起脾肿大的疾病,如疟疾、黑热病和血吸虫病等。脾肿大在诊断中有一定意义。应用X线检查食管或胃底有无静脉曲张,对确定肝硬化的诊断极有价值。一般从病史、体征、肝功试验与慢性肝炎鉴别诊断并不困难,四溴酞酚磺酸钠(BSP)试验极有帮助,超声波检查可协助诊断,肝脏活检可以确诊慢性肝炎或肝硬化,但要严格掌握其适应症。

肝硬化的病理学特点和分类是什么

肝硬化(Liver Cirrhosis)是多种原因引起的慢性肝脏疾病。其特点是肝细胞反复慢性变性坏死,继之纤维组织增生和肝细胞结节状再生,使肝脏正常小叶结构破坏和血液循环途径发生改变,造成肝脏变形、缩小、变硬,并形成结节状而致肝硬化。早期无明显症状,后期则出现不同程度的门脉高压和肝功能障碍的表现。

肝硬化的分类复杂而繁多,有的按病因分类,有的按病变分类,各有优缺点。目前,一般按国际肝病研究(IASL)分类,按病因则分为病毒性肝炎性、酒精性、胆汁性、隐匿性肝硬化;按病变则分为小结节型、大结节型、大小结节混合型和不完全隔型肝硬化。国内常结合病因、病变及临床表现综合进行分类,分为门静脉性(相当于小结节型)、坏死后性(相当于大结节型及大小结节混合型)、胆汁性、淤血性、寄生虫性及色素性肝硬化。最常见的是门脉性肝硬化,其次为坏死后肝硬化及胆汁性肝硬化。

肝硬化临床上分几期

肝硬化临床上分为代偿期及失代偿期。代偿期又可称为隐匿期,可无症状,常规肝功能检查正常。当有临床症状时,已进入失代偿期,主要有倦怠、乏力、纳减、腹肿、两�痛,肝功能显著减退,肿大的肝脏常会缩小,且出现腹水、浮肿、黄疸、发热等。肝硬化的失代偿期临床表现可归纳为两症候群,即由肝功能减退和门脉高压所引起。

何谓早期肝硬化,其临床表现是什么

早期肝硬化系指临床上无任何特异性症状或体征,肝功能检查无明显异常,但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。国内外研究均已证实,早期肝硬化患者,肝内各种胶原含量均有所增加,其中以Ⅰ、Ⅲ型胶原沉积增多为主。晚期肝硬化以Ⅰ型增多为主,早期以Ⅲ型为主,随着肝纤维化的进展,Ⅰ/Ⅲ型胶原比率由1增至1.59,Ⅰ型胶原纤维增多,参与结缔组织的形成,其可逆性强,主要见于晚期肝硬化。

由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征,故处于亚临床的病理变化阶段,但有部分病人可有如下表现。

(1)全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。

(2)慢性消化不良症状:食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。

(3)体征:少数病人可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。

上述临床表现常易与原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重视。

肝硬化病人为什么容易出现脐疝和股疝

在肝硬化伴有腹水时,因腹内压增高很易引起疝气,在腹壁薄弱点处突出,尤以脐疝较为常见,脐凸出时伴有静脉曲张,故局部呈蓝紫色,也有疝癖形成者。当腹水消失,腹内压降低时,疝即消失。疝也可出现于腹水积聚之前,这可能是小肠胀气造成腹内压增高所引起。小肠内气体增多与细菌在肠道内过度繁殖,消化与吸收不良、肠动力减弱而蠕动减少、肛门排气障碍以及门静脉压增高、肠壁发生水肿等因素有关。

肝硬化时易发生消化性溃疡的原因有哪些

肝硬化时发生消化性溃疡的机理可能与下列因素有关。

(1)粘膜微循环障碍:门脉高压时,上消化道粘膜下静脉、毛细血管阻塞性扩张淤血,微循环障碍,能量代谢紊乱,使粘膜缺乏营养,细胞坏死,形成糜烂、溃疡、出血性病变。因此认为与慢性静脉淤血造成的缺氧有关。

(2)胃酸作用:肝硬化时胃酸往往增高,当门腔静脉分流形成后,正常存在于门静脉血液内的促胃酸分泌物质(如组织胺、5-羟色胺等)不通过肝脏灭活,而直接流入体循环,使胃酸分泌亢进,引起粘膜的糜烂或溃疡。

(3)内毒素血症:门脉高压时,肠道吸收的内毒素经侧支循环直接进入体循环,引起内毒素血症而导致消化道出血。

(4)肝功能损害:尤其并发肝肾综合征者,由于有毒物质在体内潴留,可直接破坏粘膜屏障,造成上消化道粘膜的糜烂、溃疡或出血。

(5)感染因素:肝硬化患者,机体免疫功能低下,极易发生感染。感染可作为一种应激因素,使机体处于应激状态,交感神经兴奋性增高,儿茶酚胺分泌过多,内脏血管收缩,使粘膜血供障碍,易发生溃疡。

肝硬化病人为什么容易疲倦乏力

疲倦乏力是指人体易疲劳,自感体力下降,精神欠佳,身心难以坚持等情形。其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力,乏力程度与肝病的活动程度一致。产生乏力的原因:

(1)患者往往长期食欲不振,进食量减少,导致人体吸收热量不足,不能满足自身营养需要。

(2)肝功能异常,碳水化合物、蛋白质、脂肪等的中间代谢障碍,致能量产生不足。

(3)肝脏损害或胆汁排泄不畅时,血中胆碱脂酶减少,影响神经、肌肉的正常生理功能。

(4)肝硬化时乳酸转变为肝糖元过程发生障碍,肌肉活动后乳酸蓄积过多,引起乏力。

(5)肝硬化时维生素E吸收障碍,引起营养性肌萎缩和肌无力。

肝硬化病人有哪些胃肠道症状

(1)食欲减退:为最常见症状,有时伴恶心呕吐,多由于肝硬化导致门脉压力高,胃肠道阻性充血,胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。

(2)腹泻:相当多见,表现为大便不成形或稀便,无脓血及粘液。多由肠壁水肿,脂肪吸收不良,烟酸的缺乏及寄生虫感染、肠道菌群失调等因素引起。少部分肝硬化其他症状不明显,而以腹泻为主要表现。

(3)腹胀:在临床上比较常见,多由于肝硬化时胃肠蠕动功能障碍、低血钾、胃肠胀气、腹水过多或肝脾肿大等原因所致。

(4)腹痛:引起的原因有脾周围炎、肝细胞进行性坏死、肝周围炎、门静脉血栓形成和(或 )门静脉炎。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。

肝硬化引起贫血的原因有哪些

肝硬化时常有程度不等的贫血,其中2/3为轻至中度,主要为正常细胞性或小红细胞性贫血,偶见巨细胞性贫血。引起贫血的原因:

(1)溶血:使大量红细胞长期淤滞在脾窦而发生溶血。

(2)脾功能亢进:对红细胞破坏增加,引起贫血。

(3)由于脂肪代谢紊乱,血浆中有某种异常类脂质可引起溶血。

(4)维生素B12、叶酸等营养物质的摄入不足、吸收不良和利用障碍。

(5)在非酒精性肝硬化时,失血和缺铁可能是贫血的重要原因。

(6)晚期病例常有红细胞生成抑制和铁的利用障碍。

肝硬化病人有哪些皮肤的改变

肝硬化患者皮肤变化表现为面色灰暗或面色黝黑,往往色素沉着,这种皮肤改变往往是长期病程后形成,一般称为“肝病面容”。原因如下:

(1)由于失代偿性肝硬化时,肝功能减退,肝脏对体内雌激素的灭活减少,雌激素增加,引起体内硫氨基对酪氨酸酶的抑制作用减弱,酪氨酸变成黑色素的量增多所致。

(2)肝硬化者继发性肾上腺皮质功能减退,肝脏不能代谢垂体前叶所分泌的黑色素细胞刺激素,促使黑色素分泌增加。

此外,胆汁淤积性肝硬化患者表现为皮肤黯黄,无光泽,还可有皮肤黄褐斑及黄色瘤形成,系血内类脂质浓度增高,沉积于皮肤所致。

肝硬化患者为什么会有出血倾向

肝硬化患者容易出现牙龈出血,鼻腔出血,皮肤摩擦处有淤点、淤斑、血肿等,女性出现月经量过多或经期延长,或为外伤后出血不易止住等出血倾向。原因有:

(1)由于肝功能减退,由肝脏合成的凝血因子如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等减少,导致凝血功能下降,化验可发现凝血酶原时间延长,活动度下降。

(2)肝硬化者多脾大,脾功能亢进,血小板数量减少,同时血小板功能也下降,使得止血作用减弱。

(3)肝硬化患者毛细血管脆性增加,维生素C缺乏,维生素K利用障碍,血内抗凝物质增加。

一般来说,随着病程进展,肝病程度加重,出血倾向更明显。

肝硬化患者有哪些内分泌失调表现

肝硬化时,由于肝功能减退,雌激素的灭活减少及雌激素分泌增加,导致血中雌激素增多,同时也抑制了雄性激素的产生;有些患者肾上腺皮质激素、促性腺激素分泌减少,导致以下内分泌失调表现:

(1)男性患者乳房肿大、阴毛稀少;

(2)女性病人月经过少和闭经、不孕;

(3)皮肤毛细动脉扩张、充血而形成蜘蛛痣和肝掌;

(4)性欲减退、生殖功能下降;男女均可发生。男性睾丸萎缩、精子数量和质量下降;女性表现为无排卵周期发生率增高或不孕症。

(5)色素沉着可发生在面部,尤其是眼周围,手掌纹理和皮肤皱折等处也有色素沉着。

肝硬化病人出现胸水是怎么回事

肝硬化腹水患者伴有胸水者不少见,其中以右侧为多见,双侧次之,单纯左胸最少,仅有胸水而无腹水者甚少。肝性胸水无明显症状,大量胸水时可出现严重的限制性呼吸困难,并可继发肺炎、肺不张、胸膜粘连等。胸水的产生与下列因素有关:

(1)低白蛋白血症,胶体渗透压较低,导致组织液漏出。

(2)由于门脉高压,致使奇静脉、半奇静脉系统压力增高。

(3)肝淋巴流量增加以致胸膜淋巴管扩张,淤积和破坏,淋巴液外溢而形成胸水。

(4)腹压增高,膈肌腱索部变薄,形成膈肌小孔,腹水即可漏入胸腔,临床上采用膈肌修补术和胸膜固定术后,胸水可消失。

肝硬化患者为什么会出现黄疸

肝细胞在胆红素的摄取、转化、肝细胞内运行和排出肝外的各个环节中的任何障碍均可引起肝细胞性黄疸。肝硬化时部分病人出现黄疸,原因如下:

(1)肝细胞损害:纤维细胞增生,肝小叶结构破坏,造成毛细胆管破裂,伴有炎症时,引起胆小管管壁通透性增加,排泄功能降低,大量的胆红素(结合胆红素)不能经肝内胆管排出,返流入血液和淋巴液,血中胆红素(主要是结合胆红素)浓度升高。

(2)肝硬化时肝细胞的炎症和肿胀等因素:肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力下降,导致部分胆红素(非结合胆红素)不能在肝脏转化,滞留在血液中,造成非结合胆红素增多。

因素使患者血中总胆红素增高,并且结合胆红素和非结合胆红素均增高是肝细胞性黄疸的特点。临床上须排除并发胆系疾病时阻塞性黄疸的可能。肝硬化时出现黄疸表示肝细胞有明显损害,对判断疾病的预后有一定意义。

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氨中毒学说在上一世纪已有人提出,经过近

肝硬化吃什么药比较好?有哪些需要注意的问题?

肝硬化是目前我国发病率,病死率比较高,而且晚期发展可能会出现肝功能减退,门静脉高压升高也会出现多种并发症,病程发展比较缓慢,以男性病人为主,可以出现肝脏弥漫性纤维化,再生结节和假小叶,但是在我国以病毒性肝炎为主要表现,主要是乙肝丙肝,肝炎侵犯出现一些干细胞的广泛的变性坏死肝,小叶的形成存在肝细胞再生障碍。

肝纤维化也是肝硬化演变的一个重要阶段,正常的肝组织细胞外基质生成降解,保持平衡,如果肝受损伤时肝性状细胞被激活,多种细胞因子转化为学校参与下就会引起内皮细胞

肝硬化的治疗都是病因治疗综合治疗,而且都需要针对原发病,特别是急性期,如果出现急性症状或者生命体症的话,一般都需要及时的就医治疗,包括一般治疗饮食多注意休息,特别是有腹水的患者,可以处于是代偿期,合并并发症的时候应绝对卧床休息,肝硬化的代偿期的话,有可能会参加轻微的工作活动。

饮食方面应该以高纤维素,易消化和吸收的食物为主,多吃新鲜的水果蔬菜,食盐的摄入量以及水量都需要根据病情变化的同时。一旦出现食管胃底静脉曲张的并发症,不要吃过硬过粗糙的食物。

药物的治疗治疗肝硬化的代偿期首选一些抗病毒的药物,具有较强效的抗病毒,耐药性比较低,也可以选择干扰素治疗肝硬化的其他药物,主要是对症治疗,比如说如果有腹水的患者大量水肿可以选择利尿剂联合应用必要的时候,因为由于低蛋白血症需要输注血清蛋白,如果有细菌感染需要结合抗生素的治疗。

手术治疗也是一些评估危险风险以及并发症最常用的一些治疗方法,需要根据具体的生命体征化验结果。

但到移植也是目前一种多种原因引起肝硬化,最终终末期的患者,肝脏移植的目的主要是有效的缓解症状,特别是向静的病发症的症状,特别是一些食管,胃底脉曲张可能会出现止血手术,结扎难治的时候会选择一种比较安全的保守药物治疗。

肝硬化大部分还是由于慢性乙肝丙肝长期饮酒引起的,所以说需要注意以下原因。

1.不要抽烟饮酒,保持良好的生活习惯,长期饮酒就可能出现假血液的形成,酒精性肝硬化,这种都会引起肝细胞的损伤严重低糖低盐饮食,尽量少吃咖啡饮料类的食物,注意休息,避免熬夜。

2如果有乙肝丙肝这些可能出现肝功能受损的肝炎的话需要及时的保护肝肝脏,对症治疗,同时减少一下肝功能的受损,同时复查与丙肝甲胎蛋白,乙肝定量DNA,看看有没有复制,有没有传染性,同时监测好腹部彩超的变化。

3.如果一旦发现转氨酶的升高,需要用用保肝的药物,但是保肝的药物还不可以应用太多,容易出现肝功能的数字用药的过程,也需要看有些药物有没有对肝脏有损伤,对肝脏有损伤的药物要及时停用或者不用。

4.减少感染,因为肝功能低下的情况或者是肝硬化的患者,由于免疫的低下就会出现诱发感染,养成良好的习惯,定期洗手,如果有乙乙肝丙肝需要及时治疗原发病,包括一些流感疫苗,需要及时的接种。

5.如果一定确诊肝硬化,用药也比较谨慎,特别是任何用药之前都需要咨询医生,避免使用一些肝脏毒性比较大的药物,这种情况容易增加肝脏的腹水常影响肝脏的吸收代谢。

肝硬化的治疗首先要了解什么是肝硬化,肝硬化是怎么形成的。我们知道之所以会有肝硬化是因为肝脏受到各种病因的影响,包括病毒性肝炎,饮酒,脂肪肝,药物性,自身免疫性,遗传性,代谢性等疾病,导致的肝细胞反复炎症,启动肝纤维化程序,也就像人皮肤有伤口会长疤一样的道理,肝脏反复有炎症也会长疤,反复的疤痕堆积会导致肝脏逐步变硬变小,假小叶形成,这就是所谓的肝硬化。那么明白了肝硬化的形成,就可以理解肝硬化的治疗就是在针对病因治疗的基础上,配合应用抗纤维化的药来防止肝脏长疤,再进一步使已经长好的瘢痕逆转或者消失,肝硬化就可以好转或者逆转。针对病因的治疗,包括乙肝患者要应用抗病毒药控制病毒的复制,防止肝功能反复波动,丙肝患者目前可以直接清除病毒,彻底治愈,然后再想办法改善肝硬化。药物性肝损害患者一定要禁止应用损肝药物。酒精性肝硬化要注意严格戒酒,加强营养。代谢性肝硬化注意控制体重,改善代谢。自身免疫性肝硬化要长期应用药物,比如激素或者熊去氧胆酸胶囊。其他的原因要根据不同的情况来做相应的处理。在控制病因的基础上,应用抗纤维化的药物。那么目前西药是没有抗肝纤维化的药的,西医所用的扶正化瘀,安络化纤丸等都是中成药。抗肝纤维化治疗恰恰是中医药的优势。中药益气扶正,活血化瘀是完全可以改善和逆转肝硬化的。不过这事不能急于求成。肝硬化的形成需要5-10年的时间,那么消除也是一个人日积月累的过程,少则几年,多则十几年。培养良好的依从性,坚持治疗,定期复查才是最主要的。

肝硬化日常注意包括1、忌偏方、乱用药。 对于肝硬化患者用药只用有用的,避免加重肝脏的负担而适得其反,用药因根据医生定制的治疗方案,了解到药物对患者是否有副作用,以及药物名称,剂量,吃药的时间切勿盲目吃药,更不能听信江湖上所谓的偏方。

2.忌烧焦食物 、干硬的食物。肝硬化患者要少吃烧烤一类的食物,特别是烧焦食物、干硬食物切记不能吃,肝硬化患者胃部门静脉高压引起胃底血管变粗、管壁变薄,对于过硬食物未咀嚼细而吞入腹中,很有可能会造成擦破血管引起消化道大出血。

3. 忌辛辣食物 。同肝硬化患者胃部门静脉高压引起胃底血管变粗、管壁变薄,如患者在进食辛辣食物,会引发胃粘膜糜烂和胃溃疡,导致胃出血。

4.忌烟酒 。肝硬化患者抽烟会恶化病情这是肯定的,当然如果家庭中患有肝硬化患者,其他成员也应该戒烟或避开患者抽烟,吸二手烟比自身抽烟危害更大。当然酒也同样对患者的危害很大,所以凡是能损害肝脏的食物患者都应引起重视。

5、忌食盐过量。肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,使盐潴留在体内,加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此,肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无水肿或水肿轻微者,每日吃盐不能超过5克;水肿严重者,盐的摄入量不能超过1克。

肝硬化其实就是长期肝细胞的大量损伤,由纤维组织来替代,一旦形成很难逆转,发现得越早,损伤程度越轻,逆转的可能就增加。针对肝硬化,没有特效药,以病因治疗为主,适当的辅以抗肝纤维化药,严重的肝硬化,还要预防并发症的发生。

一、肝硬化的定义:

肝硬化是由 多种病因长期作用 于肝脏,引起肝脏的一种终末阶段。

肝细胞在广泛坏死的基础上,肝小叶正常结构和血液供应遭到破坏,取而代之的是 纤维组织增生 形成的再生结节和假小叶。

如果病变继续进展到晚期会出现 肝功能衰竭、门静脉高压和多种并发症 ,死亡率极高。

二、根据肝硬化的定义,决定肝硬化的治疗措施:

(1)针对病因治疗,防止病情继续进展:

解决导致肝硬化的病因,比如乙肝、丙肝抗病毒治疗;脂肪肝、酒精肝戒酒;避免长期服用对肝脏有损伤的药物等。

(2)针对纤维组织增生的抗纤维化治疗:

到目前为止,还没有有效的方法能逆转肝纤维化。干扰素、复方鳖甲软肝片、鳖甲煎丸、扶正化瘀、安络化纤等有一定的抗肝纤维化作用,适用于早期肝硬化患者。

(3)针对中晚期肝硬化患者,预防和及时发现并发症的发生 :

肝硬化常见的并发症有腹水、肝昏迷、上消化道出血、腹膜炎,肝癌,肝肾综合征等。

(4)平时生活中要注意:

①肝硬化早期患者可参加轻体力工作;晚期肝硬化患者,尤其出现并发症,患者应卧床休息。

②肝硬化是一种消耗疾病,应该保证基本营养,给予高维生素、易消化的食物,严禁饮酒,可吃瘦肉、鱼肉、豆制品、牛奶、豆浆、蔬菜和水果,食管静脉曲张者应禁食坚硬粗糙手食物,盐和水的摄入应根据患者的情况进行调整。

③一旦出现肝硬化腹水、上消化道出血、肝昏迷的患者应该住院治疗。

段医生特别提醒:

(1)肝硬化的病因复杂,目前我国最常见的是乙肝,其次是酒精肝。乙肝患者应积极的抗病毒治疗。

(2)肝硬化不是一天两天、一个月两个月、一年两年就能形成的,需要长年累月。所以,对于有长期肝损伤的患者,应积极治疗,预防肝硬发生。

(3)将肝硬化控制早期肝硬化之前,基本不影响寿命。

(4)彩超和肝功是发现肝损伤、肝硬化的主要筛查项目。应该定期进行,尤其有长期肝损伤者。

肝硬化是一种由于不同病因长期作用于肝脏引起的慢性、进行性、弥漫性肝脏疾病的终末阶段。流行病学调查研究显示,肝硬化约占全部肝病患者的50%,死亡率约为10%,是仅次于肝癌的第二高死亡率疾病。

肝硬化该如何治疗?

肝硬化的治疗非常重要,但目前尚无特效方法和药物,主要是针对病因治疗来缓解症状。

1.抗病毒治疗

在我国,目前引起肝硬化的病因主要以病毒性肝炎为主,其中乙型肝炎病毒感染是最常见的病因。对于病毒复制活跃的肝硬化患者主要是对乙肝病毒的控制治疗,目前临床上的常用药主要是核苷类似物如恩替卡韦和拉米夫定。

2.中西医结合疗法

通过药物的活血化淤可以抑制乙型肝炎所导致的肝硬化,对抑制慢性乙型肝炎纤维化,治疗乙肝肝硬化有着重要的作用。有文献推荐中西医结合疗法,但仍缺乏更全面的依据。

3.保肝治疗和对症支持治疗

保护肝细胞药物包括熊去氧胆酸、多烯磷脂酰胆碱等。保肝类药物虽然有一定的药理学基础,但缺乏循证医学证据,多过服用会加重肝脏负担。肝硬化患者多缺乏白蛋白,全身水肿,可以适当补充白蛋白和免疫增强剂。

肝硬化的治疗在于早发现,早治疗,对于疗效不明确的药物,不要盲目服用,否则会加重肝脏代谢负担。

肝硬化要查找病因,在中国最常见的肝硬化是乙肝引起的,也有其他的病因,比如说丙肝,血吸虫,自身免疫性疾病,遗传性疾病等等。

肝硬化的治疗首先要针对病因进行治疗,比如说乙肝肝硬化,首先要需要抗病毒治疗,然后再针对肝硬化进行治疗,早期的肝硬化可以逆转,中晚期的肝硬化,只能够维护肝功能,治疗并发症,延缓病程。

如果已经诊断为肝硬化,建议去公立医院,三甲医院专科进行治疗,不要自行购买药物,以免延误病情,加速病情的发展。

肝硬化这么大的病,肯定不是具体某个药就能解答这个问题的。按照西医治疗理论,到了中重度肝硬化是不能逆转的,只能控制病情进展,可是中医通过调理,的确有不少患者发生逆转,这就是中医的神奇之处,所以我建议如果肝硬化到了中重度,最好用中医药调理。

肝病四部曲:慢性肝炎 慢性肝纤维化 肝硬化 肝癌。所以注意事项那就是一定控制好病情进展,不能掉以轻心,生活上绝不能饮酒。

那么,肝硬化吃什么药比较好?有哪些需要注意的问题?

首先,我们先看看肝硬化是什么病?

肝硬化(hepatic sclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生,结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形,变硬而发展为肝硬化。临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血,肝性脑病,继发性感染等并发症。

那么,肝硬化是如何治疗的呢?

目前无特效药,不宜滥用药物,否则将加重肝脏负担而适得其反。

1、补充各种维生素

维生素C、E及B族维生素有改善肝细胞代谢,防止脂肪性变和保护肝细胞的作用,亦可服用酵母片。酌情补充维生素K、B12和叶酸。

2、保护肝细胞的药物

如肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等。10%葡萄糖液内加入维生素C、B6、氯化钾、可溶性胰岛素。

3、中药

祖国医学对慢性肝病的诊治有独特的见解,中西医结合治疗,往往能收到较好的效果。我国传统医学家认为肝硬化由湿热所致,肝气郁积,影响脾胃,致血行不畅、脉络阻塞,造成积聚或症癜,后期则出现水蛊。辨证多属肝郁脾滞或水积鼓胀型,前者可用柴胡疏肝汤(散)、复肝汤等;后者可用五苓散或五皮饮。

用药注意的问题是什么?

由于肝硬化的病因问题,其注意问题主要是饮食方面:

1、严禁饮酒,以免加重对肝脏的损害。

2、忌食辛辣、刺激性食物。

3、适当限制动物脂肪、动物油的摄入,如猪油等。

4、粗硬食物、煎烤食物、带碎骨的禽鱼类,要严格控制,以免诱发胃底静脉曲张破裂。

如何预防肝硬化?

大家好,我是漫话君,很高兴为您解答!

最近,家里一位熟知的长辈查出了肝硬化,这位 长辈今年50岁,喜好吸烟喝酒,并且身体严重“发福”。曾经也多次劝期戒烟戒酒和减肥 ,但是劝不动!结果最近去医院检查的时候,就被查出是肝硬化。所以,肝硬化并非是一个难以详见的疾病,如果生活方式不 健康 ,很有可能会患上!那么,今天漫话就跟大家一起聊一聊肝硬化的这些事!

肝硬化是怎么回事?

我们都知道, 肝炎-肝硬化-肝癌是肝炎进步三部曲 ,肝硬化其实是肝炎进展到下一阶段的疾病状态,那么什么是肝硬化?

肝硬化其实是一种或多种原因引起的,主要包括肝炎、酒精肝、脂肪肝,在肝脏的表现主要是 肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病

肝硬化在早期通常无主观症状且不容易发现,但是当发展到一定阶段的时候,常常发生的并发症就包括 上消化道出血、肝性脑病、感染、腹水 等。

如果出现肝硬化,常常伴随着食欲不振,全身无力,当早期疾病不出现症状的时候,可能服用辅助性的药物或许可以缓解 ,但随着疾病严重度的增加导致不适症状出现的频次增加,病人进而可出现烦躁、抑郁等心理症状,生活质量严重下降。

肝硬化服用什么药比较好呢?

当出现肝硬化的话,一定要引起重视,积极治疗,否则的话,下一个阶段有可能会发展为肝癌!所以肝硬化必要情况下,一定要开展药物治疗。

肝硬化需要注意些什么?

前文已经提到,如果已经是肝硬化的话,则要注意的是延缓疾病的进展,除了必要的药物治疗外,生活中也需要严格按照肝病病人的方式去进行管理。主要涉及到以下几个方面:

1.饮食方面

肝硬化由于肝脏的代谢能力减弱,所以一般会出现食欲较差、消化功能下降的症状,故针对肝病病人的饮食情况主要是以清淡为主,同时要兼顾营养均衡,合理,为肝病病人提供更加充分的营养饮食。切记不要摄入过多的高脂类食物没包括肥肉等等,动物脂肪、动物蛋白尽量不要吃,以植物脂类、植物蛋白替代,同时,还要注意补充水果,保持维生素充足。

2.戒烟戒酒

如果已经进展到肝硬化,烟酒是一定不要沾的,吸烟喝酒的朋友要及时的戒掉,因为这种吸烟喝酒也会导致肝病的加重。

3.警惕并发症

肝硬化或者是肝癌的朋友,由于肝门静脉压的升高,很有可能会导致胃底静脉曲张,很容易导致的胃出血等并发症的发生,也是需要警惕的,很多肝硬化病人的诊断,其实刚开始是通过胃消化出血发现的,所以在后期的时候,要警惕肝硬化相关的并发症出现。

4.积极锻炼

尽管肝硬化不建议做一些剧烈运动,但是适当的做一些有氧运动是允许的,比如每天坚持慢跑,太极拳等等,这些运动是有利于提高身体 健康 ,延缓肝硬化的进程的。

总结

肝硬化的治疗与药物治疗和生活方式的管理是分不开的,一旦出现了肝硬化,表明自己的肝脏已经病变,需要严格的按照医嘱和生活方式的管理,同时还要注意定期进行检查,及时的调整治疗方式,避免肝硬化进一步恶化成肝癌。

如果已经明确肝硬化,这种情况是属于肝脏不可逆的损伤,即不能够治愈的。如果不注意饮食,作息是很容易加重,严重者会引起肝硬化腹水甚至肝癌,从而会影响正常的生活质量以及生命安全。平时需要清淡饮食,戒烟酒,避免熬夜,可以适当的多吃蔬菜水果补充维生素,尤其是需要加强补充蛋白。

肝硬化吃什么药比较好?有哪些需要注意的问题?

肝硬化吃什么药,要看一下是病因,如酒精性肝硬化、病毒性肝硬化等,分别给予相应的药物治疗。

肝硬化是慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、肝内外血管增殖为特征的病理阶段,代偿期无明显临床症状,以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征,患者常因并发腹水、消化道出血、脓毒症、肝肾综合征和癌变等导致多脏器功能衰竭而死亡。

肝硬化诊断明确后,应尽早开始综合治疗。重视病因治疗,必要时抗炎抗肝纤维化,积极防治并发症,随访中应动态评估病情。若药物治疗欠佳,可考虑胃镜、血液净化、介入治疗,符合指征者进行肝移植前准备。

酒精性肝硬化治疗可参考酒精性肝病防治指南。非酒精性脂肪性肝病的治疗可参考《非酒精性脂肪性肝病防治指南》。IgG4相关性胆管炎酌情应用免疫抑制剂、介入治疗或外科干预。

值得注意的是,即使给予有效的抗病毒治疗,也只有部分肝硬化患者发生逆转,因此,明确肝硬化逆转的机制对于预测逆转,评估肝硬化患者预后至关重要。

常用的抗炎保肝药物有甘草酸制剂、双环醇、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素类、腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽等。药物可通过抑制炎症反应、解毒、免疫调节、清除活性氧和自由基、调节能量代谢、改善肝细胞膜稳定性、完整性及流动性等途径,达到减轻肝组织损害,促进肝细胞修复和再生,减轻肝内胆汁淤积,改善肝功能的目的。

目前常用的抗肝纤维化药物包括安络化纤丸、扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片等,在中医辨证基础上给予药物效果更佳,其方药组成均体现了扶正祛邪、标本兼治的原则。

肝硬化患者合并血性腹水,主要治疗为控制基础病因,可使用生长抑素。肝硬化腹水合并胸水的治疗原则与肝硬化腹水类似。胸水量大或药物效果欠佳者可胸腔穿刺放液及放置引流管等。乳糜性胸水与乳糜性腹水的治疗类似。

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肝硬化最佳治疗方法

肝硬化 是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维 性病 变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和 血液 循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化。以下是我分享给大家的关于肝硬化最佳 治疗方法 ,一起来看看吧!

肝硬化最佳治疗方法

肝硬化是治不好的,但是适当的治疗和好的调理,可以延缓病痛,延长生命时间

肝脏是人体主要的“ 解毒 器官”,我们应该好好“养护”自己的肝脏。

营养 学家告诉我们,古方诺甘达对肝脏就有很好的保护效果。古方诺甘达以其保肝、解酒、利尿、防癌的功效深受国内外肝病患者的信赖。另外,人体需要的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素以及矿物元素等五大类养分,也正是养肝护肝的必需营养。饮食配合古方诺甘达护肝有两大要点:一是优选食物供足养分,满足肝脏的各项生理需求;二是注意食品卫生,防止细菌、病毒入侵肝脏。

肝硬化(liver cirrhosis)是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化。该病早期无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和 肝功能 障碍,直至出现上 消化 道出血、肝性脑病等并发症死亡。

肝硬化是一种常见、慢性的、进行性、弥漫性肝病,多由一种或几种致病因素长期作用引起。如病毒性肝炎、血吸虫病、慢性心力衰竭、长期嗜酒或药物、 化学 毒物等,均可导致肝硬化。 肝硬化除药物治疗外,坚持正确的饮食指导对此病的恢复也十分重要。

一、 营养摄入

⒈饮食热量的摄入。肝硬化患者每日总热量不低于2000—2500千卡。

⒉蛋白质的摄入。高蛋白饮食有利于细胞的修复,尤其适用于低蛋白血症和腹水患者。血浆蛋白过低,会加重腹水的形成,所以每月每公斤体重可供给1.5-2克蛋白质,但肝硬化有肝

昏迷时少用甚至不用蛋白质。

⒊脂肪的摄入。肝硬化的患者由于肝脏功能失调,胆汁合成及分泌减少,脂肪消化吸收多受影响,故患者特别是胆汁性肝硬化患者,不宜过分摄取脂肪。

⒋维生素的摄入。肝硬化患者以每日供给碳水化合物300—400克为宜。

⒌水、无机盐及 微量元素 的摄入。肝硬化腹水患者应采用低盐饮食,严重时无盐饮食,钠摄

入量每日应限制在400毫克左右,并注意补充锌。

⒍严禁饮酒,饮食应细软、易消化、少刺激。

二、常用食品

⒈有益食品:奶、鱼、蛋、瘦肉、豆制品等富含蛋白质食物,酵母片等富含维生素的食。⒉无益食品:含纤维素过多的食品,如芹菜、韭菜、萝卜等。各种酒、油炸和辛辣刺激性食品。

三、 食疗 验方

⒈鳖甲红枣汤:鳖甲20克,红枣10枚,米醋2匙,冰糖

适量。将鳖甲炒黄,倒入火醋,迅速翻炒,然后将鳖甲放入砂锅中,加入红枣和水一大碗,烧开后以小火炖1小时,加入冰糖,待红枣熟烂后,弃鳖甲,吃枣饮汤。功能健脾软坚散结,适用于肝硬化早期病人。若肝硬化腹水者,可在上汤中加赤小豆。本汤如服用时出现腹胀明显者应立即停服,无腹胀者,两个月为一疗程。

⒉猪肚粥:猪肚100克,大米100克。将猪肚洗净,加水煮至七成熟,捞起切丝备用,然后以大米、猪肚丝、猪肚汤(去油)适量,同煮粥食用。功能调肝健脾,益气行血,适用于肝硬化早期见脾虚不,食欲不振, 消化不良 者。

⒊冬笋香菇汤:冬笋250克,香菇50克。冬笋剥去外壳,洗净切丝,香菇切片,两者同放入锅内翻炒20分钟左右,再加入汤、调料煮沸即可。功能健脾疏肝,适用于肝硬化患者症见乏力,纳差,腹胀等。

⒋泥鳅炖豆腐:泥鳅500克,豆腐250克。将泥鳅去肠脏,洗净,加水、盐各适量,精炖至五成熟,加入豆腐,再炖至泥鳅熟烂即可。功能利湿消水,适用于肝硬化伴腹水或黄疸患者。

⒌李子茶:鲜李子100—150克,绿茶2克,蜂蜜25克。将李子剖为瓣,加水400毫升,煮沸3分钟,加入绿茶和蜂蜜,食李子 饮茶 ,分三次服,10天为一疗程。功能活血、润肠通便,扶正利水,适用于肝硬化腹水者。

⒍丹参饮:丹参30克,红枣5枚,白糖适量。将红枣去核后与丹参一起放入锅内,水煎去渣取汁,加火糖调味后服用,每日一次。功能养肝健脾,活血散结,适用于肝硬化属肝郁血瘀者。

肝硬化病人生活禁忌

肝硬化失代偿期病人在日常调养和进补时,应该留心注意并有所选择。

第一,避免进食高蛋白饮食,不要使人体肠道内的产氨骤增。

第二,尽量避免使用镇静安眠类的药物,避免由此直接引发的肝昏迷。

第三,可进食香蕉等水果,保持大便通畅,每日1-2次,始终保持肠道内产氨的及时清除。

第四,适当补充维生素和益生菌,如维生素C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等,稳定机体内环境。

第五,在食欲下降,或者呕吐、 腹泻 时,要及时补钾,如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等,避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。

第六,除非出血后的明显 贫血 ,否则一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质,因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。

第七,特别是不要大量进食 动物 蛋白。除了产氨增多以外,动物蛋白的代谢产物含有较多的芳香氨基酸,这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑 神经 传导而诱发肝昏迷。

第八,肝硬化失代

偿期病人以少量食用 植物 蛋白为宜。因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少,支链氨基酸却较多,而支链氨基酸可以拮抗部分毒性物质对脑神经功能的阻断。

第九,已有食管静脉曲张者,平时食物应做得细烂些,避免食用过于粗糙的食物,严禁食用坚硬带刺类的食物,如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等,以防刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉,导致上消化道大出血。

第十,可喝酸奶,以促进消化

忌酒

长期饮酒可导致酒精性 胃炎 甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适,食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。

肝硬化病人 养生 指南

一.积极预防:肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素。

二.情绪稳定:肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善。

三.动静结合:肝硬化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的 体育 锻炼,如散步、做 保健 操、 太极拳 、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。

四. 用药 从简:盲目过多地滥用一般性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。

五.戒烟忌酒:酒能助火动血,长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化。因此,饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,有促发 肝癌 的危险。

肝硬化病人的 护理

一般护理

保证病人有充足的睡眠和休息,以减轻肝脏负担;合理调配饮食,予以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。忌食尖硬、有刺激性食品,以免造成食道静脉曲张破裂血。有水肿或腹水者,应限制盐的摄入。肝性脑病病人严格限制蛋白。黄疸可致皮肤 瘙痒 ,因病人营养状况差,抵抗力低,血小板少,应做好 皮肤护理 ,可用温热水擦浴或涂止痒剂,防止抓伤皮肤引起出血、感染。对久治不愈的慢性肝病病人的悲观失望情绪,护理人员应给予安慰,并设法解除病痛;做好 口腔护理 ,以消除肝臭味,增进食欲,减少继发感染的机会。

并发症的护理

密切观察肝硬变病人的病情变化,如体温、意识、出血、腹水及肝 肾功能 等,发现异常及时处理。

1.腹水病人的护理:大量腹水导致 呼吸 困难,可以半卧位,使膈肌下降,增加肺活量,减少肺郁血,增加舒适感。出现脐疝时注意局部皮肤保护,可使用护带,防止脐疝破溃引起腹水外漏,增加感染机会。有水肿的卧床病人,避免长时间局部受压,为防止皮损,可勤翻身, 按摩 骨突出部,使用气褥或气垫交替托起受压部位。使用热水袋时注意防止 烫伤 。每日测量腹围,定时测量体重,观察腹水消长情况,详细记录24小时出入量。在使用利尿剂时要注意抽血查电解质。放腹水可改善腹压增高的不适,但放腹水不可过快过多,应于放水同时束紧腹带,防止减压后出现腹腔脏器充血。放水后观察意识变化,发现肝昏迷先兆及早处理。

2.出血的护理:肝脏受损致凝血酶原、纤维蛋白原、各种凝血因子生成抑制,加之脾功能亢进易发生出血。护理人员应密切观察病人有无鼻出血、牙龈出血及便血。注意保持大便通畅,避免排便用力,引起肛周血管破裂出血。

肝硬化病人 饮食禁忌

一:.注意饮食调护,忌暴饮暴食。要求给予病人以高蛋白质,高维生素,高热量和含适量脂肪且易消化的饮食.一般每日给予10460一11715千焦热量,蛋白质100一120克,脂肪不超过30一50克,每天给予3一5飧,如果肝功能显著减退,或血氨偏高,或有肝性脑病先兆时应严格控制蛋白质食物,每天不超过20一30克.有腹水者饮食应少盐或无盐.限制进水量,一般每天不超过1000毫升,如有显著低钠血症则应限制在500毫升以内.有食管静脉曲张时,制备食物要细软,避免坚硬,粗糙,刺激性强或带有刺,骨的食物,以防食管曲张使静脉破裂发生大出血.严禁饮用各种酒类,不宜多饮茶水。

二:.合理休息,忌过度劳累.起居要有规律,这样有利于恢复 健康 .每天必须要有充足的睡眠,适当参加力所能及的轻微活动,但要注意不要劳累,一旦病情进展,须卧床休息,积极治疗.

三:.忌发怒忧愁,注意精神调理养护. 中医 认为"怒伤肝"怡情制怒对保养肝脏显得尤为重要,病人要善于忍耐克制,正确对待病情,认识病后发怒对病变痊愈不利,平时旷达情怀,消忧平怒,使肝脏在心平气和中得以调养.

四:.对肝硬化病人忌乱用药,多用药,只用必要的药物,以免加重肝脏负担.一般日常用维生素B族和C族以及消化酶可有裨益.对于目前市场销售的各种保肝药物在无可靠的证据肯定其疗效之前贸然应用,尤其是长期应用于肝硬化病人是不明智的。

五:.忌利尿过快,治疗肝硬化腹水时,利尿治疗以每周减轻体重不超过2千克为宜,以免诱发肝昏迷,肝肾

综合征等严重副作用,另外要注意电解质平衡.肝硬化是肝脏 疾病 的后期表现,且与肝癌关系密切,应定期检查血清转氨酶,y一谷氨酰转肽酶,碱性磷酸酶,凝血酶原时间,胆红质,甲胎蛋白,白蛋白,球蛋白,白细胞分类,血小板计数,尿素氮,血氨,电解质等及肝,胆,脾 B超 ,食管钡飧检查,以便发现原发性肝癌等并发症。

六:鱼含有丰富的蛋白质,易消化,好吸收,是病人常吃的营养食品。但肝硬化的病人吃鱼一定要慎重。

肝脏就像一个大的化工厂,负责各种物质的合成、分解、代谢和解毒。人们吃进去的植物、动物蛋白在肠道内被分解成各种氨基酸后,在肝脏里合成人体所需要的蛋白质。然而,有些氨基酸对机体是有害的,也要在肝脏内解毒清除。当肝脏有严重损伤时(如肝硬化、重症肝炎),合成蛋白和解毒功能都受到影响。于是,一方面,人体有低蛋白血症,导致浮肿、腹水或营养不良;另一方面,那些不能被肝脏清除的毒性物质进入脑组织,会干扰 大脑 的正常功能,出现行为异常、神志不清乃至昏迷等肝性脑病症状。就像老张,体内缺少蛋白,但吃了大量鱼后脑子就糊涂了。除了鱼以外,其他高蛋白食品如果吃得过多,同样也会引起肝昏迷。

肝硬化的食疗方案

肝硬化患者的饮食治疗除了要注重日常的饮食,养成良好的饮食习惯外,还可辅助一些食疗配方配合治疗,如下:

一、荷叶药仁鸭子汤

配料:荷叶50克,鲜鸭肉500克,药仁100克。

做法:将鲜鸭肉洗净切碎成块,同药仁荷叶放在一起,加水煮至肉烂,不放盐和其他调味品,每日2次,每次250毫升左右,连服10~14天。

功效:利尿、消肿,补血行水。

二、杞子南枣堡鸡蛋

配料:南枣10枚,西枸杞30克,鸡蛋2只。

做法:将枸杞、南枣洗净后加水适量,文火炖1小时后打入鸡蛋,再煮片刻,做成荷包蛋即成。每日2次,饮汤吃蛋。

功效:滋肝 补肾 。

三、冬笋香菇汤

配料:冬笋250克,香菇50克。

做法:冬笋剥去外壳,洗净切丝,香菇切片,两者同放入锅内翻炒20分钟左右,再加入汤、调料煮沸即可。

功效:适用于肝硬化患者症见乏力,纳差,腹胀等。有健脾疏肝的功效。

四、猪肚粥

配料:猪肚100克,大米100克。

做法:将猪肚洗净,加水煮至七成熟,捞起切丝备用,然后以大米、猪肚丝、猪肚汤(去油)适量,同煮粥食用。

功效:适用于肝硬化早期见脾虚不,食欲不振,消化不良者,有调肝健脾,益气行血的功效。

五、赤豆鲫鱼羹

配料:鲜鲫鱼3条(每条约300克),赤小豆、商陆各30克。

做法:将鱼清洗干净,把商陆、赤小豆分别放入鱼腹中,用线缝好,清蒸熟烂成羹即可。分3次空腹淡食。

功效:主治肝硬化水湿偏盛、腹部膨大、食欲不振、大便泄泻、小便不利等。

六、泥鳅炖豆腐泥鳅500g,去鳃及内赃,洗净,加食盐少许(腹水明显者不加),加水适量,清炖至五成熟,加入豆腐250g,再炖至鱼熟烂即可,吃鱼、豆腐、喝汤,分顿食用之。主要治疗肝郁脾虚型肝硬化。

七、冬瓜生姜皮汤

冬瓜皮15-30g,生姜片20g。将冬瓜皮、生姜片洗净,加适量水煎。当汤喝。

肝硬化与肝腹水的关系

肝硬化腹水形成的机制与下列腹腔局部因素和全身因素有关:

1、门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。

2、低白蛋白血症:由于肝功能失代偿、蛋白质的消化吸收障碍和肝脏加工合成白蛋白的功能减退,致使血中白蛋白减少,白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,血浆内大量的水分渗入腹腔。

3、淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。

4、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。

5、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

6、有效循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

营养缺乏

动物实验表明,饲喂缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物,可经过 脂肪肝 发展为肝硬化。

肝硬化的病因

引起肝硬化的病因很多,可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。

1.病毒性肝炎

目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。

2.酒精中毒

长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。

3.营养障碍

多 数学 者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和 传染 因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。

4.工业毒物或药物

长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。

5.循环障碍

慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,称淤血性肝硬化,也称为心源性肝硬化。

6.代谢障碍

如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。

7.胆汁淤积

肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用,久之可发生肝硬化,肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化,由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。

8.血吸虫病

血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化,可引起显著的门静脉高压,亦称为血吸虫病性肝硬化。

9.原因不明

肝硬化可以治好吗?

谁都不能给与确切的回答,但是可以肯定的是早期肝硬化可以治好。而且肝硬化程度越小,肝硬化可以治好的可能性越大。那晚期 肝硬化可以治好吗 ?说到晚期肝硬化,以现在的医疗水平还无法做到根治,但是肝硬化晚期控制好并发症,注意好生活细节也可以达到病情稳定,肝硬化转好的目的。 以前的西医学认为肝纤维化可以逆转,但是将肝硬化治好是不可能的。难道肝硬化不能治好是真的吗?答案是错!近年的研究表明,中医药不仅能逆转肝纤维化,而且能使早期肝硬化逆转,所以早期肝硬化可以治好! 一般肝纤维化的同时伴有肝再生结节我们就称之为肝硬化,而在临床上是难以将两者截然分开的,可以说肝纤维化是肝硬化的前驱阶段,所以要想治好肝硬化首先要逆转肝纤维化,阻断肝硬化的继续发展。 中医治疗肝硬化和逆转肝纤维化有着独特的优势。在治疗肝硬化时,一方面是针对病因,中西医结合,有效控制病因对肝脏的损伤。一方面根据中医理论,辨证施治,针对性地降解清除已经形成或者正在形成的纤维组织,标本兼治,逆转纤维化、治好肝硬化。只要我们把握好治疗时机,积极地去治疗,即使无法将肝硬化彻底治好,也可以阻断肝硬化的发展,使患者病情稳定,大多数早期肝硬化患者经治疗能够获得很高的生活质量,和健康人一样工作、生活,生存几十年。 当然,中医阻断治疗肝硬化肝纤维化是个缓慢而长期的过程,临床治疗要树立长期打算或准备,坚持打持久战。好在中药价格相对比较便宜,不良反应也比较少,对肝硬化患者十分有利。 晚期肝硬化往往因并发症而死亡,很多病人死于第一次上消化道出血,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。肝硬化继续发展部分患者会诱发肝癌。所以在肝硬化要积极治疗,大多数早期肝硬化可以治好,或阻断肝硬化的继续发展。肝硬化晚期患者也可以有效控制病情,减少痛苦,获得较高的生活质量,活上十几年,甚至几十年。 河北中医肝病医院建院二十多年来,一直从事对肝硬化、肝硬化腹水的研究和治疗,针对肝纤维化治疗、肝硬化治疗我院制定出了一系列的方案,采用多方多要综合治疗,经我们中西医结合治疗过的,已取得良好疗效而临床康复的肝硬化早期和中晚期患者数万人,他们来自大江南北,还有很多国外患者。他们很多人仍然健在,并且一直在从事工作。应该注意的是有些肝硬化患者服药时间过短,病情虽然平稳了,并没有得到稳定控制。如果停药后继续饮酒、劳累,很容易病情复发。所以在治疗肝硬化的同时患者应做到起居有时,心情愉悦,科学饮食,不过度疲劳等,不但有助于肝病的康复,还可以降低复发率。 通过上面的了解我们了解了,虽然早期肝硬化可以治好,但我们也应该以预防为主,在肝硬化发生之前积极治疗肝炎、戒除烟酒等诱发因素,以免除肝病持续发展所带来的痛苦。肝硬化晚期更要积极的控制病情,改善生活质量,减少痛苦。 另外需要强调的是:达到临床治愈或康复出院的肝硬化、肝硬化腹水患者,一定不要再饮酒,不要劳累,以免病情复发。 相关焦点:肝硬化会死吗?肝硬化的早期症状治疗效果好的肝硬化医院

肝硬化能治好吗

肝硬化是一种严重的慢性进行性肝病,常常伴发肝腹水、肝性脑病、消化道出血及继发性感染等多种疾病症状。肝癌是各种肝病发展的最终结局,也是一种致命的疾病,很多人对肝硬化十分恐惧也是因为肝硬化可能发展成为肝癌。那么发生肝硬化还有希望吗下面我们请专家来为大家解答相关问题。 几乎所有的肝硬化患者都会问:在此告诉大家,早期肝硬化能治好,但治好肝硬化晚期,以现在的医疗水平还无法做到,但是肝硬化晚期控制好并发症,注意好生活细节也可以达到病情稳定,肝硬化转好的目的。 在肝纤维化的同时伴有肝再生结节我们就称之为肝硬化,而在临床上是难以将两者截然分开的,所以要想治好肝硬化首先要逆转肝纤维化。 晚期肝硬化往往因并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,病死率较高,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。并且相当多的原发性肝癌是在肝硬化基础上发生的。所以在肝硬化晚期更要积极治疗,控制并发症,大多数患者可以获得较高的生活质量,活上十几年,几十年。 (一)改善肝功能:这是治疗肝硬化的最基本的方法,从根本改善肝部功能出来,是有很好的效果的,肝功中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗。合理应用维生素C、B族维生素、茵栀黄、黄芪、丹参、冬虫夏草、灵脂及猪苓多糖等药物。 (二)积极防治并发症:临床上肝硬化的并发症是有很多的,患者确诊之后第一时间想到的就应该是防止并发症的出现,肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症,根据病人的具体情况,选择行之有效的方法。 (三)抗肝纤维化治疗:肝纤维化是肝硬化的后期症状,出现肝纤维化之后意味着病情更加加重了,近年国内研究,应用黄芪、丹参、促肝细胞生长素等药物治疗肝纤维化和早期肝硬变,取得较好效果。青霉胺疗效不肯定,不良反应多,多不主张应用,秋水仙碱抗肝纤维化也有一定效果。 肝病患者一定要注意不可以喝酒:疾病在医学上的常见病因中有一项是酒精中毒,长期大量饮酒会导致酒精性胃炎的出现,如果患者忽视了治疗或不去治疗就有可能诱发酒精性肝硬化。而且饮酒还会引起上腹不适,使患者食欲减退,体内蛋白质与维生素B族缺乏,酒精也会对肝细胞有直接毒性作用,所以酒水也是肝硬化患者不可以吃什么的食物。 饮食上患者禁忌吃辛辣的食物:由于人体是一个很大的联系的整体,当发生疾病时,在患者的身体各处都会体现出来,门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张,而且会使患者出现胃粘膜糜烂和溃疡病。如果这时患者再进食辣椒等辛辣刺激的食物,会促使胃粘膜充血、蠕动增强,从而诱发上消化道出血,引起肛门灼痛,使大便次数增多,令患者患痔疮或加重痔疮,甚至引发肛裂。 关于“”的问题就为您介绍到这里,想了解更多的信息,可以参看本站的相关文章。放心医苑网提醒大家:发生肝硬化要及早检查和治疗,以免错失治疗的良机。

肝硬化怎样康复?

肝硬化及其食疗 肝硬化是一种常见的慢性弥漫性进行性的疾病,是由多种原因引起的肝脏慢性广泛性的肝实质损害。肝细胞广泛性变性、坏死、萎缩,代之以增生的纤维组织,正常肝小叶结构被破坏,使肝脏逐渐变硬而成为肝硬化。临床上早期可无症状,后期可出现肝功能衰退和门静脉高压的种种表现。肝硬化虽然有许多病因,但饮食失调,酒精和其他毒素的损害,在肝硬化的形成和发展中都起着重要的作用。因此,肝硬化病人在日常生活中要强调饮食的合理性和科学性。高蛋白饮食。高蛋白饮食对于已损害的肝细胞具有促进修复作用,对有腹水、低蛋白血症而无肝性昏迷的病人尤为适宜。通常情况下每天蛋白质的摄入量宜为100~120克,同时应注意有一定数量的优质蛋白。但是,有肝昏迷趋势者,则应限制高蛋白饮食,否则会发生肝昏迷。高维生素饮食。为保护肝脏功能,应注意供给富含各种维生素的食物,必要时可服用维生素类片剂。摄入适量的矿物质。近来有报道,肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意,因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。豌豆和乳制品等。低盐饮食。肝硬化的病人如有水肿和腹水时,则在增加蛋白质的同时,还应采用低盐饮食。一般每日钠盐的摄入量应控制在1.5克以内,在烹调过程中,为了调味,可用无盐酱油等调味品。另外,近来有学者认为,肝脏病人虽然多吃蔬菜和水果有益,但应防止过多食用对肝脏有损害的食物,如扁豆、萝卜、蒜、洋葱、菠菜等。为这类食物中含有醚油类物质,这种物质对肝脏和胆囊会产生不良刺激。 肝硬化病人可辅以下列食疗方法。 1.郁李仁粥取郁李仁10~15克,粳米50克。先将郁李仁捣烂,加水500毫升,煎至400毫升,过滤取汁,入粳米常法煮粥,每日早晚温热服食。 2.山药桂圆炖甲鱼取山药片30克,桂圆肉15克,甲鱼1只(约500克)。将甲鱼杀死,洗净去杂肠,与山药、桂圆共入锅,加水1000毫升,清炖至烂熟,每日早晚温热服食。 3.清蒸枸杞圆鱼取圆鱼1只(约500~700克),枸杞子30克,水口蘑10克,辅料(精盐、味精、葱段、姜片、料酒、清汤)适量。将圆鱼去杂肠洗净切块,在沸水中氽过,与枸杞子、水口蘑和辅料一起上笼清蒸至烂熟。隔日1次,食肉喝汤。 4.当归炖母鸡取当归、党参各15克,母鸡1只(约1000克),葱、姜、料酒、盐各适量。将母鸡洗净,当归、党参放入鸡腹内,置沙锅内,加水入调料。沙锅置旺火上煮沸后,改用文火煨至烂,吃肉饮汤。 5.冬瓜鲤鱼汤取冬瓜150克,鲤鱼1条。将鲤鱼洗净,冬瓜洗净切块,共入锅中加水煮,吃肉喝汤。6.海带荔枝核取海带50克,荔枝核、小茴香、青皮各15克,共加水煮,每日饮服1次。 6.橘饼鸡蛋汤取橘饼30克,鸡蛋2只,鲜田基黄250克(干品100克)。将前3味加水共煮,至蛋熟去壳再煮片刻,喝汤食蛋及橘饼,每日1次,连服10天。8.枸杞大枣鸡蛋汤取枸杞子15克,大枣8枚,鸡蛋2只。前3味共煮汤,蛋熟去壳再煮片刻,调味,饮汤食蛋,隔日1次,连服2周。 肝硬化患者生活调理 静养 肝为人体代谢和合成蛋白的主要枢纽,当肝细胞被增生纤维组织分隔,形成结节状假小叶,即肝硬化时,会使各类血管间失去正常关系,肝细胞内营养障碍,导致肝功能代偿不全,从而出现一系列的生理性病变,如内分泌紊乱、蛋白倒置……等。若超负荷体力活动会增加肝细胞的负担,加重病情的发展。因此,在代偿期的患者不应过劳,而失代偿期的患者,则应卧床休息,这样,才能保护肝脏。 专家认为,静养比药物治疗效果更好,更能提高肝脏自身免疫力。 情绪 怒伤肝,此为第一大忌。肝硬化患者易烦躁激怒、暴怒的情绪变化,会刺激机体发生应激反应,使人体内分泌系统发生改变。肝脏和内分泌腺功能休戚相关,可促使某些激素的合成、转变和分解。激怒时引起分泌肾上腺素,刺激肝细胞使肝细胞内的GPT分泌到血清中,使肝细胞愈加受损。 另外,忧郁、思虑、悲伤等情绪均可导致肝气郁结。气滞则血瘀,致生瘀积、肿块(肝硬化);气滞疏不利,则津液不布,水道不输,致生膨胀(腹水),皆使病情加重。患者一定要保护心情的通达,配合医生治疗,否则虽有灵丹妙药,也是枉然。 禁酒 肝硬化患者必须绝对禁酒。因肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一场所。大量研究表明,酒精对肝脏有直接的损伤作用,患者切不可掉以轻心。有人认为少量饮酒或偶尔饮酒并无大碍,其实不然。任何含有酒精的溶液,即使含量再小,进入机体后都需要肝脏的分解。在其分解过程中,辅酶I转变为还原型辅酶I的增多,使肝小时中央区的肝细胞因缺氧而环死和纤维化。同时,实验室表明,酒精能抑制细胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出,在肝细胞严重受损、肝脏本身也已出现纤维硬化时,再饮酒加重肝脏负担,岂不是对肝脏落井下石。总之,肝硬化患者饮酒,百弊而无一利,须谨慎服用。 肝硬化在饮食上该注意 1. 滴酒不沾 只要有肝方面的疾病,不管是肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌,首先必须远离的就是「酒」,因为酒精主要靠肝脏代谢,而当肝细胞已经受损,对酒精的代谢能力极低,喝酒容易造成使肝功能恶化。 2. 少吃油腻、油炸、腌制品、发霉的食物及含有人工色素、人工添加剂的食物 肝硬化的患者因为他们的胆汁排出量不足,影响脂肪类食物及脂溶性维他命的吸收,所以消化能力较差,因此油腻、油炸、发酵的食物及腌制品如香肠、腊肉等最好少吃为妙;同时最好能采取少量多餐的原则,以减轻肝胆的负荷。 3. 吃易消化的蛋白质食品 肝硬化患者在挑选食物应该建立正确观念,可以少油脂,但是醣类的淀粉摄取不可缺少,但也不能过多。多吃一些容易消化的蛋白质食品,如深海鱼类、低脂牛奶、蛋白、豆腐等都是不错的选择。 肝硬化患者还需注意观察是否有肝昏迷的情况,一旦有肝昏迷的状况就必须采取限制蛋白质的摄取。 P.S.肝昏迷:这是肝硬化症病人末期时,或肝衰竭时,会有肝昏迷的现象,是因为肝脏细胞的机能严重受损,或因门静脉高压,以致门静脉血不能经过肝脏直接进入大循环而经由侧枝循环,因而无法在肝细胞进行处理,从肠管来的有毒物质或氨时,而引发昏迷状态。这时,中枢神经系统因机能受损,引起各种神经症状出现,最后会失去知觉、意识,而变成昏迷不醒,当在昏迷前期或昏迷期时,靠近病人常可闻到一种酸酸甜甜 的味道,叫做「肝味」也可以作为识别。 4. 除此之外,保肝必须多吃化解毒机能及利胆的蔬菜的如花椰菜、甘蓝菜、白菜、豌豆,因为它们纤维质含量最丰富,可以排出体内毒素;此外,少吃蛋、牛奶、乳酪、小麦等容易造成过敏的食品;也须控制高脂肪、高糖食物的摄取量。 部分肝硬化病人经过中西药治疗后。病情町获好转或延缓发展。一般说来,肝炎后肝硬化预后较差,应子重视。 在肝功能代偿期已作出诊断,并得到医疗者,预后较好。肝功能失代偿期预后较差。凡出现腹水、黄疸、浮肿、发热或凝血酶原时间高度延长,低血钠、血浆白蛋白(2.5g/d1、血浆蛋白电泳γ球蛋白>30%者,表示肝功能损害已至严重阶段。如再出现肝肾综合征,肝性脑病,或并发食管静脉大量出血、严重感染等,则病情危急,预后极差。 好好治疗,注意饮食

人们很难接受与已学知识和经验相左的信息或观念,因为一个人所学的知识和观念都是经过反复筛选的。探索吧关于肝硬化腹水治疗指南介绍就到这里,希望能帮你解决当下的烦恼。

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作者: 探索吧

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