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急性阑尾炎症状治疗。急性阑尾炎症状

导读怎样治疗急性阑尾炎?优质回答(1)药物治疗:大剂量广谱抗生药联合静脉滴注,如青霉素、益萨林、庆大霉素、灭滴灵等。(2)手术治疗:对于化脓性梗阻性阑尾炎、坏疽性阑尾炎或...

今天探索吧就给我们广大朋友来聊聊急性阑尾炎症状,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。

怎样治疗急性阑尾炎?

优质回答(1)药物治疗:大剂量广谱抗生药联合静脉滴注,如青霉素、益萨林、庆大霉素、灭滴灵等。

(2)手术治疗:对于化脓性梗阻性阑尾炎、坏疽性阑尾炎或穿孔合并腹膜炎,老年、小儿阑尾炎、妊娠阑尾炎并发腹膜炎等均应手术治疗,并注意防治术后并发症。

(3)中医验方:

1.早期急性阑尾炎可用川楝子15克,红藤60克,地丁30克,每日一剂,分2次服用。

2性化脓性阑尾炎可用川楝子15克,红藤60克,丹皮15克,三颗针30克,大黄15克,芒硝6克,每日1~2剂,分2~4次服用。

3急性阑尾炎已化脓者可用制大黄10克,生苡米30克,丹皮12克,银花15克,紫花地丁15克,红藤20克,败酱草20克,当归尾15克,赤芍10克,生甘草10克。每日1~2剂,分2~4次服用。

怎样治疗急性阑尾炎?

优质回答急性阑尾炎为常见腹外科急症,多发生于青壮年。阑尾腔梗阻和细菌的感染为本病的两个主要发病因素。按其病程发展的不同病理变化,可表现为3种临床类型:急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎。

典型的急性阑尾炎表现为突然发作的上腹部或脐周围疼痛,接着出现短暂的恶心和呕吐。几小时后,疼痛转移至右下腹。右下腹可有压痛和反跳痛,咳嗽时有局限性疼痛,低热。

临床典型特征是转移性右下腹痛、发热、胃肠道症状、麦氏征阳性,重者可有反跳痛,腹肌紧张,腰大肌试验阳性,闭孔肌试验阳性,直肠指诊右前上方有触痛,结肠充气试验阳性。如已形成炎性包块、脓肿时,则可触及有压痛的包块。

患病初期应卧床休息,化脓期绝对半卧位,避免饮食不节。病情严重宜禁食,并密切观察。

急性阑尾炎的治疗以早期手术为原则,被诊断为本病的患者应及时去医院治疗。如不太典型者,可先服用一些药物作保守治疗。预防急性阑尾炎饭后切忌暴急奔走,盛夏酷暑切忌贪凉过度,尤其不宜过饮冰啤酒,以及其他冷饮。平时饮食注意不要过于肥腻,避免过食刺激性食物。应积极参加体育锻炼,增强体质,提高免疫力。如果有慢性阑尾炎病史,更应注意避免复发,平时要保持大便通畅。

临床执业医师 急性阑尾炎治疗

优质回答(一)治疗原则

1性单纯性阑尾炎:条件允许时可先行中西医相结合的非手术治疗,但必须仔细观察,如病情有发展应及时中转手术。经保守治疗后,可能遗留有阑尾腔的狭窄,且再次急性发作的机会很大。

2.化脓性、穿孔性阑尾炎;原则上应立即实施急诊手术,切除病理性阑尾,术后应积极抗感染,预防并发症。

3.发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎:暂行保守治疗,促进炎症的尽快呼吸,待3-6个月后如仍有症状者,再考虑切除阑尾。保守期间如脓肿有扩大并可能破溃时,应急诊引流。

4.高龄病人,小儿及妊娠期急性阑尾炎,原则上应和成年人阑尾炎一样诊手术。

(二)非手术治疗:主要适应于急性单纯性阑尾炎,阑尾脓肿,妊娠早期和后期急性阑尾炎,高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。

1.基础治疗:包括卧床休息,控制饮食,适当补液和对症处理等。

2.抗菌治疗:选用广谱抗菌素(如氨苄青霉素)和抗厌氧菌的药物(如灭滴灵)。

3.针刺治疗:可取足三里、阑尾穴,强刺激,留针30分钟,每日二次,连续三天。

4.中药治疗:可分外敷和内服两种。

(1)外敷:适用于阑尾脓肿。如四黄散:大黄、黄连、黄芩和黄柏各等份,冰片适量,共研呈细末后用温水调成糊状,供外敷用。

(2)内服:主要作用是清热解毒、行气活血及通里攻下。根据中医辩论证考试,大网站收集治的原则,将急性阑尾炎分成三期,并各选其主要方剂。

①瘀滞期:用阑尾化瘀汤――主要成分有川栋子、延胡索、丹皮、桃仁、木香、金银花和大黄等。

②蕴热期:用阑尾清化汤――主要成分有金银花、蒲公英、丹皮、大黄、川栋子、赤芍、桃红和生甘草等。

③毒热期:用阑尾解毒汤――主要成分有金银花、蒲公英、大黄、冬瓜仁、丹皮、木香、川栋子和生甘草等。

(三)手术治疗:主要适应于各类急性阑尾炎,反复发作的慢性阑尾炎,阑尾脓肿保守3-6个月后仍有症状者及非手术治疗无效者。

1.术前准备:术前4-6小时应禁饮食,确定手术时间后可给适量的镇痛剂,已化脓和穿孔者应给以广谱抗菌素。有弥蔓性腹膜炎者,需行胃肠减压,静脉输液,注意纠正水、电解质紊乱。心和肺等主要脏器功能障碍者,应与有关科室办同进行适当处理。

2.手术方法:以局麻下经右下腹斜切口完成手术最为适宜,少数病人也可选择硬膜外麻醉和全麻经右下腹探查切口完成。主要方式为阑尾切除术(有常规法和逆行法)。粘连严重者也可行浆膜下切除阑尾。少数阑尾脓肿保守无效时可行切开引流,腹腔渗出多时,放置引流物。

3.术后处理:继续支持治疗,包括静脉输液、止痛镇静及抗感染等。引流物要及时拔除,切口按时折线,注意防治各种并发症。

4.术后并发症的防治:术后并发症与阑尾的病理类型和手术时间的迟早有密切关系,未穿孔阑尾炎切除后,并发症发生率仅5%,而穿孔后手术者增加到30%,发病后24小时和48小时后手术者,阑尾穿孔率分别为20%和70%,所以发病24小时内,应即时切除阑尾,以降低并发症的发生率。

(1)内出血:术后24小时的出血为原发性出血,多因阑尾系膜止血不完善或血管结扎线松脱所致。主要表现为腹腔内出血的症状如腹痛、腹胀、休克和贫血等,应立即输血并再次手术止血。有时出血可能自行停止,但又继发感染形成脓肿,也需手术引流。

(2)盆腔脓肿:穿也性阑尾炎术后,腹腔脓汁吸收不完全,可在腹腔的不同部位形成残余脓肿。盆腔脓肿最常见,大多发生在术后7-10天左右,表现为体温再度升高,大便次数增多,伴里急后重,肛指可见括约肌松弛,直肠前壁隆起。应及时抗炎,理疗,无效时切开引流。

(3)粘连性肠梗阻:阑尾术后肠粘连的机会较多,与手术损伤、异物刺激和引考,试大网站收集流物拔出过晚有关。临床统计,阑尾切除粘连性肠梗阻的发生率约为2%,为手术后粘连性肠梗阻总数的首位(占32%)。一般先行综合的保守治疗,无效时应手术。

(4)粪瘘,可发生在处理不当的阑尾残端,也可因手术粗暴误伤盲肠和回肠而引起。主要表现为伤口感染久治不愈,并有粪便和气体溢出,由于粪瘘形成时感染已局限于回盲部周围,体液和营养丢失较轻。可先行保守治疗,多数病人粪瘘可自行愈合,如病程超过了3个月仍未愈合,应按排手术。

(5)切口的并发症:包括切口感染,慢性窦道和切口疝,三者有一定的内在联系。切口感染多发生在术后4-7天,也有在两周后才出现。主要表现为切口处跳痛,局部红肿伴压痛,体温再度上升。应立即折除缝线,引流伤口,清除坏死组织,经敷料交换促使其愈合,或待伤口内肉芽新鲜时二期缝合至愈。如伤口内异物(如线头)清除不干净,引流不畅,可长期不愈,遗留有一处或几处深而弯曲的肉芽创道,即为慢性窦道。病程可持续数月,有的甚至一年,伤口时好时坏。如经保守治疗3个月仍不愈合者,可再次手术切除窦道,重新缝合。感染的伤口虽已愈合,但腹膜和肌层已裂开,小肠袢和网膜可由切口处突出于皮下疤痕组织处,称为切口疝。如有明显症状,影响劳动,应行手术修补。

我问一下阑尾炎是什么症状,阑尾

优质回答通常会转移性右下腹痛。如果急性疾病,首先会出现脐周不适,包括胃肠道症状,比如恶心、呕吐、发热,疼痛逐渐转移到右下腹,属于急性阑尾炎。有些阑尾炎症状比较严重,如果处理不及时,病程时间较长,容易引起奋发性腹膜炎,包括阑尾渗出比较多,形成肠道刺激症状,腹泻等。相对比较晚,早期的一般不伴有肠道刺激症状,通常会有局限性的腹膜炎,包括右下腹压痛,反跳痛,肌紧张等。一般慢性阑尾炎发病是从右下腹阑尾区直接开始疼痛。如果是阑尾炎,建议及早手术治疗,一般3天内是手术最佳时机。如果超过3天,容易形成阑尾周围脓肿,手术效果不佳,并发症比较多。可通过超声引导下行穿刺引流,择期再行阑尾切除术。如果是慢性阑尾炎反复发作,建议手术治疗。现在阑尾炎的手术方式有两种,一种是微创手术,就是腹腔镜阑尾切除术,一种是传统的开刀,现在一般都主张行微创手术治疗。

想要成长,必定会经过生活的残酷洗礼,我们能做的只是杯打倒后重新站起来前进。上面关于急性阑尾炎症状的信息了解不少了,探索吧希望你有所收获。

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作者: 探索吧

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