今天探索吧就给我们广大朋友来聊聊抗生素使用原则,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。
抗菌药物临床合理应用答案
最佳答案2017抗菌药物临床合理应用答案
一、单项选择题(每题2分,共80分)
1.正确的抗菌治疗方案需考虑：( )
A患者感染病情 B感染的病原菌种类
C抗菌药作用特点 D3项
2、可辅以抗菌药局部应用的情况有：( )
A化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B反复发作性尿路感染
C隐球菌脑膜炎 D化脓性腹膜炎
3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( )
A慢支急性发作 B病原菌尚未查明的严重细菌感染
C急性肾盂肾炎 D急性细菌性肺炎
4、下列情况何种是预防用药的适应:( )
A昏迷 B中毒 C上呼吸道感染 D人工关节移植手术
5、预防用药用于何种情况可能有效:( )
A用于预防任何细菌感染 B长期用药预防
C晚期肿瘤患者 D风湿热复发
6、手术前预防用药目的是预防:( )
A切口感染 B手术深部器官或腔隙的感染
C肺部感染 D切口感染和手术深部器官或腔隙感染
7、外科手术预防用药多数不超过:( )
A手术后3天 B术后24小时 C术后1周 D用至患者出院
8、应用头孢哌酮时应给患者补充:( )
A 维生素A B 维生素B1 C 维生素C D维生素Kl
9、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为:( )
A糖肽类 B克林霉素 C利福平D大环内酯类
10、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:( )
A氯霉素B庆大霉素C红霉素酯化物D利福平
11、厌氧菌感染不可以选用：( )
A亚胺培南B氨基糖苷类C甲硝唑D克林霉素
12、治疗肠球菌属感染首选:( )
A氯霉素B氨苄西林C左氧氟沙星D头孢唑林
13、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：( )
A氨苄西林B头孢曲松C头孢他啶D头孢呋辛
14、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：( )
A青霉素B氟喹诺酮类C氨基糖苷类D头孢菌素
15、新生儿感染治疗不宜选用：( )
A环丙沙星B头孢曲松C青霉素D都是
16、妊娠期不宜选用的抗菌药有：( )
A青霉素B头孢呋辛C环丙沙星D磷霉素
17、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：( )
A大肠埃希菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌
18、在骨组织中浓度高的药物为：( )
A克林霉素B亚胺培南C庆大霉素D青霉素
19、老年感染患者一般不宜选用：( )
A青霉素类B克林霉素C氨基糖苷类D头孢菌素类
20、属于FDA妊娠期分类B类，孕妇可使用的抗菌药为：( )
A环丙沙星B庆大霉素C青霉素D四环素
21、氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染：( )
A肺炎链球菌B厌氧菌C革兰阴性菌D都是
22、下列哪个药物的皮疹发生率最高：( )
A头孢唑林B红霉素C氨苄西林D磷霉素
23、 MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：
A甲氧西林或苯唑西林B万古霉素C利福平D氯霉素
24、抗菌药物治疗性应用的基本原则( )
( )
A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物
C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药
D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订 E都是
25、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染( )
A流感嗜血杆菌 B大肠埃希菌 C甲氧西林敏感金葡菌 D溶血性链球菌
26、关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是( )
A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗
B妊娠期、哺乳期患者避免使用
C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案
D本类药物不宜与强利尿剂合用
27、根据抗菌药物临床应用监测情况，以下哪个药物作为“特殊使用”类别管理( )
A 氯霉素 B 阿奇霉素 C 氨苄西林 D 万古霉素
28、外科预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术，在术前( )小时给药
A 1-2 B 0.5-2 C 2-3 D 3-4
29、抗结核病药物中杀菌作用最强的是( )
A异烟肼 B利福平 C链霉素 D吡嗪酰胺
30、钩端螺旋体病的治疗首选药物是( )
A青霉素 B多西环素 C红霉素 D氯霉素
31、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是( )：
A. 氟喹诺酮类 B. 氨基糖苷类 C. β—内酰胺类 D.氯霉素类
32、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于( )：
A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体
33、引起医院内感染的`致病菌主要是( )：
A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体
34、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是( )：
A. 病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素
C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
35、下列哪种手术宜预防性应用抗生素( )
A. 疝修补术 B. 甲状腺腺瘤摘除术
C. 乳房纤维腺瘤切除术 D. 开放性骨折清创内固定术
36、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治疗应选用( )：
A. 青霉素 B. 头孢拉啶 C. 头孢哌酮 D. 万古霉素
37、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后( )
A 24-48小时 B 48-72小时 C 72-96小时 D 5-7天
38、对于抗菌药物联合应用：下述说法不正确的是( )
A联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少
B通常采用2种药物联合，3种及3种药物联合仅用于个别情况 C联合用药后药物不良反应将增多
D病原菌未明的严重感染可先经验用药，但不宜联合用药
39、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是 ( )
A. 应用抗菌药物之后
B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时
C. 应用抗菌药物之前
D. 都不对
40、关于喹诺酮类抗菌药，错误的是( )
A国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中，对喹诺酮类耐药株已达半数
B不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者
C可能引起皮肤光敏反应，关节病变，肌腱段裂等
D可用于治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌
二、填空题 (每空2分，共20分)
1、医院住院患者抗菌药物使用率不超过 ，门诊患者抗菌药物处方比例不超过 ，抗菌药物使用强度力争控制在 以下; DDD值是指 ;可通过 ， ， 来控制DDD数。
2、对出现抗菌药物超常处方3次且无正当理由的医师提出 ，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权;限制处方权后，仍连续出现 超常处方且无正当理由的， 。
【试题答案】
一、选择题
DABDC，DBDAB，BBCCA,CBACC,CCAEC,ADBAA,CABDD,DBDCD。
二、填空题
1、60% 20% 40DDD 限定日剂量 减少无指征使用抗菌药物(减少人数)、减少不必要的联合用药、合理的抗感染疗程(减少天数)、避免二重感染(4选3)
2、 警告 2次 取消其抗菌药物处方权
;
2021医学基础知识试题-药理学试题解析（2021.9.29）
最佳答案1. 喹诺酮类药物中可用于治疗结核病的药物是：
A.氧氟沙星
B.环丙沙星
C.诺佛沙星
D.培氟沙星
2. 对肾脏毒性最强的头孢菌素是：
A.第一代头孢
B.第二代头孢
C.第三代头孢
D.第四代头孢
3. 青霉素不能首选用于:
A.螺旋体感染
B.草绿色链球菌
C.泌尿系统感染
D.梅毒
4. 沙眼衣原体首选:
A.四环素
B.红霉素
C.氯霉素类
D.青霉素
5. 在进行青霉素注射时，错误的操作是：
A.避免饥饿时注射
B.4天前注射过的患者无需再进行皮试
C.患者用药后需观察30分钟
D.注射液现配现用
6. 抗菌药物的作用机制中，抑制细菌细胞壁合成的药物是：
A.青霉素类
B.多黏菌类
C.四环素类
D.喹诺酮类
【参考答案与解析】
1.【答案】A。解析：(1)该题考查的是药理学-人工合成抗菌药-喹诺酮的知识点。(2)氧氟沙星临床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿生殖道感染、胆道感染、皮肤软组织感染等，亦可作为二线抗结核药物与其他抗结核药合用，用于治疗结核病。故A正确。
2.【答案】【答案】A。解析：(1)该题考查的是药理学-β-内酰胺类抗生素-头孢的知识点。(2)第一代头孢肾毒性为+++，第二代头孢肾毒性为++，第三代和第四代头孢肾毒性较低。故A正确。
3.【答案】C。解析：(1)该题考查的是药理学-抗生素-青霉素的知识点。(2)青霉素肌内注射或静脉滴注为治疗敏感的G+球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体所致感染的首选药。①链球菌感染：溶血性链球菌引起的咽炎、蜂窝组织炎、化脓性关节炎、肺炎、产褥热、败血症及猩红热。草绿色链球菌和粪链球菌引起的呼吸道感染、脑膜炎、心内膜炎、败血症等。②脑膜炎双球菌和其他敏感菌引起的脑脊髓膜炎。③螺旋体引起的感染：钩端螺旋体病、梅毒、回归热等。④G+杆菌引起的感染：破伤风、白喉及炭疽症时应同时加用相应的抗毒素。故C正确。
4.【答案】B。解析：(1)该题考查的是药理学-抗生素应用的知识点。(2)红霉素可作首选药：用于百日咳、支原体肺炎、沙眼衣原体婴儿肺炎或结肠炎、军团菌病、弯曲杆菌性肠炎或败血症、白喉带菌者的治疗(B对)。四环素为广谱快效抑菌剂，用于立克次体病、衣原体病、支原体病及螺旋体病临床治疗(A错)。氯霉素类应用于感染立克次体重度感染(斑疹伤寒、Q热和恙虫病等)的孕妇、8岁以下儿童、四环素类药物过敏者可选用(C错)。青霉素为治疗敏感的G+球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体所致感染的首选药(D错)。故B正确。
5.【答案】B。解析：(1)该题考查的是药理学-抗生素-青霉素的不良反应的防治措施的知识点。(2)青霉素不良反应的主要防治措施：①仔细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用;②避免滥用和局部用药;③避免在饥饿时注射;④不在没有急救药物和抢救设备的条件下使用;⑤初次使用、用药间隔3天(B错)或换批号必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用;⑥注射液需现用现配(D正确);⑦患者每次用药后需观察30分钟，无反应者方可离去(C对);⑧一旦发生过敏性休克，应首先立即肌内或皮下注射肾上腺素0.5～1.0mg，严重者应稀释后缓慢静注或滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。同时采用其他急救措施。综上所述，本题应该选择B。
6.【答案】A。解析：(1)该题考查的是药理学-抗菌药物概论-抗菌药物作用机制的知识点。(2)多黏菌素改变胞质膜的通透性(B错);四环素类抑制细菌蛋白质合成(C错);喹诺酮类抑制细菌核酸的合成(D错)，抑制细菌细胞壁的合成从而导致细菌细胞破裂死亡;抑制细菌细胞壁合成的药物包括青霉素类和头孢菌素类(A对)。故选A。
抗菌药物临床合理应用试题答案
最佳答案 一、单项选择题(每题2分，共20题40分)
1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过 A
A.20% B.30% C.40% D.50%
2、引起医院内感染的致病菌主要是 B
A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.真菌 D.支原体
3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是 C
A.氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C.β—内酰胺类 D.氯霉素类
4、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是 D
A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B.昏迷、休克、心力衰竭患者 C.免疫抑制剂应用者 D.都是
5、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应 B
A.及时将预警信息通报本机构医务人员 B.参照药敏试验结果选用
C.慎重经验用药 D.暂停该类抗菌药物的临床应用
6、二级医院购进抗菌药物品种不得超过 B 种。
A. 40 B. 35 C. 50 D. 60
7、具有 B 级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。
A. 初级 B. 中级 C. 高级 D. 初中高均可
8、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于 A 天用量。
A. 1天 B. 2天 C. 4天 D. 7天
9、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方 D 且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。
A. 2次 B. 4次 C. 5次 D. 3次
10、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是 D
A. 头孢唑啉 B. 庆大霉素 C.青霉素G D. 甲硝唑
11、联合使用抗菌药物的指征不包括 C
A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染
B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者
C.合并病毒感染者
D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量
12、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理 C
A.24h B.48h C.72～96h D.96h
13、清洁手术的下列情况不考虑预防用药 D
A.手术范围大，时间长，污染机会增加
B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染容易造成严重后果者
C.人工关节置换手术
D.术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官
14、不属于二线管理的抗菌药物 C
A.头孢米诺 B.头孢哌酮 C.氨曲南 D.头孢他啶
15、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治疗应选用 D
A.青霉素 B.头孢拉啶 C.头孢哌酮 D.万古霉素
16、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于 A
A.革兰氏阴性产酶菌 B.革兰氏阳性产酶菌 C.真菌 D.支原体
17、患者，男，58岁，因“咳嗽、咯痰8天”就诊。初步诊断：急性支气管炎。给予罗红霉素口服，请告诉患者每天最佳服药次数 B
A.每日1次 B. 每日2次 C.每日3次 D. 每日4次
18、外科手术预防用药一般不超过 B
A.手术后3天 B.术后24小时 C.术后1周 D. 用至患者出院
19、以下备选项中，除了 C 外均易产生肾脏毒性
A.氨基糖苷类 B.头孢唑林 C.利福平 D.两性霉素B
20、青霉素类药物治疗时出现过敏反应时应当 B
A.减量并对症处理 B.停药并对症处理 C.继续用药同时对症处理
D. 停药待过敏反应消失后，继续使用原药物
二、填空题 (每空2分， 10题40分)
1、 抗菌药物的更换：一般感染患者用药__72小时(重症感染_48_小时)后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。
2、 抗菌药物的预防性应用，包括__外科围手术期预防__应用抗菌药物和_内科系统非手术_预防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、 药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。
3、 接受清洁-污染手术者(Ⅱ类切口)的手术时, 围手术期预防用药时间亦为__24__小时，必要时延长至__48__小时。
4、根据抗菌药物分级使用管理，根据患者病情需要，临床治疗用药方案需要三线药物治疗时，需有 __抗感染或医院药事管理委员会认定的专家__证实。若无，应由__ 高级职称医师 __签名，无该级别职称医师的科室须由科主任签名或有感染专科医生会诊记录。
5、《抗菌药物临床应用管理办法》已于2012年2月13日经卫生部审议通过，自 __2012年8月1日__起施行。
6、抗菌药物分为 __非限制使用级抗菌药物__、 __ 限制使用级抗菌药物__ 、 __特殊使用级抗菌药物__三级。
7、特殊使用抗菌药物不得在 __ 门诊__使用。
8、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，__青霉素类__ 、 __头孢菌素类__ 等易产生过敏反应的药物不可局部应用。
9、 围手术期预防用药方法：接受清洁手术者(Ⅰ类切口) ，按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》 有关规定，术前_0.5-2_小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的`药物浓度。如果手术时间超过_3_小时或失血量大于__1500ml__，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后__4__小时，总的预防用药时间不超过_24_小时，个别情况可延长至 __48__ 小时。 手术时间较短(<2 小时)的清洁手术，术前用药一次即可。
10、诊断为细菌性感染者，方有指征应用__抗菌药物__。轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用__肌内__或__静脉__注射给药。
三、简答题：(每题10分，共20分)
1、抗菌药物治疗性应用的基本原则
答：(1)诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物;
(2)尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物;
(3)按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药;
(4)抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订;
2、医师出现那些情形的，医疗机构应取消其处方权
答：(1)抗菌药物考核不合格的;
(2)限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的;
(3)未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的;
(4)未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的;
(5)开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。
3、抗菌药物不合理应用的危害;
降低临床疗效，影响预后
延长就诊和住院时间，增加医药费用
诱导细菌产酶，诱发耐药菌株的产生
增加不良反应，引起药源性疾病,甚至导致死亡
明白抗生素使用原则试题的一些要点，希望可以给你的生活带来些许便利，如果想要了解其他内容，欢迎点击探索吧的其他栏目。
