今天探索吧就给我们广大朋友来聊聊骨关节炎能治好吗,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。
干细胞真的能够治疗骨关节炎吗？看看干细胞怎样拯救膝关节
答骨关节炎是最常见的关节疾病。世界骨关节炎患者约3.55亿人，而我国大概占了三分之一，约为1.2亿人，平均每10人就有1人患病。随着近年来患病人群的逐渐增多，骨关节炎的治疗也成为许多患者关心的问题。
据介绍，骨关节炎的临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。
传统治疗方法中，以非药物治疗和药物治疗为主。在再生医学领域，采用干细胞治疗骨关节炎已成为新的研究方向，这是因为，干细胞具有强大的自我更新增殖能力及分化潜能，具有成软骨功能，能在体内微环境作用下主动迁移至受损部位进行软骨修复重建。
且可分泌多种生物活性分子，具有调节免疫和抗炎作用，这些特点可减轻和缓解骨关节炎的临床症状，从根本上改善关节炎患者的软骨缺陷，提升疗效的同时也降低患者治疗过程中的痛苦和副作用。
何为骨关节炎？
骨性关节炎中“炎症”并不是平常认为的“发炎了”，从概念上看，骨性关节炎以关节软骨变性、损害为主，最终导致关节退变、骨质增生的慢性骨关节疾病。特征是软骨破坏和骨质增生。
简单来说，是一种关节老化、蜕变、磨损加重而引起的病理现象，以关节疼痛、肿胀、畸形、僵硬症状为主，后期还会导致关节功能丧失而致残，素有“致残杀手”之称。
随着现代生活条件的改善以及医疗水平的提高，人们的寿命普遍延长，但是，与此同时，饮食无忧的年代体重超标现象也极为普遍，体重超标加重了承重关节(如膝关节、髋关节、踝关节、脊柱)的负荷，使骨关节炎的发病率逐渐增高。
我国一项关于骨关节炎的“十五”攻关计划项目表明：全国40岁人群原发性骨关节炎患病率为46.3%，男性患病率为41.6%，女性患病率为50.4%，60岁人群比40岁人群的患病率高出一倍。近年来，又出现了 汽车 族、手机拇指族、键盘手指族，使得该病的发病又趋于年轻化了。
干细胞作为一种具有多向分化潜能的种子细胞，逐步显示出在慢性退行性疾病治疗中的优势。干细胞治疗关节炎是通过体外培养具有血管再生、活性组织修复的脐带间充质干细胞细胞，采用微注射种植技术，将活性细胞靶向种植在关节上。
间充质干细胞可以变成脂肪细胞、骨细胞、肌肉细胞、神经细胞、肝细胞、心肌细胞、内皮细胞等等等等，这让间充质干细胞能够对人体各个部位的组织和器官损伤进行修复。
细胞激活后，在体内能够正常生长、增殖、修复损伤，阻止关节结构进一步破坏，抑制异常的机体免疫功能，遏制并发症的发展，从而恢复机体的正常功能，还可以实现关节软骨的修复再生。干细胞治疗为广大骨关节炎患者提供了新的治愈希望。
膝关节炎
膝关节是运动时易损伤到的关节。 人体韧带的强度接近相同粗细的钢缆，在运动时可以承受数百公斤的力量。 在关节接触面之间还有覆载于关节骨表面的软骨和两个月牙形的结构叫做半月板，用于缓冲关节骨之间的撞击。
膝关节的退化时间表
15岁以前膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在膝关节附近。
15岁~30岁膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说是不知疲倦。
30岁~40岁膝关节周围的髌骨软骨，出现早期轻度磨损，在这段时期内要避免剧烈运动。
40岁~50岁在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。
50岁膝关节会感觉到疼痛，髌骨软骨的“使用寿命”已到，应该节约使用关节，减少剧烈运动。
干细胞改善骨关节炎
骨关节炎症可以累及全身许多关节，由于膝关节对人体活动影响大，所以改善膝关节功能成为临床医生重要的任务之一。
干细胞移植适应症是膝关节的退行性病变，可以起到改善局部微环境和修复软骨的作用。
干细胞拯救了他们的膝盖
其实，早有许多名人如吴京，刘若英、C罗等就采用干细胞改善关节损伤，而现在干细胞不仅可以被名人所使用，普通大众也可以因此受益。2016年2月，据《先驱太阳报》报导，13岁时就因一侧膝关节恶化导致不能走路，正准备做膝关节置换手术的Ollie Thursfield，在接受干细胞移植6个月后，核磁共振图像显示26岁的Ollie Thursfield受损10年的膝盖软骨重生了。 这是全球首例干细胞再生膝盖软骨。澳大利亚首次尝试将病人本身的间充质干细胞移植到本人体内，共有 70 名患者参加，治疗效果比较好： 有三分之二的病人膝盖疼痛程度和活动受限程度减少。
2016年8月，江苏大学附属医院“收治”的一名骨关节炎患者在历经为期7个月的胎盘间充质干细胞移植后，患者关节积液6个月后消失，滑膜厚度从治疗前的5.7mm到治疗后三个月骤降至2.8mm，以及6个月后稳定在2.1mm。患者骨关节软骨得到很好的修复，关节的滑膜炎症得到很好的控制。患者关节肿胀与疼痛基本消失，关节活动度恢复正常。
相信随着医疗技术的发展，未来干细胞在更多领域大有作为，将有更多的普通大众因干细胞重获 健康 。
由此可见，间充质干细胞治疗关节炎不会造成明显的副作用，全身静脉回输可以有效调节患者免疫，间充质干细胞不但能够改善关节炎临床症状，还可以实现关节软骨的修复再生。干细胞治疗为广大关节炎患者提供了新的治愈希望，期待更高数据水平的研究和更有突破性的细胞治疗技术！
#真相来了#
膝盖疼？6 个方法拯救骨性膝关节炎，总有一个用得上
答说起运动， 许多阿姨辈的人可比年轻人勤快多了。很多人退休后就投入到各种运动中，广场舞、爬山、跑步……
虽然运动是勤快了，但很多人感到膝盖越来越疼了，到医院后诊断出了“ 膝关节骨性关节炎 ”。
骨性膝关节炎相信大家都不陌生， 常见于40岁的中老年人，女性患者居多。 只要您细心观察，在我们身边就会发现不少这样的人群，他们的主要症状就是膝关节的肿胀、疼痛、活动受限，严重的话还会有膝关节畸形，十分影响生活质量。
那么对骨性膝关节炎保守治疗的方法有哪些呢？
非甾体抗炎药是生活中常见的消炎止痛药，可以控制骨性膝关节炎病情的发展，减轻炎症带来的疼痛。
但是，长期服用非甾体抗炎药会造成上消化道溃疡、出血等严重的并发症 ，使许多合并有上消化道病变的骨性膝关节炎患者不能耐受。
因此，在使用非甾体抗炎药时建议一同服用质子泵抑制剂类（治疗消化道溃疡）药物。 对于不能耐受的患者，建议使用其他保守治疗的方法。
氨糖于1823年被法国的科学家从甲壳动物外科中提取出来，并在之后得到充分的研究。在人体中，氨糖也广泛存在于结缔组织中，如骨骼、软骨、瓣膜、肾小球基底膜和眼结膜中。
氨糖是关节软骨的主要构成成分，随着年龄增长，氨糖不断流失。人们认为补充氨糖，对于骨性膝关节炎有预防、保护修复软骨、抗炎、以及缓解疼痛的作用，在临床上广泛应用于对骨性膝关节炎的治疗。
美国学者最新观点认为，氨基葡萄糖的作用机理尚不清楚，治疗结果的研究中缺少相应的对照，并且很多研究的基金是由药商出资支持的，未能明确其在治疗中的有效性。
但是欧洲学者则认为上述结论的得出部分原因是由于在美国使用的氨基葡萄糖种类繁多且无效，并认为只有处方型结晶型硫酸氨基葡萄糖才具有临床作用，这个观点和我国主流观点一致。选择处方型结晶型硫酸氨基葡萄糖对于轻中度骨性膝关节炎患者症状的缓解，运动能力的改善效果是比较显著的。
透明质酸又称为玻璃酸钠 ，是关节滑液重要的成分，决定着其粘弹性，同时还具有润滑关节，缓冲运动中关节面所受应力、调节关节内细胞功能的作用。
研究发现， 随着年龄的增长，膝关节内透明质酸的含量逐渐下降 ，这与透明质酸分泌生成减少，代谢异常有关。
伴随着透明质酸的减少，其相应的润滑关节，缓冲应力等作用降低，与骨性膝关节炎发生相关。在20世纪60年代，学者提出粘弹性补充法治疗骨性关节炎后，透明质酸应运而生。
关节腔内注射透明质酸的机理还不明确，应该与限制炎症扩散、抑制炎性因子释放、抑制部分酶的活性、缓解疼痛、改善关节功能并延缓骨性关节炎的进程等有关。
虽然关节腔注射透明质酸并不适用于严重的膝关节炎患者以及炎症急性渗出期的患者，少数患者使用后症状可能不缓解甚至加重，但是其治疗轻中度关节炎的疗效还是比较显著的。
这里的激素指糖皮质激素，在人体中有肾上腺皮质中束状带分泌，主要为皮质醇，具有调节体内糖、脂肪和蛋白质代谢的作用，具有强大的抑制免疫应答、抗炎、抗毒和抗休克的作用。
最新的观点认为，关节腔注射长效糖皮质激素（曲安奈德等）有助于缓解关节疼痛、减轻炎性反应、改善关节功能和生活质量。
如果膝关节腔有关节液的渗出，应当先抽吸后在注射40-80mg，与口服止痛药物合并使用效果更佳。需要注意的是，关节腔注射糖皮质激素不建议长期反复应用，每年注射次数不要超过3次。
富血小板血浆（Platelet-rich plasma，PRP），是指外周血经离心、分离、萃取之后，得到的富含高浓度血小板的血浆混合物。
1954年《Nature》杂志首先报道了PRP的概念，之后人们发现PRP中有大量的血小板生长因子，可以促进细胞生长，上世纪90年代后PRP广泛运用于骨科等临床治疗中。
之前也有很多研究表明经关节腔注射后，PRP可以促进关节软骨再生，促进半月损伤修复以及促进韧带重建，同时有较好的止痛效果。
虽然最新的观点认为之前报道的有关膝关节腔内注射PRP治疗骨性膝关节炎的方法中，对于PRP的采集以及技术的使用缺乏统一的标准并存在较大的差异性，但是对于这项新技术的有效性及科学性还有待时间检验。
干细胞是一类具有自我复制自我更新能力的细胞，在一定条件下可以分化为多种功能的细胞。骨髓间充质干细胞（BMSCs）以骨髓组织中含量最多，容易分离，在体外也可以增殖和分化。
所以有学者认为可以通过组织工程修复骨性膝关节炎中的软骨缺损，并且具有营养、抗炎、抗免疫特性，可以直接用于骨性关节炎的治疗。
与PRP一样，最新观点认为BMSCs的采集以及治疗技术缺乏统一的标准并存在较大的差异性，其治疗效果也有待更多的病例研究来证实。
参考文献
1、2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee[J]. Arthritis Care & Research, 2020, 72(2).
2、Bruyère O, Cooper C , Reginster J Y . A consensus statement on the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) algorithm for the management of knee osteoarthritis-From evidence-based medicine to the real-life setting.[J]. Seminars in Arthritis & Rheumatism, 2016, 45( 4):S3-S11.
本篇文章
由 张国强团队-陈超医师 撰写
由 张国强主任 审核通过
骨性关节炎简介
答目录
1 拼音 2 英文参考 3 疾病别名 4 疾病分类 5 疾病概述 6 疾病描述 7 症状体征 8 疾病病因 9 病理生理 10 诊断检查 11 治疗方案 附： 1 治疗骨性关节炎的穴位
1 拼音
gǔ xìng guān jié yán
2 英文参考
osteoarthritis
3 疾病别名
退行性关节病 增生性骨关节炎
4 疾病分类
风湿免疫科
5 疾病概述
骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。
治疗：骨性关节炎是中老年人的多发病，彻底的治愈措施目前还没有，但是，有许多对症治疗方法。
1．疼痛剧烈者。给予镇痛治疗。
2．休息制动。
3．物理疗法，从而达到镇痛、缓解症状的目的。
4．慢性骨关节病反复发生疼痛，影响患者工作及生活，手术治疗。
6 疾病描述
骨性关节炎又名退行性关节病，增生性骨关节炎，不同名称来源于关节病病理表现即有软骨退行性变的同时伴有新骨的形成。本病的发生率随年龄的增高而增多，是一个长进的老老年人的关节病。
通过初步的流行病学调查，我国人群中膝关节的骨性关节炎患病率为9.56％。60岁者达78.5％，与西方国家相似，但不如其严重。
7 症状体征
本病起病缓慢。症状多出现在40岁以后，随年龄增长而发病者增多。女性的发病率高于男性。
本病的关节痛有以下特点：多出现在负重关节如膝、髋等；关节痛与活动有关，在休息后痛就缓解；在关节静止久后再活动，局部出现短暂的僵硬感，持续时间不超过30分钟，活动后消失；病情严重者即使在休息时都有关节痛和活动的受限；受累关节往往伴有压痛、骨性肥大、骨性摩擦音、少数患者有畸形。
骨性关节炎的常见部位及其特征如下。同一患者可出现不止一个部位的病变。
一、手 指间关节最常受累，尤其是远端指间关节。肿痛和压痛不太明显亦很少影响关节活动。特征性改变为在指关节背面的内外侧，出现骨性增生而形成硬结节，位于远端指肩关节的结节称为Heberden结节，位于近端指肩关节称为Bouchard结节。这种结节发展很慢。只有少数患者最终会出现远指关节的屈曲或外斜畸形。当第一腕掌关节受累而有骨质增生时就形成“方”形手，这种畸形在中国人中少见。
二、膝 膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛，尤其是下楼时为甚，呈单侧或双侧交替出现，是出现关节肿大，多因骨性肥大造成，也可关节腔积液。出现滑膜肥厚的很少见。严重者出现膝内翻畸形。
叁、髋 表现为大粗隆、臀外侧、腹股沟等部位疼痛，可放射至膝。髋的内旋和伸直活动受限。我国人群中发生髋的骨性关节炎者较白种人为少。
四、足 第一趾关节是病变出现的常见部位。穿紧足鞋和反复外伤是其病因。症状为局部疼痛、骨性肥大和拇外翻。
五、脊柱 椎体、椎间盘、骨突关节的退性性病变引起颈、腰段椎体的病变。局部出现疼痛、僵硬。少数严重者因椎体缘的唇样增生和骨骜压迫局部神经根、脊髓或局部血管而出现各种放射性痛或神经系症状。
8 疾病病因
本病的发生可能与以下因素有关：
一、肥胖 体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。
二、骨密度 当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少，因此，在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。
叁、外伤和力的承受 异常状态下的关节，如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时，当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。
四、遗传因素 不同种族的关节受累情况是各不相同的，如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见，但有色人种及国人中少见，性别亦有影响，本病在女性较多见。资料表明表患有Heberden结节的妇女，其母亲和姊妹的骨性关节炎发病率远比无此病的家属要高23倍。
9 病理生理
发病机制：关节软骨是由12mm厚度胶原纤维、糖蛋白、透明质酸酯聚集而成，当水合作用时就起了垫子样作用，以吸收和分散所承受的负重和机械力量。在生理状况下，关节软骨依靠关节周围及热的收缩及软骨下的骨质来完全上述的任务。肌肉的收缩除带动关节活动外，同时起著橡皮带样作用，吸收了大量传来的冲力，保护了关节。当发生意外（如摔跤）时，因为肌肉对此突发的震动不能及时出现保护性反应而使关节负重加重，可致致害关节损伤，因此肌肉对此突突发的震动不能及时出现保护性反映而使关节负重加重，可致关节损伤。此外，肌肉老化、周围神经病变时，肌肉吸收能量的功能也大大的减弱。协助软骨承负重的另一因素是软骨下呈现网状分布的骨质量，其质地虽较软骨应但比骨皮质软，故具有高度弹性，有利于承受压力。
可以看出骨性关节炎多出新在以下两种情况：一是关节软骨、软骨下皮质地、关节周围肌肉有异常时，如老年性退行性变、骨质疏松、炎症、代谢性疾病等：二是关节软骨、关节下骨质、关节周围肌肉虽正常但因承受了过度性压力，如肥胖、外伤等。
病理：关节软骨的变形发生最早，具有特征性病变。软骨基质内糖蛋白丢失时关节表层的软骨软化，在承受压力的部位出现断裂，使软骨表面呈细丝绒状物。以后软骨逐渐片状脱落而使软骨层变薄甚至消失。软骨下的骨质出现微小的骨折、坏死，关节面及周围的骨质增生构成X线上的骨硬化和骨骜及骨囊性变。关节滑膜可因软骨和骨质破坏，代谢物脱落如关节腔而呈腔轻度增生性改变，包括滑膜细胞的增生和淋巴细胞的浸润，其程度远不如类风湿关节炎明显。严重的骨性关节炎的关节囊壁有纤维化，周围肌腱亦受损。
10 诊断检查
本病无特异性的实验室检查，但赖此可进一步与其他疾病鉴别。血沉在大部分患者正常，C反应蛋白不增高，类风湿因子阴性。关节液呈黄色或草黄色，粘度正常，凝固试验正常，其白细胞含量低于2×109/L，糖含量很少低于血糖水平的50％。
关节的X线检查有助于本病诊断。受累关节在X线上按病情轻重而出现以下改变：1、关节间隙变狭；2、软骨下骨质硬化；3、关节缘有骨骜形成；4、软骨下骨质出现囊性变，有极少数患者出现船穿凿样骨改变；5、骨变形包括股骨头呈扁平样改变和（或）关节半脱位。应该指出，不少具有上述X线影响变化者并无本病的临床症状。
诊断和鉴别诊断 美国风湿病学院（ACR）制定的骨性关节炎分类标准如下；
（一）手关节标准 有手关节痛或僵硬，伴以下四条中至少叁条者。
1、双手第2、3指的远指和近指关节和第一腕掌关节，此103关节中有2个或更多的关节呈硬组织的肥大。
2、有至少2个远指关节呈硬组织的肥大。
3、掌指关节受累（肿胀）少于3个。
4、上述10个关节中至少有1个出现畸形。
（二）膝关节标准 有膝痛及该膝X相示有骨骜，是伴有下述任一条者。
1、年龄＞50岁。
2、受累膝僵硬＜30min。
3、有骨摩擦音。
（叁）髋关节标准 髋痛同时有以下叁条中至少两条者。
1、血沉＜20mm/第1h
2、X线示股骨或股骨头有骨骜
3、X线示至少有关节腔狭窄
骨性关节炎宜与下述疾病鉴别：
一、类风湿关节炎 两者都累积指关节、膝关节等，然而类风湿以近指关节和掌指关节的病变为突出，且关节肿痛、滑膜炎症远较骨性关节炎明显，很少出现Heberden结节，且类风湿因子阳性，血沉增快。
二、银屑病关节炎 亦易累及远指关节但X线表现与骨性关节炎不同。患者皮肤有银屑病皮疹。
叁、假性痛风 为焦磷酸钙晶体沉着于关节软骨、滑膜、包膜、韧带而引起局部关节（其中以膝受累多见）的肿痛，X线表示关节软骨面有钙化线，关节液中可找到焦磷酸钙的结晶。后两者可与骨性关节鉴别。
四、其他 根据患者年龄、临床表现、X线特点而将本病与髋关节结核、无菌性骨坏死鉴别。
11 治疗方案
本病是一个预后良好的关节病，很少有关节强直或到关节功能重点丧失的程度。每个人都应减少或预防发生骨性关节炎的因素。如减轻过肥的体重，避免活动时以外损伤等。对已发生骨性关节而症状明显者，可以采用制动、理疗等综合性措施，症状缓解后要进行适宜的锻炼。药物如布洛芬、萃普、双氯酚酸、舒林酸等非甾体抗炎药对缓解关节痛肿有一定疗效。关节功能障碍严重者可作关节置换术以恢复关节功能和保持生活质量。
治疗骨性关节炎的穴位
阳陵
D组）。左膝关节伸直位，用石膏固定7周，制成骨性关节炎动物模型。造模成功后，C组给予推拿 *** 加功能.
阳陵泉
D组）。左膝关节伸直位，用石膏固定7周，制成骨性关节炎动物模型。造模成功后，C组给予推拿 *** 加功能.
阳之陵泉
D组）。左膝关节伸直位，用石膏固定7周，制成骨性关节炎动物模型。造模成功后，C组给予推拿 *** 加功能.
阴包
拼音：yīnbāo英文：YīnbāoLR9;yīnbāo;Liv9;LR9概述：阴包为经穴名（Yīn.
阴陵泉
左脚膝盖内疼，走路走不动是什么原因
答病情分析：
您好，这种情况考虑属于膝关节退行性骨关节病又称骨性关节炎，主要是关节软骨变性、破坏，软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成，表现为膝关节肿胀、疼痛、行走困难、上楼下楼艰难、站着难蹲下、蹲着站不起来等主要发生于40岁之后中老年人与体内激素水平下降及外伤关系密切。
如果确定后治疗建议可以
1、采用止疼消炎药、针灸、膏药等治疗达到消肿止痛、活血化瘀、舒经通络的作用，解除关节僵硬、疼痛、肿胀，同时可服钙制剂；
2、可以局部关节内注射药物治疗；
3、关节镜微创手术是治疗骨性关节炎有效疗法，祝早日康复！
治疗膝关节骨性关节炎的手术方法有哪几种?
答1、关节镜手术
要想知道膝关节骨性关节炎的病情以展到了什么程度，最准确的方式就是直接看到膝关节的关节软骨面。关节镜就能做到这一点，而且不切开关节，创伤很小，目前看来是最为理想的方式。
通过关节镜不仅能看到关节腔内的情况，还能在关节镜下用无菌生理盐水冲洗膝关节，清理关节内的滑膜碎屑和软骨碎片，并在磨损严重、比较粗糙的区域钻孔，以促进新生软骨的修复，当然，新生的软骨与原来的软骨不一样，是纤维软骨而不是“原装的”透明软骨。纤维软骨在生物力学功能上远不及透明软骨，但能起一定的代偿作用，而且能延缓软骨的进一步破坏。
因此，许多膝关节骨性关节炎患者经关节镜手术治疗后，都取得了较好的近期效果，关节镜手术能使骨性关节炎的症状暂时得到缓解，而且在有些患者这种症状缓解可以持续很长的时间。但关节镜手术也不可能百分之百都有效，即使手术成功，也只能起到缓解病情的作用，并不能从根本上解决问题。大多数膝关节骨性关节炎患者经过关节镜手术后病情得以改善，也有少数患者没有改善。
关节镜还可用于关节被游离的软骨或骨碎片锁住的情况。如果每年需要关节腔内注射类固醇药物1---3次来缓解症状，也适合于选择关节镜手术治疗。
2、截骨术
截骨术适用于关节负重力线不正，负荷分布不均，一侧负荷过重而另一侧完好，或者膝内翻、膝外翻畸形。截骨术能够矫正力线异常，使比较完好的一侧关节面承担较多的体重，改善关节负重状态，从而减轻症状。原则上膝内翻应做胫骨截骨，而膝外翻应做股骨髁上截骨。胫骨截骨又可分为胫骨上端高位截骨和胫骨上端低位截骨，具体手术方法应由医生根据患者的具体病情来决定。
骨性关节炎对膝关节内侧间隙的影响往往比对外侧间隙的影响要大得多，导致下肢外观呈轻度的弓形腿(罗圈腿)，即医学上所说的膝内翻畸形，结果是下肢的负重力线内移，从膝关节内侧间隙而不是从中间穿过，使更多的压力作用于内侧关节面，最终导致膝关节内侧疼痛更为严重，退变更快。
在这种情况下，需要重新调整下肢的负重力线角度，将负重力线移至膝关节外侧间隙，这样就可能使大部分负重力量转移到相对健康的外侧间隙，结果减轻了内侧间隙的疼痛，延缓了内侧间隙的退变进程。这种手术叫“胫骨上端截骨术”，经典的手术方法是从胫骨上端外侧截去一个楔形骨块，使下肢的膝内翻变成轻度的膝外翻，手术后一般都能减轻疼痛，但不一定能完全消除疼痛。
这种手术的优点是比较适合于有膝内翻，活动又多，又不愿意接受人工关节置换术的患者，一截骨处愈合，不会限制活动水平，但对骨性关节炎的患者来说，胫骨近端截骨术的效果也是暂时性的，一般认为这种手术能够为患者在最终置换人工关节之前争取时间，手术成功的话，效果大概可维持5---8年。
3、软骨成形术
过去，软骨成形术是指手术清除退变的关节软骨面及硬化的软骨下骨板，或在软骨下骨板钻孔，促进软骨修复。虽然修复的是纤维软骨，而不是正常的关节软骨，但纤维软骨在一定程度上起代偿的作用，并能延缓关节的破坏。
近来软骨成形术的概念已经发生了变化，先在关节镜下清除退变的软骨，同时也切取少量健康的正常关节软骨组织，将正常的关节软骨组织在实验室中培养两周，再重新植入关节内，培养的软骨组织能够刺激原先破坏的软骨组织再生，这种手术对年轻人早期骨性关节炎的软骨缺损治疗效果较好，对老年骨性关节炎患者的效果还不太清楚。受到条件限制，目前这种手术方法在国内还没有广泛开展。
4、关节清理术
关节清理术适用于40岁，关节肿胀，疼痛，关节边缘骨质增生明显，关节内有游离体，保守治疗效果不佳的中期骨性关节炎患者，不愿做或不能做人工关节置换术的患者，也可选择这种术式。
该手术主要是切除炎性滑膜组织，增生的骨刺和破裂的半月板，摘除游离体，彻底清除机械性阻碍因素和刺激物。目前技术条件好的医院都在关节镜下进行关节清理术，不需切开关节，但是，关节清理术也只能缓解症状，数年之后，骨质增生会继续发生，关节疼痛和功能障碍可能复发。因此，患者在术后应尽量避免过多负重，坚持功能锻炼，以延长症状缓解的时间。
5、关节融合术
这种手术是将关节面切除，使骨与骨之间融合，能够解除疼痛，恢复稳定的承重能力，但以牺牲关节活动为代价，适用于年轻的重体力劳动者。
随着人工关节的出现，这种手术已经做得越来越少了，但关节融合术仍有其特殊的价值，由于我国国情限制，特别是有偏远的农村，体力劳动繁重，患者又没有条件行人工关节置换，关节融合术也不失为一种较好的选择，面对那些人工关节置换失败的患者，关节融合术可以就是唯一的选择了。
6、人工关节置换术
膝关节骨性关节炎的最终解决方法就是用人工膝关节置换关节面，一般只有60岁的患者才考虑人工关节置换术，对年轻的患者，除非是没有其他的选择，一般不考虑人工关节置换术。
有人说，把增生的骨质去掉骨关节炎就好了，这是真的吗？
答骨关节炎一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病，主要表现为关节疼痛、僵硬，特别是长时间活动后。骨关节炎又叫退行性关节炎，好发于中老年人，尤其是40岁以后女性。
以前从事体力劳动的人较多，骨关节劳损造成的骨关节炎非常普遍，随着 科技 的进步，从事体力劳动的人越来越少，但骨关节炎发病却越来越年轻化，长时间伏案工作的白领、生活饮食习惯较差的肥胖者都是骨关节炎的高危人群，这和我们认知的骨关节炎是老人病完全不同！
因此，我们在警惕骨关节炎的同时，还要警惕骨关节炎相关的误区！
人老先老腿，很多人在40岁后，能明显察觉到腿脚的不灵便、膝盖疼痛，这很可能就是骨关节炎作祟。膝骨关节炎尽量是一种关节老毛病，但却并不是老年人的专利，很多年轻人一样面临风险。
随着生活节奏的加快、工作负担的加重、 体育 锻炼的减少以及不自习惯的养成，越来越多的年轻白领开始成为关节炎的“常客”。过度使用、受伤、肥胖、慢性病体质虚弱、缺乏运动、基因遗传等，都可能让关节软骨出现磨损的时间提前。
这些人是人未老腿先老的高危人群：40岁；女性；体重超过正常标准；建筑工、搬运工；运动员；舞蹈演员；登山爱好者；冬天也穿短裤短裙的“美丽冻人”；罗圈腿（O形腿）或X形腿；不爱运动；有严重膝关节创伤或跌伤；爱穿高跟鞋。
骨质增生、骨刺，是不是就是骨关节炎呢？事实上，骨质增生、骨刺不能简单与骨关节炎画等号。因为，骨关节炎是需要临床症状与影像学表现来共同确诊的。
以膝骨关节炎为例，临床与X线诊断标准如下：①1个月里大多数日子膝痛；②X线关节边缘有骨赘形成；③OA性滑液（透明、黏性、WBC < 2000/ml） ；④不能查滑液，年龄>40岁；⑤晨僵≤30分钟；⑥关节活动时弹响声。最少存在①，②，或①，③，⑤，⑥，或①，④，⑤，⑥，即可诊断膝骨关节炎。
有些人虽然有骨质增生，但并没有伴随症状，所以并不能表明骨关节炎的存在。长了骨刺还得看有没有产生炎症，只有出现炎症才会产生疼痛。比如就算骨刺很大，但没有对周围组织、神经和血管产生挤压和摩擦，就不会有疼痛，所以骨刺大也可能不疼，骨刺小却可能疼痛厉害。
估计有不患者都有过这样的想法，骨质增生、骨质增生，把增生的骨质去掉，骨关节炎是不是就好了！这种想法是错误的。
首先，骨关节炎并不等于骨质增生，有骨关节炎患者通常有骨质增生存在，但骨质增生并不一定是骨关节炎。骨关节炎的根本，还是软骨磨损，当软骨越磨越薄，软骨下的骨端便暴露出来，骨端相互摩擦，就会造成骨质增生、骨刺形成，甚至畸形出现。而软骨磨损时产生的软骨碎骨，则会引发肿、热、痛等炎症反应。
骨关节炎的治疗目的，是缓解疼痛、改善关节功能、控制病情进展，去除增生骨质也是基于这一目的，并不是去除增生的骨质病就好了，还是要坚持将药物治疗和非药物治疗。
有些骨关节炎患者，认为锻炼会加重病情，所以不怎么锻炼。患了骨关节炎如果不运动，时间长了可能会导致肌肉萎缩、体质下降、骨质疏松等。运动疗法是骨关节炎非常重要的非药物治疗方法。骨关节炎患者在急性疼痛期要避免患病关节运动，炎症消除后，要是适当进行功能锻炼，以及选择游泳、散步、骑自行车等有氧运动。
和前一条正好相反，有不少老年人觉得关节不灵活，就要多运动，运动多了自然就灵活了。缺乏运动对骨关节炎患者有害，但过度运动对骨关节炎患者伤害同样大。比如，有些老年人常常进行爬山、下蹲起来等锻炼，这样的运动会增加关节负担，使疼痛症状加重、功能障碍更明显。 健康 的老年人这样运动，没有骨关节炎也很可能招来骨关节炎。
骨关节炎发展过程缓慢，少则几年，多则十几年才发展到能影响患者生活的程度，这也是骨关节炎高发于中老年人的主要原因。当患上骨关节炎后，要有两个准备，一是做好打“持久战”的准备，不能急于求成；二是骨关节炎的药物治疗主要是为了改善症状和延缓病情发展，对疾病本身进行逆转还办不到。
要积极预防骨关节炎，我们在青少年时期就要避免体重过大、剧烈运动，保护关节越早越好。患上骨关节炎后不要悲观、焦虑，许多早、中期的骨关节炎患者，只要按照医生指导积极治疗，在生活中改变运动（活动）方式，降低膝关节活动强度，症状就可以明显减轻，病情进展也就会明显减缓。
膝关节退行性关节炎的治疗方法？
答膝关节退行性关节炎的治疗方法膝关节骨关节病是一种退行性骨关节病，它的发生同人体的衰老有关，患者要了解自我保养和导引锻炼的重要性，三分治疗七分养，只有充分调动起患者的积极性，该病才能较快缓解并维持较长时间不发作。膝关节炎的治疗方法1、物理疗法蒸汽浴、温泉浴、热疗器等对患者僵硬、疼痛症状有短期缓解作用。针灸及推拿对减轻骨关节炎症状也有一定疗效。2.
中医治疗芝元牌节舒康软胶囊采用高级粉碎技术将软骨研磨至超微粉末，打散了软骨蛋白质的大分子，使其能被人体直接吸收。对关节发炎、关节肿胀疼痛等有良好的再生功效。芝元牌节舒康软胶囊为软骨细胞输送了丰富的营养物质，并可抑制关节软骨钙化现象，促生胶质纤维保留水份，并把滋润留在软骨表皮的角质层内，使得全身软骨组织具有保湿性、润滑性及弹性。3.
药物治疗：西药以镇痛抗炎为主，常见有消炎痛、扶他林等，口服能较有效地缓解症状，但这类药物的胃肠道副作用大。近年新上市的昔布类药物抗炎镇痛效果肯定，胃肠副作用较轻，但价钱偏高。如关节反复肿痛者可选择性使用激素类药，但因其副作用不宜多次反复应用。4、手术治疗：由于适应症要求非常严格，临床上适合做手术的人群不足5%，加上费用高，创伤大，恢复期长，易复发等特点，所以根本无法全面推广5、辅助理疗：急性期以止痛、消肿和改善功能为主；慢性期以增强局部血循环，改善关节功能为主。注意：已做关节成形术和含有金属元件的关节禁用透热或超声疗法，以免深部灼热伤。
对于骨关节炎能治好吗，看完本文，小编觉得你已经对它有了更进一步的认识，也相信你能很好的处理它。如果你还有其他问题未解决，可以看看探索吧的其他内容。
