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柴胡桂枝干姜汤加二陈汤的功效

导读柴胡桂枝干姜汤配方是什么 柴胡桂枝干姜汤有什么功效优质回答1、原方组成:柴胡半斤桂枝三两(去皮)干姜二两、瓜蒌根四两、黄芩三两、牡蛎二两、甘草二两。2、处方组成:柴胡...

今天探索吧就给我们广大朋友来聊聊二陈汤的功效,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。

柴胡桂枝干姜汤配方是什么 柴胡桂枝干姜汤有什么功效

优质回答1、原方组成:柴胡半斤桂枝三两(去皮)干姜二两、瓜蒌根四两、黄芩三两、牡蛎二两、甘草二两。

2、处方组成:柴胡24克、桂枝9克、干姜9克、瓜蒌根12克、黄芩9、克牡蛎6克、甘草6克。

3、用法:以水2升,煮取600毫升,去滓,再煎取300毫升,温服150毫升,1日二服。初服微烦,复服汗出便愈。

4、功用:和解散寒,生津敛阴。

5、主治:伤寒少阳证,往来寒热,寒重热轻,神经官能症,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,心烦;牡疟寒多热少,或但寒不热。

临床实践:十大仲景名方治疗耳鼻咽喉疾病

优质回答 汉·张仲景“勤求古训,博采众方”,著成《伤寒杂病论》,经后人整理为《伤寒论》、《金匮要略》。其书所载之方,组方严密,药味少而力专,疗效显著。笔者今就仲景方之用治耳鼻喉科疾病略述如下,以期抛砖引玉。

1 桂枝汤治过敏性鼻炎营卫不和型

桂枝汤滋阴和阳,调和营卫,本用于治疗太阳中风证。临床应用时又并不局限于太阳中风证,只要病机是营卫不和,都可应用。

营卫不和所致过敏性鼻炎,其临床表现为突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞,多遇寒、遇风便发,或于早晨起床之际,鼻痒多嚏、涕多清稀如水,局部检查见鼻粘膜苍白水肿、鼻道有大量水样分泌物,舌苔薄白脉浮,可用桂枝汤调和营卫、祛邪利窍。

方中桂枝辛温发散,温通卫阳,可解卫分之邪;芍药酸苦微寒,摄养津气,收敛涕液;生姜辛温,佐桂枝发散风寒以解肌;大枣甘平,佐芍药滋补津液以养营;炙甘草甘平,配桂枝、生姜辛甘化阳以助卫气,合芍药酸甘化阴以滋营阴。

诸药配伍,共奏调和营卫之功。临证时,为了加强脱敏功能,尚可加入蝉衣和徐长卿之类,卫气虚者又加黄芪益气固表。

2 麻黄杏仁甘草石膏汤治肺经邪热所致之急性喉炎、会厌炎、鼻窦炎

麻黄杏仁甘草石膏汤所治为肺内邪热壅盛致发喘咳之候,用其辛凉宣泄,清肺平喘,取麻黄之开,杏仁之降,甘草之和,倍石膏之大寒,除内外之实热。急性喉炎、急性会厌炎证属肺经郁热,不得宣泄,蕴结咽喉者,临床表现除发热口渴外,前者伴声音嘶哑、甚则失音,检查见喉粘膜充血肿胀、声门开合不利,后者表现为咽喉疼痛、吞咽痛甚,检查见会厌舌面充血肿胀。

邪热犯肺、肺气不宣,肃降失职,致声门开合不利,咽痛音哑即来,用麻杏石甘汤清宣肺热,挟痰者,伍僵蚕、半夏、天竹黄;充血严重者,加山豆根、落得打;疼痛剧烈者,加马勃、金锁匙。顽固性的鼻窦炎辨证为肺热移脑,临床表现为涕量奇多,色黄质稠(色白质稀者属虚寒),头痛不甚(痛甚者属胆热移脑),鼻塞不甚(甚者属清阳不升),检查见:双中甲充血肿大,鼻道内有黄色脓样分泌物,前组鼻窦区有压痛者,可用麻黄杏仁甘草石膏汤,方中可加鱼腥草、地龙清肺排脓。

临证应用时,无论是否兼有表邪都可应用,因方中麻黄尚有解表功用,而石膏尚具有辛透之力。方中麻黄,又并非仅在解表,且能引药入肺,直达病所;而石膏在清肺中邪热时,具有“火郁发之”之能。本方去石膏,《和剂局方》称之为三拗汤,可用于治疗风邪犯肺所致的暴聋。此聋多继发于感冒之后,乃风邪犯肺,肺气不宣,循经上扰耳窍,耳窍为邪所蒙所致。

表现为耳中憋气,如塞棉絮,或兼发热恶风,舌苔薄白,脉浮,音叉试验为传导性耳聋。用三拗汤以宣肺利窍,所谓“耳聋治肺”法,效果尤佳,同时配合咽鼓管吹张法更好。

3 白虎汤治急性咽炎、疱疹性口炎、鼻大衄属于肺胃积热证

白虎汤由石膏、知母、甘草、粳米组成,功用清热生津,原用于治疗阳明气分热盛证。

方中石膏大寒,用之清肺泻胃;知母味厚,清肺生津;甘草、粳米养胃。

急性咽炎、疱疹性口炎临床表现为咽部及口腔内疼痛,有灼热感,口气臭秽,伴有发热、口干喜饮,便干溲黄,舌红苔黄,脉数,检查见咽粘膜充血红艳,或口腔内疱疹数目较多,局部充血明显者,证属肺胃热盛。肺胃热盛必然灼伤津液,故治疗当清热养津。

石膏、知母配伍,正合此用。至于鼻大衄者,其特点为出血量多,血色鲜红,伴有烦热、口渴多饮,每逢喷嚏、狂咳、(扌鼻)涕、热水洗脸、咀嚼硬物或剧烈运动等都可再度出血,大便秘结,小溲黄赤,舌红苔黄,局部检查鼻粘膜干燥,立氏区粗糙、充血,甚则溃疡,或有活动性出血,病由阳明热甚,薰灼鼻窍所致。

虽说肺开窍于鼻,但阳明之脉夹鼻,且阳明为多气多血之经,故出血量多,血色鲜红者,应从阳明热盛考虑,立氏区血管丰富,在粗糙、糜烂时上面覆盖痂皮,一旦干燥裂开,必引起出血。

此时须滋润乃可避免出血。选用白虎汤,尚可加生地、丹皮、赤芍清热凉血;亦可加白茅根、侧柏叶凉血止血;大便秘结者,加大黄、瓜蒌仁通腑泄热。

4 调胃承气汤治一切耳鼻喉科急性病需要攻下者

调胃承气汤原用治阳明腑实证,君大黄之苦寒,臣芒硝之咸寒,攻热泄火,佐甘草之甘平,可以和中。

凡一切急性的耳鼻喉科疾病,兼有发热口渴、大便秘结、小便黄赤、舌红苔黄、脉实、需要攻下者,亦均可使用本方,尤其适用于急性化脓性疾病,如化脓性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、急性鼻窦炎、急性化脓性中耳炎等,可使邪热从下而解。

仲景原方中大黄是经过酒洗的,酒洗之大黄泻下力弱,笔者将之改为生大黄,以增加其通便之力,效果显著。

5 桔梗汤治一切咽喉疾病

桔梗汤是喉科最有名的常用方剂,由桔梗、甘草两味药物组成。

桔梗性味辛苦,入肺经,走上焦,善“开肺气之结,宣心气之郁”,为众药之舟揖;甘草性味甘平,入走十二经,不仅补虚益气,且能“通经脉,利血气”,泻出肺中伏火。

本方为治疗咽喉疾患的基础方,随证加味而衍化的方剂很多,除张路玉加山豆根、元参,顾世澄加天冬、麦冬仍称桔梗汤外,严用和加入桑白皮、地骨皮等为泻白散,刘河间加入诃子名清音汤,李东垣治疗嗌痛颌肿时在补中益气汤中加入了本方,《喉科指掌》加防风、荆芥、天虫、薄荷称六味汤,《重楼玉钥》加柴胡、升麻、川芎等来治疗慢喉风等等,不一而足。

桔梗汤所治之咽喉病,以咽痛、咽干或咳为主。桔梗在方中用量不宜大,一般以6g为宜,因桔梗对咽喉有刺激作用会引起恶心呕吐,临证时应注意。

6 五苓散治水湿内停之聤耳、鼻窦炎、美尼尔综合征

五苓散一方,原为行膀胱之水而设,主治太阳表邪不解,循经入里而影响膀胱气化功能,以致水饮内停的太阳蓄水证。

方用猪苓、茯苓、泽泻利小便、导水下行;白术健脾燥湿;桂枝温阳化气以行水,并解在表之邪。

现五苓散为逐内外水饮之首剂,大凡耳鼻喉科疾病表现为耳鼻部水湿停聚,水无所摄,泛溢于肌肉之间,需助脾扶火渗湿者,均可应用。

临床应用时不一定兼有表邪,如急、慢性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎实热症状已经消失而脓性分泌物很多;头痛绵绵,涕多色白,轻度鼻塞,嗅觉迟钝的鼻窦炎;水饮上泛,停滞于耳的眩晕(又称水眩)等等。

又:在治疗眩晕时必定要重用泽泻,乃取仲景用泽泻汤治痰饮病苦冒眩之意。

7 真武汤治阳虚水泛之过敏性鼻炎、美尼尔综合征

真武汤温阳利水,主治脾肾阳虚,水湿内停,小便不利者。方中附子大辛大热,温肾助阳,以化水气兼暖脾土,茯苓、白术健脾利水渗湿,生姜助附子以温阳祛寒,而尤妙在芍药酸能泄肝木以疏水。

肾阳亏虚型过敏性鼻炎,是由于肾阳不足,肺失温煦,寒水上注鼻窍,致涕出清稀如水,淋漓不断;美尼尔综合征是脾肾阳虚,不能温化水湿,寒水内停,上泛于耳而为眩晕。两者病机均与真武汤所治病症吻合。过敏性鼻炎取本方加用蝉衣、徐长卿、防风等,温脾肾,除寒水而止嚏敛涕。

美尼尔综合征用之以温脾肾,除寒水而止晕眩,如呕吐频繁者加吴茱萸、陈皮、半夏;耳鸣甚者加磁石、五味子;兼有肝风者加天麻、钩藤。

8 射干麻黄汤治喉源性咳嗽喉源性咳嗽。

其特点是喉头作痒,然后咳即随之,因痒而咳,咳声短促而沉闷,有时愈咳愈痒而无法中止,乃病邪兽困肺经,长期难以外泄所致。此时宣解是唯一的方法,但普通宣解当然力不能及,须应用有力的方药,方可攻顽解围。

以射干麻黄汤最为合适:用射干消痰散结清热解毒;麻黄宣肺平喘;紫菀、半夏、款冬花降气化痰;细辛、生姜散寒行水;麻黄、细辛、生姜发散邪气;射干、紫菀、款冬、半夏下降逆气,共奏宣邪止嗽之功。

9 葶苈大枣丸治顽固性鼻塞

葶苈大枣丸专用治鼻塞为主的慢性鼻炎,方虽两味但力峻性猛,用于实证见效甚捷。此类慢性鼻炎之鼻塞乃肺气壅塞,气血不畅所致,临床可见患者鼻塞日久,持续不断,检查见双下甲肿大,粘膜暗红,故用葶苈泻肺通窍。主药葶苈入肺泻气,主肺壅上气。葶苈毕竟是峻药,尽管配伍大枣以缓和药性,也不宜久用,体质虚弱之人更需忌用。

10 桂枝茯苓丸治瘀血型声带息肉

桂枝茯苓丸出自《金匮要略》,原方是用来治疗妇人腹中症瘕积聚之证,今用其活血化瘀之功效,作为声带息肉的消散剂,疗效较为满意。本方为化瘀消症之缓剂。方中以桃仁、丹皮活血化瘀;配伍等量之白芍,以养血和血;加入桂枝,既可温通血脉以助桃仁之力,又可得白芍以调和气血;佐以茯苓之淡渗利湿,使水道行、津四布而利血行,寓有湿祛瘀化之用。综观全方,乃为化瘀生新、调和气血之剂。

声带息肉为有形之物,是败血离经,瘀滞膜里所致,患者表现为声音嘶哑,经年不愈,检查见声带息肉,色紫有蒂,治当活血化瘀,用桂枝茯苓丸,性缓而功著,祛邪而护正。

一、实证泻法六要

1,先调中焦。

也就是胃气为本,需要开胃。苔腻的用温胆汤。昨天我讲了,温胆汤四个主药:竹茹、枳壳、云苓、陈皮。还有四个药不用,半夏能祛痰,太燥;生姜能祛痰,太燥;甘草、大枣非常滋腻,对痰浊不利。里面还要配伍:配伍开窍的石菖蒲、郁金;配伍清热的连翘、公英;配伍醒脾的木香、砂仁;开胃的焦三仙、生内金。这是一个基本的胃气为本,先调中焦。

2,给邪出路。

实邪必须给出路,使邪能排除体外。也就是有四条出路:

(1)通过汗出。发汗,从肌表出。比如用防风、桔梗、蝉衣、发汗透表。当然要忌大汗,汗多了要伤心阳和胃气。

(2)通过润肠缓泻从大便出。用全瓜蒌、草决明、菊花和当归。但忌俊下,以防伤正。

(3)通过淡渗利尿从小便出。主要用车前草、泽泻、泽兰、石苇、生薏苡仁、冬瓜仁。

(4)通过凉血从营卫出。主要用生地、丹皮、赤芍、生栀子,给邪出路。四条出路里面,最安全,出的最干净,就是利尿,而且不会伤正。

3,疏通为宜。

泻法一定要以疏通为宜,疏通的办法有四个办法。

(1)透窍。选用川芎和石菖蒲。

(2)理气来疏通。用柴胡和郁金。

(3)活血来疏通。用泽兰和王不留行。

(4)用温通。用桂枝和花椒。

4,重视反佐。

因为祛邪药都比较烈性都有偏性,往往能祛邪,但往往也会带来副作用。为了防止偏差,纠正付作用,要用反佐。反佐分两类。

(1)第一个就是寒性反佐。用温药的时候怕它过头,就选用寒性的反佐,加一两个公英、连翘、栀子、黄柏、白花蛇舌草。

(2)热性反佐。用寒药的时候,怕太凉伤正,采取热性反佐。选加肉桂、高良姜、乌药、仙灵脾和鹿角霜。

5,注意引经。

攻邪加上引经是药到病除提高疗效的关键。

引经药分两类;

(1)一部分是分类引经,分部位引经。上面部位用小量的升麻、桑枝、葛根、柴胡、僵黄;下面部位的取重量的川牛膝、木瓜、独活和车前草,加于不加引经药疗效会大不一样。

(2)分脏引经。

a,入心的用炙远志和琥珀。琥珀是引经的好药也是安神的好药,但琥珀现在都用琥珀粉,琥珀粉不溶于水,你要吃琥珀粉不要用水来调,要用蜂蜜来调,后来装在胶囊里面吞服。

b,入脾的用砂仁和干姜。

c,入肺的用橘红和桑白皮。

d,入肝的用薄荷和川楝子。

e,入肾的用黄柏和补骨脂。

6,中病即止。

一定要中病即止,不能常服,不能久服,尤其用功防过厉之品。像半夏、厚朴的燥性;附子、肉桂的热性;龙胆草、白头翁的寒性;虫类药的毒性;都要注意中病即止,不能久用长服。

二、扶正祛邪法则活用。

其活用的原则是:先祛邪后扶正,祛邪时防其伤正,扶正时防其恋邪。

“气虚常伴停水”

“血虚常伴瘀热”

“阴虚常伴痰湿”

“阳虚常夹寒凝”

扶正祛邪,这在临床上最矛盾,最容易疏忽的一个法则,临床上最多见的就是虚实夹杂。要怎么办呢?要掌握一个原则就是先祛邪后扶正,祛邪的时候防它伤正;扶正的时候,要防止它恋邪。你比如说治疗 冠心病 心绞痛,他心绞痛也较厉害,而且在于发憋发闷;二一个心慌气短,腰酸背痛。一看舌苔是腻的,脉沉细的,这就矛盾了,既有痰浊,又有气虚和肾亏,这矛盾了,就虚实错杂。怎么办呢?先祛邪,化痰浊,用温胆汤,二陈汤祛痰浊。但是呢在祛痰的过程中,你不能加半夏、厚朴化痰浊,它燥啊,影响它正气呀,痰化了你才用补气,健脾,调肾的药。比如香砂六君子汤,杞菊地黄汤,再给它扶正。但这个时候你不能用滋腻的药,比如熟地、麦冬、玉竹你就不用,用了以后利邪了,痰浊又起来了,这在临床是最多见的一个矛盾治法。昨天问了三个问题,都牵扯到这个问题,要下决心,不能拖泥带水,就是祛邪,祛完邪扶正,这样才有效。你又要祛邪又要扶正,你肯定失败,这我几十年的经验。原来我也舍不得呀,说病人这么虚光祛痰行吗?这就跟你们思路一样,即用祛痰药有用扶正药,结果舌苔更腻了,效果不好了。最后总结了,斩钉截铁,别三心二意,单一的祛痰,单一的扶正。这是临床最多见的矛盾治法。

三、重视升清降浊。

要重视升清降浊。中医的升降理论,清要升,浊要降,升降出入是人体重要的生理功能,升降失调也是人体致病的重要的病机。脾主要升清,胃主要降浊。升清才能运化,降浊才能纳谷。所以所有的病先调它的升降。升清用什么药呢?升清用生黄芪、各种参类、白术、仙鹤草、升麻、柴胡、桔梗、蝉衣、葛根、川芎。这十个药我反复给你们讲,别一升清就十个药都用上,你就没有余地了,里面用一两个来回的换。降浊的药就有苏子、杏仁、陈皮、竹茹、赭石、磁石、珍珠母和旋复花这八个药降浊。这个论治巧配里面一个很重要的升清降浊。刚才我讲了, 高血压 的病人,你给他很对症,证类说的也很准,比如痰瘀同治,或者调肾,你再加个升清降浊的药。比如痰瘀同治里面,你加个柴胡,你加个珍珠母,升清降浊,他疗效不一样; 糖尿病 的病人,刚才那位同仁, 糖尿病 我给你补气为主,你回去琢磨,补气养阴这个时候你再加上升清降浊的药,升清用葛根或者仙鹤草,降浊的药你用一个杏仁,降糖效果不一样。所以辩证很对症,论治很巧,你再加上升清降浊会明显的增加疗效。

四、肝脾制化乘侮。

要注意肝脾的关系,肝和脾,木和土啊,这也是临床巧配的一个关键。木克土,往往就形成了肝胃不和,刚才讲了用四逆散。一个肝气,一个脾胃是临床所有病的根本,重要的病机。我讲了,《内经》讲了,百病生于气,对不对?李东垣讲了,脾胃是所有病的根源。所以抓肝和脾,木和土的关系。主要用柴胡、枳壳、白芍、黄连、川芎、赭石和莱菔子。这就我把四逆散给你变通了,不是原方的四逆散,提高疗效里面加了好多别的药加减。反过来,木克土就是脾胃不调,要用逍遥散。肝是气,脾是虚。白术、云苓健脾,当归、白芍柔肝,加上柴胡疏肝,薄荷引经,组成了逍遥散。我也给你加减变化了,这我反复讲,你方剂绝对不能死记硬背,原方照看不行的。因为方剂跟古方,时代不一样了,变化很大,你死记方剂,肯定影响疗效,你就要掌握它的方义,对不对?你比如逍遥散、四逆散,四逆散它的方义就是疏肝和胃,逍遥散的方义就是疏肝健脾,掌握这个原则,灵活变化加减,再配合西医的药理,很提高疗效,这就是巧配,别死守。

五、祛风不忘和胃。

另外一个中医讲的风呀是百病之长,什么病都离不开风。当然风有外风有内风,甭管外风和内风,巧配的一个办法就是和胃。当然古人还有养血祛风呀,平肝息风呀,都不如和胃。怎么和胃呢?风善行而数变,就是别忘了加上和胃的药,二陈汤和木香、砂仁,和胃呀!这个我经常碰到荨麻疹,这个病很难治,反复性很大,外科大夫光知道和血息风。我是用什么呢?用和胃的办法来治疗,什么方子呢?我在这不保守啊,要讲到全科论治,明天我还要讲。什么药呢?莱菔子、葶苈子、地肤子、蛇床子、石菖蒲,郁金、制军、丹皮、赤芍、云苓、陈皮、丹参和紫草。这对荨麻疹比单纯的养血熄风效果要好,而且一般不会复发。荨麻疹你不要吃发物,吃这个方子,好了一般不会复发。你看这方子里面,大部分都在和胃,莱菔子、云苓、陈皮、石菖蒲、郁金都是和胃的药。另外反过来,表证的时候,解表加和胃的药,用茯苓、陈皮、姜半夏。内风息风的时候,也加和胃的药,用木香、砂仁和炒苍术。这样祛风的效力就大了,效果就好了,这是我讲真正的方子,你基本上抄下来了。

六、心肾对立统一。

心和肾的对立统一,这是巧配里面的一个高招。心主火,肾主水,心阳下降了,才能滋润肾水,肾水上润了,才能平息心火。因此呢,在临床各种病都要想到心和肾的不交,要采取交通心肾。要加用交泰丸。黄连10g,肉桂3g,3:1,这样也是增效的一个巧配。

七、论治宜活。

外感病的治法有四则。

内伤病的治法有两则。

最后给你总结一下,今天讲了一天论治巧配,也就是论治要活,怎么活呢?外感病有四个活法。

(1)风寒,辛温解表,用荆防败毒散;风热,辛凉解表,用桑菊饮和银翘散。这是第一大的原则要活。

(2)要注意透表。要辩证的选用川芎、桔梗、蝉衣、桑白皮和芦根。就是在辛凉解表、辛温解表里面要适宜的加一两个透表的药来提高疗效。要注意透表。

(3)要重视分利,就是利尿和润肠。主要加车前草、泽兰利尿;草决明、全瓜蒌润肠。

(4)第四个活法,要强调扶正。要选加生黄芪、白扁豆、仙鹤草。

所以给你总结了,中医治病无非一类是外感实病,一类是内伤杂病。外感实病就这四个关键,活了就有效了,这是第一部分。外感病要活,这我给你们总结了,中医内科分清外感、分清内伤,外感就这么简单。

内伤病的论治有两条,两个活。

(1)第一虚证来讲,补脾不如调肾,用杞菊地黄汤。主要有这么七个药:白菊花、枸杞子、生地黄、黄精、生杜仲、桑奇生和蛇床子。这是虚证。

(2)实证要痰瘀同治,温胆汤为主方。竹茹、枳壳、云苓、陈皮、石菖蒲、郁金、莱菔子和丹参。丹参要用30g。

中医很神秘,学中医很难,这两天我就给你们最简化了。内伤病的虚证、实证怎么分?以舌为准。但见一症便是,它症不必悉具。见苔腻的痰瘀同治,苔薄的调肾。简化了,非常简单了。外感病你分清风寒和风热,用透表、用分利、用扶正。我这一身情意呀,我把家传的好多秘方,我都给你简化到这步了!你记住这一步,然后再配合西医的药理,你临床70-80%的患者会有效,但不能十全十美。我行医到如今我还经常碰钉子呢!对不对?用这个办法不灵。疗效到了70-80%的疗效,你就有信心了,中医就好弄了,不神秘了。

(一) 治神基础方

四神方:百会、神庭、本神、四神聪、神门。

功用:益气升阳,清热泻火,安神定志。

主治:一切情志病。

按: 该方有四个“神”字穴,故曰“四神方”,是治疗情志病的主方,其目的是使人体“精神内守,真气从之,病安从来”。

(二) 解郁安神法

四关方:合谷、太冲。

功用:镇静安神,疏肝解郁;平肝潜阳,清热泻火;解痉息风,开窍醒神;搜风理痹,通经活络。

主治:不寐、焦虑、胸闷气短;肝阳头痛、牙痛、眩晕、目赤肿痛、耳鸣、耳聋、胁肋胀痛、带状疱疹痛;惊风、中风昏迷、癫、狂、痫、脏躁;风寒湿痹、肢体麻木、拘挛不用等。

按: “四关方”是广大针灸医师常用的针灸成方之一,古今医籍多有记载,“四关”之名最早见于《灵枢·九针十二原》:“十二原出于四关,四关主治五脏,五脏有疾,当取十二原”。《针灸大成》云:“四关四穴,即两合谷、两太冲穴是也”。《标幽赋》说:“拘挛闭塞,遣八邪而去矣,寒湿痹痛,开四关而已之”。

《经穴纂要·人有四关论》说:“合谷、大冲,是曰四关”。《腧穴学概论》说:“四关治风寒湿痹”。《针灸经外奇穴图谱》说:“四关主治四肢寒战、喑哑,并可起镇静作用”。根据临床经验,周老认为“四关方”不仅可以治疗痹证,而更多的是用于镇静安神、止痛急救等。

(三) 补益安神法

五脏俞加膈俞方:肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞。

功用:补五脏,调气血,安神定志,通经活络。

主治:心悸气短、腰酸乏力、失眠健忘、食欲不振、面色无华、月经量少、中风后遗症及一切虚劳损伤等。

按: 背俞穴为脏腑精气汇聚之处,它不仅可以反映脏腑的功能状态,从而调节脏腑的气机,改善脏腑功能紊乱现象;而且其中肺、心、肝、脾、肾五脏俞具有补五脏之虚和益气生血之功,使气血充盛而神安。若五脏功能失调,气血亏虚则神乱。因此,以针刺补法调五脏,可起到镇静安神的作用。

膈俞为血之会穴,具有调理气血、通经活络之功,与五脏俞合伍,称五脏俞加膈俞方,不仅可以加强五脏的气机调畅作用,还可使气血、经脉流通,从而达到补五脏、调气血、安神定志和通经活络之目的。

五脏俞加膈俞是“金针”王乐亭教授“中风十三治”中的“一治”,主要是针对中风后体虚,经络气血运行不畅的患者。周老在临床工作中,不断地扩大了该方的使用范围,特别是对虚劳损伤、抑郁不寐、健忘乏力、心悸气短、月经量少者,效果更佳。因而,五脏俞加膈俞被列为周老治神法中的补益安神法。

(四) 重镇安神法

督脉十三针方:百会、风府、大椎、陶道、身柱、神道、至阳、筋缩、脊中、悬枢、命门、腰阳关、长强。

功用:重镇安神,强腰壮脊;通经活络,解痉息风。

主治:情志病、癫、狂、痫、烦躁、不寐、儿童多动症与抽动症、 自闭症、腰脊疼痛、下肢痿躄、项背拘急、角弓反张、颤证等。

按: 督脉贯脊属肾,总督一身之阳,补之可补阳益气、强腰壮脊;又督脉上行至风府,而入络于脑。肾主骨生髓,上聚于脑则为脑髓。脑为髓海,又为“元神之府”,故补督亦有健脑益智和镇静安神之功。

针灸具有双重作用,既有补益作用,又有泻邪之效。因此,泻督脉可清热泻火,疏通经气,使邪外出,以起到醒神开窍、解痉息风和通经活络之功。

所谓重镇,即针对邪气盛而正气尚未虚衰的重证患者的治疗方法,包括针刺手法较重、用针宜粗、进针宜深等内容,如治疗中风偏瘫,往往用于久病但正气仍较充盛、肢体拘急不用的患者;儿童抽动症与多动症中痰火壅盛、脾气急躁的患儿;还经常用以治疗躁狂和性情急躁的顽固性失眠的患者。

JT叔叔之“中医基础”讲座笔记(一)

优质回答(一)肝胆:1. 这疼、那疼,西医叫神经痛,中医为病在肝经:柴胡加桂枝2. 入睡困难、惊吓到的入睡困难:柴胡龙骨牡蛎汤3. 柴胡龙骨牡蛎汤,洗精神创伤,每天1、2克即可不需多,但一定要用能接受的温度最高的水300毫升冲服。4. 柴胡龙骨牡蛎汤,吃到最后有点拉肚子肚子疼就可停,治疗的症状为:发生事又烦又气又有点吓到,心有点堵,手脚沉重即可吃,冲刷灵魂上的伤痕。5. 退肝胆火:加味逍遥丸,茵陈汤6. 急、慢性胰腺炎:桂枝芍药;或半夏吴茱萸7. 肝阴虚:加味逍遥散8. 手指尖特别冷,而非整个手掌,这是连接阴阳的肝经有病,阴阳分裂,厥阴肝经病,或腹部两侧闷痛,当归四逆加味;手脚冷后背冷,附子汤;少阳脉弦,柴胡加四逆散,肝胆不通引起的消化道相关;手脚冰冷烦躁呕吐心情恶劣,吴茱萸汤9. 嘴唇干燥,温经汤10. 单纯熬夜伤肝胆:酸枣仁汤11. 大病后伤肝胆:小建中12. 肝易补,用五味子,山茱萸(全身疲劳,勉力为之),乌梅;柏子仁13. 舒肝胆:加味逍遥散,加味姑嫂丸14. 厥阴病,乌梅丸证的痰饮,舌根一块黄黄的,要吃乌梅丸15. 益胆,柴胡系的药,把淋巴里的痰水去掉16. 痛风前,一定厥阴太虚,用小建中补肝虚17. 感冒后误服了六味地黄丸,寒邪被拉入三阴经,阴着之邪缠住阳气,烦躁欲狂,头痛欲撞,用

吴茱萸汤解18. 磁朱丸、养肝丸,吃9个月,可治好白内障、青光眼19. 眼压高,眼睛痛,苓桂术甘汤加车前子,或理中汤加味吴茱萸20. 飞蚊症,里有痰,陈士铎古书里有21. 小柴胡汤,肋骨摸起来痛,痰水淋巴塞住,默默不欲食,也可加点半夏祛痰,但会把水带走。如果痰已变成果冻状,要用牡蛎,心烦欲呕声音闷闷听不清22. 少阳系:小柴胡、逍遥散23. 温胆汤还你半个胆,当归四逆加味汤还你半个肝经能量,还半个盲肠阑尾。24. 女人月经期感冒用小柴胡汤25. 大柴胡汤,肚脐上痛得特别痛,胆结石,胆囊炎,肠梗阻,还吐26. 柴胡桂枝汤,半贴柴胡半贴桂枝,偏向厥阴,也用来治鼻子过敏,脂膜病,左关脉滑脉,有热,淋巴里有脏东西,加点小承气汤,可治27. 柴胡桂枝干姜汤,肝硬化肝癌28. 控制狂,少阳有寒且痰,用柴胡桂枝干姜汤。少阳寒太多会变淋巴癌29. 柴胡龙骨牡蛎汤,身重,烦惊(不想站起来,刚睡着电话响被惊到的感觉,大失恋等心灵创伤),洗刷心灵创伤30. 乌梅丸,阴阳分裂:饥而不欲食,气上撞胸胸口热痛,糖尿病,身下寒热错杂,下腹腔感染慢性痢疾,尿道阴道常出问题31. 酸枣仁汤治疗肝极,熬夜熬过头,肝已不会收血,不需工作也睡不着32. 春天发的第一个叶子,就是柴胡,所以是很重要的肝经药。重剂量的柴胡如几两,是清扫淋巴的药。中剂量的柴胡几钱,如逍遥散是疏肝解郁的。轻剂量的柴胡几分如补中益气汤就是向上爬的,带着别的气一

起,所以是升气的药。33. 吃得多又不运动的脂肪肝,而不是脾胃湿的虚症脂肪肝,可以用逍遥散,加黄金补脾阴,加三七活血不伤气,加丹参赤芍破淤,加白术补脾胃,煎剂,每天一剂,两周可。34. 解肝毒,拉(音la)粉,肝毒解了后每天睡4小时就够了。一年吃一个月解肝毒粉即可,每天一克。35. 乌梅丸,引药入肝经,厥阴病的人会三阴同病,膏盲不干净,舌根总是黄黄。肝经与肝脏(六经与五脏)治法不同。36. 男人阳痿,很多并不是肾虚而是肝郁,或者工作或者家里受委屈,轻用逍遥散重用柴胡汤。(二)脾胃:1. 慢性肠胃炎、慢性胰腺炎,肠道运行很慢,吃了几天后才大大:桂枝加芍药汤2. 急性胰腺炎:xx半夏汤,从胆少阳治3. 理中汤、清震汤:脾太阴经的头痛、头重,如湿抹布裹着,或头像戴了一个重重的帽子4. 便秘:小孩,生白术3两;女人,当归芍药;老人,肉苁蓉当口香糖吃。5. 去脾胃湿:平胃散,四神(君子)汤6. 胃溃疡,十二指肠溃疡:归脾汤,实脾汤7. 健脾,任脉就会好;冲脉受伤,会咳不停,感冒后咳好几个月8. 肌无力,晨起一只眼皮垮掉,用平胃散,去脾胃湿气9. 去痰饮,苓桂术甘汤可,肾气丸可。如果腿脚内侧没劲,肾气丸证。10. 咳嗽,是按照肺脾肾的顺序,十几二十天不好补脾,二十多天还不好,肾气丸11. 7岁以下小孩感冒多用小建中小柴胡,脉转弦,如果还不舒服,再用桃核承气汤把淤血打打12. 吃补药,首先要脾胃

好,健脾丸先吃把脾胃搞好,另外身体不能太寒,太寒会排斥补药虚不受补,不能吃寒凉牛奶水果优格白萝卜带皮绿豆生黄瓜空心菜。黄绿白空。13. 脾为湿土然而最怕湿14. 脾胃湿,脾胃濡脉,像录音机的盒慢慢弹出的那种感觉的脉。脾胃湿,脾阴实,重症会肌无力,眼睛肿肿,用平胃散,把脾胃的湿逼出去15. 平胃散,治疗脾胃运化湿气的能力不够,湿气堆积:苍术,破脾胃湿气且药气向上,可把过敏鼻子里的阴实打出一点。平胃散症的人,舌苔白白厚厚,或者觉得站不如坐,坐不如躺16. 如果一个人常年脾胃湿气重,消化机能慢,肝也会工作不动,这种叫湿阻中焦。这叫虚症的脂肪肝,需要用实脾散来治。17. 平胃散治疗急性的,短期的;实脾散治疗慢性的长期的18. 治肝要先实脾。肝阳虚一定会脾阳虚。19. 实脾散是很轻的药,若重,直接理中丸20. 实脾散还可治疗平日没事眼泡泡的,或水肚子21. 苓桂术甘汤治疗痰饮,实脾散治疗整个消化系统的阳虚,肾气丸,上三种都是治阳虚水气的药22. 脾胃阳虚的拉肚子,不会烫屁股,不会完谷不化;烫屁股的是肠胃炎;若完谷不化,叫下利清谷,需要有附子的药来大补肾阳,如四逆汤。23. 脾胃,轻微不能斡旋中州的话叫做痞。24. 四君子汤加半夏、陈皮叫六君子汤,如果你的脾太湿,舌苔太厚可加半夏。气虚吃四君子,保元汤直接补气,四君子汤调整自己机能生气,更治本一些。25. 如何判断气虚中气虚弱,面色微白望之而知气

虚矣,声音轻微闻之而知气虚矣,四肢无力问之而知气虚矣,脉虚弱切之而知气虚矣26. 木香醒脾,藿香破浊气治疗中毒,四君子加木香或藿香、砂仁,即香砂六君子27. 砂仁可以将气导入丹田28. 潜阳丹可以老师吃,讲话用丹田气,不累嗓子29. 如何补脾胃,山楂化肉,麦芽谷芽化面食淀粉,神曲两者皆可。如果吃了两小时后嘴里还有食物的味道,加枳实往下打30. 健脾丸每顿饭后吃可以让脾胃休息,这样一、二个月让脾胃休息一、二个月31. 脾胃烂,可以按健脾丸->香砂六君子->理中汤的顺序来吃,每种20天,3个月脾胃就可调的比较好32. 如果溃疡,要吃黄芪,所以黄芪建中汤比较好的治疗胃溃疡33. 脾统血,归脾汤:黄芪补气,加四君子,加酸枣仁、远志。该汤原来治思虑过度,劳伤心脾,健忘怔忡。远志交心肾,心脾虚,心脾阴虚,心阴从肾来。很补脾胃之气。归脾汤治疗十二指肠溃疡,比黄芪建中用量轻灵,后者是治疗全身,而归脾汤针对脾胃区域

(三)心肾、脑:1. 肾经受寒邪:膝盖后面疼,干姜甘草白术xx2. 腰腿痛:芍药甘草附子汤3. 当归四逆汤证:血寒,也即不动不痛、一动就痛4. 甜瓜子鹿茸,治疗膝盖退化,比costa维谷力好很多5. 补脑,可补胆经,艾灸悬钟穴即绝骨穴6. 只流清鼻涕,艾灸上星穴,即美人尖的地方。鼻子塞住,疚上星穴即好7. 小便淋漓不净:桂枝龙骨牡蛎汤加真武汤(补肾阳);或者黄芪水补气海的气8.感冒不能吃肾

气丸等补药,感冒后只剩咳嗽,说明是肾阳还未恢复,不能布化全身水气,如果咳嗽吐出的痰到水里就化了,说明是肾痰,即肾虚咳嗽,可吃肾气丸(文中肾气丸指八味肾气丸) 9. 药房里的红曲,打粉,消血液里的脂肪10. 爱是能量,是像太阳一样,先要照自己,自己好,再有余力的话,再把多余的能量分些给身边的人,再有余力,再给更远的外人11. 腹诊肾气丸证:一手放上腹部,一手放下腹部,同时下按,下腹部反抗迟缓,说明三阴经能量虚,要用补三阴经的肾气丸。

12. 腹诊真武汤证:腹部中线肚脐到胸口像铅笔芯一样硬邦邦,说明任(冲)脉水已干,正常应是凹进去的,要用真武汤13. 中风后半身不遂,乌头肾气丸,吃5个月,可治好中风,不用管其他淤血什么的,肾里有未分化的干细胞。14. 真武汤,大补肾阳运化水气,眼瞎耳聋。15. 心肾不交的脉,心肾的脉不一致。16. 豆类收气,不能吃黑豆补肾;疣子可以用黑豆祝由法17. 补肾的桂枝龙骨牡蛎汤,或真武汤,可治尿频,小便不利。18. 八味肾气丸,桂枝、附子加六味地黄丸(三补三泻:地黄、泽泻;山药、茯苓;山茱萸、牡丹皮)19. 济生肾气丸,容易水肿,中年大象腿,加牛膝,车前子,往下拉并利水,这样破肾阴实。适合摄护腺肥大的人和微微水肿的人。20. 知柏地黄丸,肾阳实,虚阳浮越的假性肾阳实。阉割剂。21. 吃海盐。22. 感冒误食肾气丸等进三阴经的药,可用黑豆甘草汤23. 八味肾气丸基础上加鹿茸

和五味子,变成十味大补丸,还可加沉香,如果肾太差督脉太弱的话24. 明目地黄丸,是六味地黄丸加当归尾破肝淤,和生地去血热。25. 左归丸、右归丸比八味丸更补26. 肾气丸加磁石治疗肾虚耳聋,白内障,飞蚊症27. 心力强的人怕痛不怕难,心力弱的人怕难不怕痛28. 最伤“心”的行为就是忍,让心开心就要让自己最快乐,然后再有余力再辐射家人,然后再更远的外人29. 阳气虚,灸关元,灸绝骨穴30. 心,感知力与表现力的体现,提高心力就是提高感知力与表现力。最高的就是全知全能的上帝层面。一定不要有骗人与别人骗的行为。心不可以被取悦而高兴,会伤心的感知力。很有爱心的行为对心脏不好。31. 心生血,脾胃吸收营养交给心,心就可奉津生血。当归、红枣让心生血。地黄让骨髓生血。炙甘草汤未最生血的经方。心火舒布到小肠,小肠再传导到下焦,小肠最重要的穴位关元,关元的能量可以透到命门。心为火脏小肠为火腑永恒41度。小肠火来自于心阳,再有能量可以透到肾阳,心肾相交(通)。小肠不能往下布能量,脚就是冰凉的。小肠同心一样有感知,认得有能量的有天然气味的东西把它拿来为身体所用,而那些没能量的东西化学的工业的东西小肠不知道如何利用很有可能只会滋

养阴实。32. 心火小肠火很够就可以认出癌症等异类,调动免疫力。小肠和膀胱很像,小肠抓取有能量的东西吸收后把无能量的废物送给大肠排出,膀胱吸收液体中的能量后的废

水变成尿液排出。所以说心肾同。33. 小肠是一个很累的器官,每天运化上万cc的物质,所以心阳很容易通过小肠耗散。茯苓帮助小肠功能,吸水,比较少耗损心阳,所以茯苓护心。心脏病,没有原发,但脾胃肌肉会给心脏带来负担,脾胃湿气太重,肌肉失去活力,心脏代替负担,所以伤到心脏。脾胃阴实伤心脏。肺部痰拔掉,内脏归位,不要压迫胸腔影响心脏。34. 可看卢火神的《扶阳讲记》35. 菖蒲、远志会使人聪明,但它们不补,所以同时要加补心肾的药。菖蒲入心,可做入心的引经药。36. 心阴虚,朱鸟汤;心阴实,心肌肥大,用大补阳气的药,真武汤(含附子)37. 最补阳的是真武汤,最补阴的是朱鸟汤。附子与鸡蛋黄。到家来看,无论什么病,都可以吃这两个汤解决。38. 也有说用补中益气汤补上面的阳气,八味地黄丸补下面的阴气,什么病都能好些39. 顽固性睡不着,烦躁的不得了,肾阳虚造成心阴虚,只能用朱鸟汤。被吓过的人睡不着,也用朱鸟汤。40. 命门火不够,会高血压41. 金匮要略也即杂病里谈到有五个地方需要用到肾气丸:1. 脚气上入梢(麻木) 2.虚劳腰痛少腹聚急小便不利(尿不出或频尿) 3. 短气(吸气短浅不深)有桅饮(身体到处有痰肾脾不好水代谢很烂)(呼气短浅,用苓桂术甘汤)4. 人消渴小便烦多,也即糖尿病 5.转疱,膀胱气化病,尿不通尿不出,男人摄护腺肿大。42. 心脏热能遍布全身,若会阴能量差摄护腺肿大热量不通下不去反弹回

来到手,手一定很热,可依此判断男人摄护腺肿大43. 肾气丸中的桂枝量很少,起到通阳,铺铁轨把全身阳气连接起来的作用44. 肾气丸中加杜仲,防止腰总闪到45. 肾阳实,肾脉浮尖,色情狂,暂时用知柏地黄丸退一下,就必须用肾气丸补阳滋阴。知柏地黄丸为阉割药46. 火生土,所以又黄又苦的药是最下火的药。47. 心阳虚,用桂枝,喜欢按胸口;心阴虚,易睡不着觉,朱鸟汤;心跳不规律炙甘草汤;心阴实大补心阳再破淤

(四)营卫、肺:1. 黄芪五物汤:植物人,手脚麻木,强力治疗营卫不和,一天坐8小时不动2. 桂枝汤:自汗、阵汗,营卫不和,害喜,身体左右温度、皮肤、汗等不一样3. 麻黄会让淋巴细胞从淋巴系统出来到血液系统4. 肺虚,用柏子仁,白果5. 生脉散,运动前吃,保护心肺功能,夏天吃比较好过,不容易觉得热,会感觉温度低5度。6. 补气:生脉散,小建中汤,黄芪建中汤,薯蓣丸7. 生脉散,防止老年痴呆,那种心脉不在一个固定地方跳的8. 出水痘:苦瓜切片熬水外擦,防止留疤,吃保元汤补气,防止留疤。保元汤:黄琦,甘草,人参(党参),肉桂。还可加陈皮9. 生肌散:黄芪,金银花,沉香,丹参,天花粉等10. 宋本麻黄升麻汤:上热下寒,胸热咽干两脚冷11. 补气的,保元汤,出水痘,用苦瓜煮水外用擦洗防止水痘留坑疤,也可吃保元汤,让脓多多发出流出12. 黄芪,补脾胃和肺13. 生脉散补

肺阴,保元汤补肺阳14. 黄芪汤,日常的保元汤,补胃阳,加速伤口愈合15. 生肌散,人摔破掉皮肉也可吃:黄芪、天花粉、乳香末、金银花、甘草、生药米粉吃,沉香丹参去疤,汤剂更好。16. 肩膀坚硬肩颈酸痛,用葛根汤。急性肠胃炎,伴随后脑勺僵僵的,感冒水气上升后脑勺处被打断,拉肚子且是热的,也用葛根。葛根特点擅长爬,一点点跟,叶子爬好高好长,像肾气的特点。17. 补肾药,地黄,滋肾阴;附子,滋肾阳;天雄,5年,很好的固精药;附子,补命门,像肾一样既可选择生孩子做乌头也可选择不生孩子做天雄,命门即肚脐正对后面,天雄补肚脐下面一点;乌头有毒,善驱风寒,散开的。18. 生附子泻药,可泻阴实;泡(炙)附子,补药。19. 中年发福,水肥代谢不出去,都需要补肾,八味肾气丸吃一年,腰围少10寸。20. 椒附散,生阳气21. 肺很娇弱,人很多大气都在胸口这。胆主决断。人大肠,麻杏甘石汤治肺热,同时也可治痔疮热痛。22. 肺用生脉散保元汤来保养

(五)气血、阴阳:1. 睡不饱的阴虚补血:小建中汤或当归补血汤2. 上火不要先去火要滋阴:猪肤汤3. 治口疮:当归补血汤加补中益气汤加晚上9点睡。一夜可好。想快再加点附子4. 人紧张,肝火旺,白芍5钱,让人不紧张;胃火旺,早晨起口臭嘴干口渴,生石膏;丹皮,让人不发炎;小肠火,膀胱火,尿又黄又红,浓茶色。5. 虚症中风不能动:

附子换乌头的肾气丸,吃5个月可好6. 子宫肌瘤,阴实,用补阳药7. 熬夜太多,补药进不去怎么调,淤血补药进不去怎么调。如果身体太多痰湿补药进不去,用二陈汤。8. 灸章门穴,补五脏之阳9. 炙甘草汤,治疗心跳不规律,血虚10. 吃补药,性价比最高薯蓣丸;补血,炙甘草汤11. 一天炙甘草汤补阴,一天真武汤补阳。补血的方法12. 癌症化疗后,老人吃的最好的补药,天真丸,三清丸13. 真武汤对应朱鸟汤,吃真武汤几天后吃一次朱鸟汤收阳14. 猪肤汤最滋肾阴15. 肚脐到耻骨下五分之二的关元穴,灸,补命门16. 炙甘草汤,超级补血17. 古代天王补心丸,不含麦冬,用生熟地,比较像薯蓣丸,补药;后代天王补心丸,青春期孩子吃后就没有青春了,不要吃。18. 失眠、心烦、小便不利,水中有热,猪苓汤19. 说胡话(发狂),抵挡汤,破淤血,会痛、拉。脑子中风,抵挡汤的粉每天1克,不会痛。比抵挡汤轻的是桃核承气汤。20. 左下腹自己按一下,会痛,说明腹中有淤血,可桃核承气汤。21. 按血海穴,会痛,有淤血22. 虚劳篇的大黄蛰虫丸,主证:曾经很辛苦过,比如熬夜赶稿,血虚,某块毛细血管内被烧干,堵住了,所以某块皮肤干干可以挠下皮肤屑来,或者白眼白不够白23. 健忘,有淤血24. 阴虚火旺,猪肤汤25. 水肥,真武汤加黄芪防己汤26. 血虚发热,高烧,熬夜赶稿5、6天后发高烧,用当归补血汤;或者口腔溃疡,用当归补血汤,很滋阴27. 当归

补血汤加补中益气汤,煎剂,再大睡一晚14小时,口疮就好28. 血虚头痛,风邪入内,川穹茶条散,六经头痛总方,同时吃当归补血汤,赶走后赶快用血补上。29. 真血虚用六蒸六晒熟地,当归黄芪,再加龙骨牡蛎,补血。造血机能方面补血。30. 体质较寒的人吃补药前,先吃一段厚朴温中汤。另一种方法,补药中加十分之一的反佐药分经下火。丹皮栀子玄参白芍甘草。丹皮让人不会发炎,栀子让人不烦。心火旺加黄连,胃火旺加生石膏,肺火旺加黄芩,大肠火加地榆,小肠火加麦门冬天门冬。每次火起来一般都从肝经开始。31. 四物汤是跳血的方,川芎是血管清道夫。当归释放肝里的血,白芍让血进肝去养,熟地生血,川穹让血流得比较通畅。总体是让血流动起来肝经调血之方剂,非心经造血之方剂。常月经痛可喝。32. 四物汤也适合一天到晚坐办公室不动的人33. 吃四物汤同时也要吃肾气丸防止太劳累(六)腿脚:1. 脚疼,脚踝脚背:芍药甘草附子2. 脚跟疼:补肾3. 足跟骨质增生:芍药甘草附子胡延索(延胡索)4. 脚疼,脚踝脚背,各种寒性绞痛:芍药甘草附子。非寒性,去附子5. 膝盖不舒服,张仲景肾着汤,治疗膝盖后面牵连到这个腰;或阳和汤大量地黄加少量麻黄6. 阳和汤,去阴实,治疗膝鹤骨7. 只有关节用,阳和汤(七)奇经八脉:中风,右边不能动,阴角病,厥阴肝经病督脉伤,补髓,地黄,肾气丸,鹿茸鹿角任脉伤,补筋,天雄散,桂枝龙骨牡蛎汤哪条脉虚,

哪条脉就蹦得很紧。真武汤,大补阳药,任脉从肚脐往下非常紧,可用冲脉伤,补气,黄芪,保元汤,灸关元。带脉伤,补肾阳角伤,益胆,温胆汤,通三焦阴角伤,补肝,吴茱萸汤,小建中汤阳维伤,调卫,营卫不和,干姜附子汤阴维伤,养荣(八)失眠:1. 酸枣仁汤加柴龙牡加半夏,治疗熬夜失眠睡不好。灸完关元,吃0.3公克每天,固定命门火。

2. 失眠:栀子豆豉汤,交心肾的代表,主证:胸口梗梗的不舒服,心中有热懊恼上火,胸口烦闷。(柴胡)桂枝龙骨牡蛎汤,睡眠浅,总醒多梦。猪苓汤的失眠,燥热,小便不通,水跟热纠缠在一起。酸枣仁的失眠,本来不失眠,熬夜熬久了熬夜过头睡不着。朱鸟汤:想事情怎么睡也睡不着。

3. 失眠脉,肝脉会有浮细弦的一条(浮代表有火,细代表虚,紧,弦),贴在皮肤表面,就是睡的不够,当然再往下按中取还会有肝脉,酸枣仁汤症。苹果买,就是太细的脉。

4. 能睡着,但品质不好梦多等,桂枝龙骨牡蛎汤;梦不好,柴胡龙骨牡蛎汤(九)摸脉:1. 右手:寸,肺;关,脾胃;尺,大肠及生殖系统的肾。2. 左手:寸,心;关,肝胆;尺,小肠及泌尿系统的肾3. 浮脉,一整片浮,感冒;另一种浮脉尖尖的,局部发炎上火;一般中取来看内脏是否好,有力为好;附骨脉,阴实症;4. 脉虚无力,脉实有力,吃饭前后把脉练虚实的脉感。

5. 孕妇脉把男女,两手一起无名指贴尺脉,慢慢加重,哪个手先碰到脉的跳动,一般男左女右

6.

给别人把脉要用自己的右手去把,不要用左手。7. 右关与左关,哪边比较弦,一般左边肝胆脉比较弦的多,如果右关脾胃脉反而更弦,说明肝胆乘脾,肝阳虚克成脾阳虚,也即脾胃容易受情绪影响吃不下饭拉肚子等,压力大8. 四季脉,春脉弦,肝脉;夏脉洪,心脉;秋脉浮,毛脉;冬脉沉,石脉。脾胃脉,长夏季,缓和没特征。人将死出现真脏脉,各脉特点加剧,心脉洪,肝脉弦,肺脉浮,肾脉沉,脾胃脉缓和,更深;或有人本来脉虚反而各脉很实,二周内必死。9. 失眠的人心肾不交的脉,心和肾脉就完全不同。左寸右尺非常不一致,一定心肾不交失眠。10. 肾脉实有力,肾强,无力,肾虚,容易夜尿;11. 脂肪肝的脉,小馒头一样沉在底下,圆圆的,不弦;12. 一整片浮的脉,感冒,过两天,掉到里面,中取以下,邪入里13. 肝火大的脉,失眠的脉,浮细;肝脉鼓起来一坨像茧子,天天生气;肝脉尖尖,生气;14. 虚劳脉与阴实脉:虚劳脉,脉很弱,把不到或者很宽大,又宽又扁。15. 阴实脉,长肿瘤的体质或者曾经得过肿瘤,浮中沉都把不到,再往下按到骨头上才觉得很有力,附骨脉。16. 左关把到浮细的脉就是酸枣仁症太劳累失眠;整片浮大的脉是炙甘草症的脉。17. 浮浮尖尖的脉,有火。心火左寸浮尖或者舌头长疮(可用黄连菖蒲)

(十)灸(穴)法1. 八汇穴保养灸法:脏汇章门,肝经穴,章是长得特别美好的大树,灸此补五脏之阳,糖尿病

的必灸之穴。腑汇中缓,缓指肠胃的胃,正对胃正中间,胃气通六腑的气,灸后机能大开气机顺畅,胃口开走路快代谢好。气汇檀中,补气,还治痰水压心脏,消化系统机能不旺盛水肿,(中缓、檀中合灸,预防心脏病),灸后不能吃去体表火的药,如高山茶,竹笙竹茹。血汇膈腧,膀胱经,胸椎第七椎下的凹处脊椎骨正中往两旁旁开1.5寸也即2指处,最大的筋,最多的淤血汇处,血府逐瘀汤逐这个地方的血,血路不通各种血病血癌淤血贫血都可用此穴

筋汇阳陵泉,膝盖突出两个地再取第三个形成三角形的位置,胆经上的穴,常灸筋不容易扭伤,很容易拉开,扭伤灸此恢复快,惯性扭伤脚的人一定是牛肉吃很多的人,因为牛是木畜吃多全身筋变烂,肝不能补只宜泻。脉汇太渊(脉的寸口)。骨汇大柱,全身骨头的能量汇聚于此点,若不想炖转骨汤的话,就常灸大柱20岁前都能长高,或骨折后想快点好。髓汇绝骨,脑容量不足灸此,艾草不能直接放在脊椎骨的上面,不能灸督脉,会把骨髓烤干。2. 穴道越虚越会凹下去,沿着背脊骨太阳膀胱经按,可以按出哪几个穴特别凹,或者特别痛,说明该脏腑特别虚,就灸那个穴,一个月后肉长平,该脏腑变好3. 第一胸椎(即头低下去后不跟着一起低下去的那个凸起的最高的骨头)上面的凹处叫大椎,下面的凹叫陶道,陶道旁开1.5寸即大柱。想长高20岁前常灸此。4. 髓汇绝骨,如果想造血机能的长高需

要灸大柱;胆经绝骨是通脑经上的,灸此补脑;造血需大柱绝骨都灸。常灸大柱到老不需担心骨质疏松。5. 长寿灸灸足三里,肾气没有还可活,胃气没有不能活。灸此老人家能吃饭就还能活。此穴疏通气机,灸别地儿上火就可灸此。6. 关元是小肠俞,灸此补小肠(心),补命门,对膀胱无力病变,直接补丹田之气,讲课不会用丹田之气可吃潜阳丹不吃的话就可灸此。7. 三阴交,三阴交汇,灸此相当于吃肾气丸,再灸绝骨大柱同时,更好,也可再灸章门。

(十一)其他:1. 青春期:转骨汤帮助长身高。青春期发育孩子喝,让孩子发育比较好平衡:还少丹方子,放鸡汤里炖,药材要最好的,去找刚刚会叫的小公鸡,纯种乌骨鸡,去掉五尖,水开加水四次,接近冬至吃,寒冷时,寒流来时吃最好;但吃前最好先化内伤:三棱、莪术各三钱,再加六钱或更多黄芪,半杯红曲。一个冬天三锅(次)。或全家一起吃:炖肉汤加炙过的三七,至少18头的。三天两头家常吃。2. 青春痘外用治标法:黑豆打粉加一点美容的藁本,水调,外敷,洗澡前敷,洗澡后洗掉3. 土茯苓三两煮水喝,去毒去湿去风,治脑内痛。4. 土茯苓:剔骨搜风,膝盖积液,牛皮鲜,骨头里塞住的脏东西5. 大豆芽,可以去体内湿气风邪。大豆芽,每天半斤,连续三个月,可瘦小腹,丰胸,美白,降血压,解毒,排宿便6. 马钱子,防风的,治狂犬病7. 骨质疏松:桂枝汤加附子、白术8. 淋巴细胞比例30pa

到50pa之间正常,小于30pa痨病体质,大于50pa逸病体质;正常范围内的数值越高,副交感神经越发达9. 中暑:六一散10. 剧毒:鲢鱼甘草汤11. 大黄蛰虫丸,乌梅丸煎剂,或者土茯苓,都可12. 柴胡汤第一、真武汤第二之病最多13. 五脏的病会显现在手六经、足六经上,六经病会显现在足六经上,人体挡病毒的经一定是足六经,比较长。14. 十补丸,补督脉15. 陈士铎减肥方补气消痰饮

二陈汤20种加减的临床应用心得

优质回答已故名医高秀峰运用二陈汤的临床经验介绍如下:

1.用于截痰水源,发为面黄食少,咳唾痰多,常用二陈汤加白术,人参,泛用于脾虚水津失于布散而生痰的各种疾患,用量居首位。

2.用于眩悸痰唾,水气凌心;常用二陈汤如白术,桂枝以温阳化饮,用量居二位。

3.用于食积生痰,心下痞硬,嗳腐食少,常用二陈汤去甘草加白术、枳实、神曲、麦芽,用量居第三位。

4.用于热痰喘咳,脉滑,痰黄稠,二陈汤中半夏易贝母,加黄芩、杏仁、瓜蒌、莱菔子、蜗牛,无蜗牛用炒地龙代,用量居第四位。

5.用于小儿疳积,肚大青筋,烦渴、厌食,二陈汤中半夏易胆星,加人参、白术、胡连、芦荟居第五位。

6.用于胆胃不和,黄疸,呕吐,常用二陈汤加茵陈、栀子、大黄,用量居第六位。

7.风痰眩晕、呕逆、畏光怕噪音,常用二陈汤加泽泻、白术、天麻、蔓荆子。

8.喉中如有梅核梗塞,吞之不入,吐之不出,属痰气郁结者,用二陈汤去陈皮,加苏梗、厚朴。

9.因高声饮冷,而骤然失音,用二陈汤去陈皮、云苓加苦酒、鸡子白。

10.胃不和,逆气夹痰上犯神明而失眠,宜二陈汤加秫米、夜交藤。

11.痰瘀阻窍,发为头痛、耳鸣,宜二陈汤加川芎、红花、僵蚕。

12.久病或老年人动则气喘痰鸣,腰酸脚冷,宜二陈汤加附片、沉香、五味、熟地,补火化饮除痰。

13.湿浊上干阳位,发为头重身困,苔腻脘痞,宜二陈汤加苍术、白术以燥湿除痰。

14.痰火狂躁,裸体打骂,不知羞丑,用二陈汤加芒硝、大黄、黄连、生铁落。

15.痰扰心神,发为惊恐,怕人,怕响声,二陈汤加生龙齿,飞朱砂冲服。

16.胆热多眠,或夜游不醒而无知觉,二陈汤加枳实、竹茹、郁金。

17.用于癫痫发作,常以二陈汤加郁金、白矾、天麻、钩藤,每收近效。

18.用于胆涎沃心,发为神蒙意乱,呕逆心烦,短暂性发作,思维判断力差,二陈汤加枳实、竹茹、郁金、柴胡,本病以心理疗法为主。

19.用于痰走经络,肢体麻木痛,或有硬结肿块,常用二陈汤加白芥子、炒甲珠、全虫、生姜捣汁。

20.用于脂肪痰或肥胖病,常以二陈汤为主加草决明、僵蚕、海藻、牡蛎,为末糊丸,荷叶汤下。

二十种加减变化是先生临床常用较之得心应手的例证,他如外科、皮肤科、妇科、五官科不常用的诸多方法,在此从略,高老仙逝快三十年,我临床运用先生上述变法多获良效。

病案举例: 章某,男,38岁,初诊于1986年5月上旬,患者神志障碍,狂躁乱骂,目红,脉滑,苔黄,断痰火上扰神明拟二陈汤加芦荟、大黄、黄连、生铁落7付,嘱每日1付。

二诊: 于1986年5月中旬,家长属代诉,服上方狂躁乱骂已,唯偶有答非所问,睡眠差。查脉弦,苔黄,目红已退,仍用二陈汤加胆星、郁金、白矾少许,百合、生地,七付每日一付。

三诊: 1986年5月中旬,患者自诉服上方睡眠较好,神志清爽,唯食少消沉。拟归脾汤合逍遥散化裁再书10付,嘱每日1付,药完病愈,由于该患者有个贤德柔顺的内助,善于为其夫排忧解难,百般依顺,善解夫意,巧言开导,至今一切如常。

二陈汤的加减方妙用。

优质回答李今庸:二陈汤,用好了可以治疗这15种病

2017-12-05 同春堂

文章来源于网络

二陈汤临床运用15例

作者/李今庸

二陈汤,出自《太平惠民和剂局方》,由半夏、陈皮、茯苓、炙甘草四药组成,用时加生姜同煎服,主治湿痰咳嗽,胸膈满闷,恶心呕吐,头眩心悸等,为治痰通剂,故凡因痰而致之病证,皆可以其为基础加味而治之。兹将用之有验者择要加以论述。

1.小儿惊风

治小儿惊风,时发四肢抽搐,两眼上翻,眼珠青蓝色,宜二陈汤加味。

法半夏6g,陈皮6g,茯苓6g,炙甘草5g,竹茹6g,炒枳实6g,炒石菖蒲5g,僵蚕5g。上八味,以水适量煎药,汤成去渣,取汁,分温三服,一日服尽。方即为温胆汤加石菖蒲、僵蚕。如有热,口渴、尿黄者,加天竺黄5g。如惊风日久,正气已衰,抽搐轻微,神识模糊,气息微弱者,则加党参、远志、胆南星,为涤痰汤加远志、僵蚕。

2.癫痫

治癫痫,或数月一发,或月一发,或日一发,或日数发,发则猝然仆地,叫呼一声,不省人事,口流白沫,四肢抽搐,移时自行苏醒。宜二陈汤加味。

法半夏10g,陈皮10g’茯苓log,炙甘草8g,制南星10g,炒枳实10g,远志10g,石菖蒲10g,僵蚕10g,大贝母10g,当归10g,川芎8g,明矾3g。上十三味,以水适量煎药,汤成去渣,取汁,分温再服,一日服尽。方即导痰汤加僵蚕、远志、石菖蒲、大贝母、当归、川芎、明矾。

3.中风

治中风有痰,语言謇涩不利,半身不遂,口眼喎斜,脉虚,宜二陈汤加味。

法半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,炙甘草8g,竹茹10g,炒枳实10g。胆南星10g,党参10g,石菖蒲10g,僵蚕10g,竹沥12g,生姜汁10g,上十二味,以水适量煎前十味,汤成去渣,取汁,加入竹沥、生姜汁,分温二服,一日服尽。方即涤痰汤加僵蚕、竹沥、生姜汁。

4.精神失常

治精神失常,奔走不已,多语,少眠,喜悲哭,宜二陈汤加味。

法半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,炙甘草8g,竹茹10g,炒枳实10g,石菖蒲10g,远志10g,党参10g。上九味,以水适量煎药,汤成去渣,取汁,分温再服,一日服尽。方即温胆汤加党参、远志、石菖蒲。

5.发笑

治体胖,头昏闷,寡言语,面部时发微笑而不能自控,舌苔黑黄干燥,脉弦滑,宜二陈汤加味。

京半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,炙甘草8g,竹茹15g,炒枳实10g,黄连10g,天花粉15g,玄参10g。上九味,以水适量煎药,汤成去渣,取汁,分温再服,一日服尽。方即温胆汤加黄连、玄参、天花粉。

6.头痛

治头痛,昏闷不爽,口渴,舌苔黄腻,脉弦,宜二陈汤加味。

法半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,炙甘草8g,竹茹10g,炒枳实10g,炒黄芩10g,天花粉10g,胆南星10g。上九味,以水适量煎药。汤成去渣,取汁,分温再服,一日服尽。方即温胆汤加黄芩、天花粉、胆南星。

7.肩背疼痛

治或左或右一侧肩背疼痛,不能牵动,脉细,宜二陈汤加味。

法半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,炙甘草8g,当归10g,川芎10g,姜黄8g,僵蚕10g。上八味,以水适量煎药,汤成去渣,取汁,分温再服,一日服尽,每日1剂。

8.脚肿

治两脚浮肿不匀,一脚肿甚,一脚肿轻,皮肤颜色不变,脚有重滞感,小便正常,治宜二陈汤味。

法半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,炙甘草8g,制南星10g,炒枳实10g,木瓜15g,苍术10g。上八味,以水适量煎药,汤成去渣,取汁,分温二服,一日服尽,每日1剂。方即导痰汤加木瓜、苍术。

9.气虚浮肿

治气虚浮肿,早起面目肿甚,两脚肿消,下午两脚肿甚,面目肿消,肢体易疲乏,脉虚,苔薄白,宜二陈汤加味。

法半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,炙甘草8g,党参10g,炒白术10g,炒生姜6g。上七味,以水适量煎药,汤成去渣,取汁,分温再服,一日服尽,每日1剂。方即六君子汤。

10.失眠

治失眠,烦躁不易入睡,睡则易惊醒而心悸,或有呕恶,治宜二陈汤加味。

法半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,炙甘草8g,竹茹10g,炒枳实10g,炒酸枣仁10g(打)。上九味,以水适量煎药,汤成去渣,取汁,分温再服,—日服尽,每日1剂。方即温胆汤加酸枣仁。

11.胃胀痛

治胃部胀痛,每于饥饿时发作,稍进饮食则痛止,腹软,大便稀溏,小便黄,苔白薄,脉虚,宜二陈汤加味。

法半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,炙甘草10g,党参10g,炒白术10g,炒生姜6g,桂枝8g。上八味,以水适量煎药,汤成去渣,取汁,分温再服,一日服尽,每日1剂。方即六君子汤加桂枝。

12.疝气

治疝气,睾丸肿大疼痛,坠胀,引小腹不舒,小便色黄,宜二陈汤加味。

法半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,炙甘草8g,青皮10g,小茴10g,荔枝核10g,橘核仁10g,川楝子10g。上九味,以水适量煎药,汤成去渣,取汁,分温再服,一日服尽,每日1剂。

13.积聚

治积聚,腹满气塞,短气不得息,不下食,宜二陈汤加味。

法半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,甘草6g,槟榔12g,生姜10g,柴胡10g,紫苏6g,细辛3g,熟附片8g,大黄10g。上十一味,以水适量煎药,汤成去渣,取汁,分温再服,一日服尽,每日1剂。方为槟榔汤。

14.闭经

治妇女体胖,月经闭止不来,起居、饮食如常,脉沉微,宜二陈汤加味。

法半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,炙甘草8g,炒白术10g,炒苍术10g,当归10g,川芎10g,射干10g。上九味,以水适量煎药,汤成去渣,取汁,分温再服,一日服尽,每日1剂。

15.妊娠恶阻

治妇女妊娠恶阻,呕吐不止,饮食不下,宜二陈汤加味。

法半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,炙甘草8g,炒白术10g,党参10g,炒生姜10g,黄芩10g。上八味,以水适量煎药,汤成去渣,取汁,频频呷服,—日服尽。不瘥,更作。方即六君子汤加黄芩。

我们通过阅读,知道的越多,能解决的问题就会越多,对待世界的看法也随之改变。所以通过本文,探索吧相信大家的知识有所增进,明白了二陈汤的功效。

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作者: 探索吧

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