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尿酸高是怎么回事?

导读尿酸高是怎么回事?最佳答案尿酸过高带来的危害性很大,虽然一段时间之后能自行恢复正常,但是大家也不能将其忽略,尿酸过高会影响肾脏的正常运作,导致高血糖和高血脂,容易...

今天探索吧就给我们广大朋友来聊聊尿酸高是什么疾病,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。

尿酸高是怎么回事?

最佳答案尿酸过高带来的危害性很大,虽然一段时间之后能自行恢复正常,但是大家也不能将其忽略,尿酸过高会影响肾脏的正常运作,导致高血糖和高血脂,容易诱发痛风,也会引起动脉硬化,平时要注意饮食护理,尽量多吃一些具有排尿酸的食物,少吃肉。

人体当中含有很多的元素,这些元素就调节生理功能的作用,人的生命需要这些元素的支撑,某项元素过高或过低都会影响人体的健康。为了自身的健康,人们经常会到医院做相关体检。有些人体检时发现尿酸过高,这实际上是属于代谢性的疾病,千万不要忽略尿酸过高的危害。尿酸值会在一段时间之后自行恢复正常,但是也不能忽略尿酸过高的问题,如果尿酸过高的情况没有改善,除了正常用药治疗之外,还要多吃一些具有排尿酸的食物,尽量少吃肉,尤其是动物内脏,骨髓,牡蛎等绝对不能饮酒,适当锻炼身体,但不可剧烈活动,以免关节受到损伤。

高尿酸血症是什么病 哪些因素诱发高尿酸血症

最佳答案1

高尿酸血症是什么病

高尿酸血症是指血尿酸偏高。高尿酸血症不等同于痛风,在血尿酸过高者中,约有10%会得痛风。痛风是指尿酸盐结晶在身体器官沉积的病理状态,可表现为反复发作的关节炎、肾结石和慢性肾脏病。

尿酸是人体嘌呤代谢的产物。人体嘌呤来源有两种,自身合成的嘌呤以及摄入嘌呤饮食,后者约占体内总尿酸量的20%。在正常情况下,体内尿酸30%从肠道和胆道排泄,70%经肾脏排泄。肾脏是尿酸排泄的重要器官。人体每天尿酸的产生和排泄保持平衡状态,维持血尿酸于正常水平。当尿酸生成过多或排泄减少时,可以发生高尿酸血症。

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哪些因素诱发高尿酸血症

一是进食肉类、海鲜、动物内脏、浓肉汤及坚果类食物,饮用啤酒、白酒,或者进行剧烈体育锻炼,均可引起高尿酸血症。

二是长时间服用利尿药、小剂量阿司匹林、复方降压片等药物,可造成肾脏排泄尿酸减少,导致高尿酸血症。

三是高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症以及慢性肾脏病患者,也容易出现高尿酸血症。

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高尿酸血症与肾脏病互为因果

一方面,肾脏排泄尿酸减少可以导致高尿酸血症,此种原因是高尿酸血症的最常见病因,约占90%。

另一方面,尿酸盐结晶在肾脏沉积,可以形成肾结石和慢性肾脏病,出现腰痛、血尿、蛋白尿、高血压和肾功能异常等。有高尿酸血症的慢性肾脏病患者,肾功能恶化更快。研究显示,血尿酸每升高1毫克/分升,肾脏病风险增加71%,肾功能恶化风险增加14%。因此,合理治疗高尿酸血症,有利于保护肾脏。

4

高尿酸血症患者应采取以下治疗方式

1. 低嘌呤饮食。严格控制肉类、海鲜和动物内脏的摄入,减少菜花、菠菜、蘑菇、四季豆、豌豆和黄豆等食物摄入。

2. 多饮水,少饮酒。每日饮水量保证在1500毫升,禁啤酒和白酒,可适量饮红酒。

3. 坚持运动,控制体重。每日中等强度运动30分钟,肥胖者应减体重。

4. 碱化尿液。对于痛风、合并心血管病或心血管病危险因素的高尿血酸症者,需要在医生指导下服用别嘌呤醇、苯溴马隆等降尿酸药物。

尿酸偏高的原因是什么?

最佳答案肾脏疾病,痛风,血液病,高血压,肥胖,糖尿病,铅中毒等都会引起尿酸增高.另外,食物中嘌呤过高也会引起尿酸增高.平时应注意控制饮食,防止过胖.每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右,动物内脏心,肝,肠,肾,脑和肉汤等以及沙丁鱼,虾,贝等海鲜都应少吃.多吃蔬菜,水果,多喝水对排出尿酸有帮助.预防痛风病首先要节制饮食,避免大量进食高嘌呤食物,如动物的内脏,沙丁鱼,豆类及发酵食物等;严格戒酒;避免过度劳累,紧张,受寒,关节损伤等诱发因素;要多饮水以助尿酸排出;不宜使用抑制尿酸排出的药物.

尿酸高什么意思

最佳答案问题一:尿酸高是什么意思 首先,会出现痛风病

尿酸高是引起痛风病的主要原因,同时也是代谢异常的表现。

其次,长期尿酸偏高会损伤肾脏

因为体内尿酸盐较多,很多难以排出的尿酸会随着血液运往到全身各处,尿酸盐沉积在肾脏会对肾组织造成破坏,引起的疾病称之为痛风性肾病。

不仅如此,尿酸盐在流经身体各处、肾脏内的时候,会缓慢沉积处一小部分微粒,形成肾脏结石、痛风石,危害巨大。

最后,还会其他伴发症和心血管疾病

尿酸高和高血糖、高血压、高血脂存在一定的关系,尿酸高引起的痛风病发展到一定的程度,容易伴发出其他三高疾病。

注意事项

尿酸高的危害较多,其中危害最大的莫过于痛风了,因此发现有尿酸高的现象,要及时的进行控制,如 立 纾 酸。

问题二:尿酸高是什么意思? 乙肝没有特效疗法.建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心.但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.

问题三:尿酸偏高尿酸偏高是什么意思 尿酸偏高,临床可表现为痛风的症状,临床可出现关节红肿、疼痛等,又被称为高尿酸血症,属于嘌呤代谢异常导致的一种代谢性疾病。对于尿酸偏高的患者,应多喝水,少食动物内脏、海鲜类食物,如果出现关节疼痛现象,可口服秋水仙碱、别嘌醇等进行治疗,祝健康。

问题四:尿酸高意味是什么疾病 尿酸高会有个饮食有引起的。和喝酒,以及食物海鲜,蛋白过高有关系的,也是和排尿少有关系的。建议及时注意平时饮食适当清淡,注意多喝水,有喝酒了不要喝的。不要食用海鲜的。

问题五:尿酸高是什么意思,对身体会有什么影响 先去看看医生再说吧 饮食上要忌口,少吃或者不吃高嘌呤食物,海鲜、啤酒、动物肝脏,酒精和海鲜一样都是高嘌呤食物等食物,平时的话需要多喝点液体瑜哝洚酸是很不错的。其实很重要的是要靠自己的生活习惯,还有心态 。

问题六:医生说我血液里的尿酸高 高尿酸症 发生高尿酸症的主要原因乃是我们体内尿酸的生成量和排泄量不平衡所起。 ( 1 )正常时生成量和排泄量相当,血中尿酸值可维持在正常范围。 ( 2 )尿酸生成过多,而排泄无法负荷时,血中尿酸值升高。 ( 3 )尿酸生成正常,而排泄减少时,血中尿酸值亦高。 尿酸高注意事项? 中医学上说:鱼生湿,肉生毒。 尿酸高应该注意以下几点就可以了: 1、不吃海鲜了,尤其是鱿鱼、墨鱼、虾、螃蟹。 2、不吃蘑菇,尤其是香菇、香菜、紫菜。 3、少吃肉类,尤其是动物内脏。 4、不侧喝酒了,尤其是啤酒点滴不沾。 5、饮食要清淡,少油腻少盐,多吃粗粮好。 6、精神愉快、继续跳舞,经常进行检查。 7、用点降血脂的茶有好处。 希望对您有所帮助。 高血脂、高尿酸怎么调理? 高尿酸血症的治疗是药物为主,饮食为辅。 所谓痛风,也就是高尿酸血症。日常饮食中减少含嘌呤量高的食物。减少干豆类、内脏、酵母和胚芽类的摄取。应避免油炸、油腻食物及空腹饮酒,痛风乃是代谢失调症的一种,以肥胖者居多,因此,减轻过多体重,维持平均标准体重,有助于症状的改善,但不可在短时间内快速减轻体重。此外,饮用足量的水分会有助于尿酸的排泄。为方便控制饮食中嘌呤摄取量,将含嘌呤丰富的食物,加以归钠成两大类。在急性发病期,无论含嘌呤中等量或高含量的食物,都尽可能避免。在饮食中以蛋类、牛奶或奶制品为蛋白质的来源。在非急性发病期,含中等量的食物可酌量摄取,但嘌呤高含量的食物,仍需加以避免。黄豆和黄豆加工品虽含中等量嘌呤,但对体内高尿酸的影响较肉类、鱼类来得小,除非是在急性发病期,否则仍可酌量摄取,以作为饮食中蛋白质的来源。热量摄取不足且过低时,必须补充含糖液体,以避免身体脂肪组织快速分解,抑制尿酸排泄,致使血液中尿酸浓度增加,进而诱发通风复发。 一.吃肉、鱼时应煮后去汤。因为50%的嘌呤均溶于水中。含嘌吟较高的食物有动物脑内脏、鸡、鸭、鸽、鱼等。其次为牛肉、猪肉、羊肉、兔、火腿、香肠、骨髓等。在牛奶、鸡蛋、豆类、蘑菇、香菇、米、面、藕粉、核桃、花生、栗子、植物油、蔬菜瓜果、海藻类等食物中含嘌吟较少。 二.饮食应以素为主,粗放一些好。应尽量少吃荤油、多吃素油如芝麻油、花生油、玉米油、米糠油、小麦胚芽油、葵花子油、豆油、菜籽油等。荤素油的比历以1:2为宜。 三.多饮水、多吃蔬菜瓜果等富含维生素、矿物质及纤维的食物。使每天的尿量保持在2000毫升,可以使体内生成的过剩尿酸淤积的盐类能随尿排出。

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高尿酸血症是什么病?

最佳答案高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420mmol/L,女性高于360mmol/L,即称为高尿酸血症(Hyeruricemia)。

西医学名高尿酸血症

英文名称Hyperuricemia,HUA

所属科室内科 - 免疫内科

主要症状可无症状或表现为痛风

主要病因尿酸产生过多或尿酸排泄过低

多发群体30岁男性

传染性无传染性

目录

1疾病简介

2疾病分类

▪ (一)原发性高尿酸血症

▪ 继发性高尿酸血症

3尿酸代谢

4病因

▪ 原发性高尿酸血症

▪ 继发性高尿酸血症

5临床表现

6疾病诊断

7疾病危害

8疾病治疗

9疾病预后

10疾病预防

1疾病简介

尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420mmol/L,女性高于360mmol/L,即称为高尿酸血症(hyperuricemia)。本病患病率受到多种因素的影响,与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等有关。根据近年各地高尿酸血症患病率的报道,目前我国约有高尿酸血症者1.2亿,约占总人口的10%,高发年龄为中老年男性和绝经后女性,但近年来有年轻化趋势[1] 。

2疾病分类

高尿酸血症可分为原发性高尿酸血症及继发性高尿酸血症。

(一)原发性高尿酸血症

1.原因未明的分子缺陷;

2.先天性嘌呤代谢障碍:

(1)5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸合成酶(PRPPS)活性增加,引起5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸合成酶合成过多,尿酸产生过多,遗传特征为X连锁;

(2)次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸糖转移酶(HPRT)部分缺少,引起5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸合成酶浓度增加,尿酸产生过多,遗传特征为X连锁;

(3) 次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸糖转移酶完全缺乏,嘌呤合成增多所致的尿酸产生过多,见于Lesch-Nyhan综合征,遗传特征为X连锁;

(4)葡萄糖-6-磷酸酶缺乏:嘌呤合成增多所导致的尿酸产生过多和肾清除尿酸减少,见于糖原积累病I型,遗传特征为常染色体隐性遗传。

继发性高尿酸血症

多种急慢性疾病如血液病或恶性肿瘤、慢性中毒、药物或高嘌呤饮食所致的血尿酸产生增高或尿酸排泄障碍所致高尿酸血症。

3尿酸代谢

尿酸是人体嘌呤代谢的产物。人体嘌呤来源有两种,内源性为自身合成或核酸降解(约600mg/d),约占体内总尿酸量的80%;外源性为摄入嘌呤饮食(大约100mg/d),约占体内总尿酸量的20%。在正常状态,体内尿酸池为1200mg,每天产生尿酸约750mg,排出800~1000mg,30%从肠道和胆道排泄,70%经肾脏排泄。肾脏是尿酸排泄的重要器官,如果肾肌酐清除率降低5%~20%,就可导致高尿酸血症。正常情况下,人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡,凡是影响血尿酸生成和(或)排泄的因素均可导致血尿酸水平增高[2] 。

4病因

高尿酸血症是因体内尿酸生成过多和(或)排泄过少所致,其中又可分为原发性和继发性两大类(见表1)。

原发性高尿酸血症

(1)尿酸排泄减少:90%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸排泄减少有关,其可能机制有:①肾小球滤过减少;②肾小管重吸收增加;③肾小管分泌减少。

(2)尿酸生成过多:内源性尿酸产生过多的定义是:在低嘌呤饮食(<3mg/d),超过5天后,尿中尿酸排出量仍大于600mg。10%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸生成过多有关。其机制可能是内源性尿酸生成过多。与促进尿酸生成过程中的一些酶数量与活性增加和(或)抑制尿酸生成的一些酶的数量和活性降低有关。酶的缺陷与基因变异有关,可为多基因,也可为单基因。遗传方式可分为常染色体隐性、常染色显性遗传和性连锁遗传。

继发性高尿酸血症

(1)肾尿酸排泄减少:

①肾病变:如肾小球病变导致尿酸滤过减少和肾小管病变导致尿酸分泌减少;

②利尿剂:特别是噻嗪类利尿剂,其他药物如阿司匹林、吡嗪酰胺、左旋多巴、乙胺丁醇、乙醇等也可干扰肾小管对尿酸的重吸收;

③体内有机酸增加:如酮酸、乳酸可竞争性抑制肾小管尿酸分泌。

(2)尿酸产生过多:多见于骨髓和淋巴增生性疾病。在白血病、淋巴瘤化疗、放疗过程中,由于大量的细胞破坏,可导致核酸代谢加速,进而导致继发性高尿酸血症。

5临床表现

无症状高尿酸血症指患者仅有高尿酸血症(男性和女性血尿酸分别为>420μmol/L和360μmol/L)而无关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状。发病率在成年男性占5%~7%。患者不曾有过痛风关节炎发作,只是查体时,偶然发现血中尿酸值偏高。

1.高尿酸血症与痛风:高尿酸血症是痛风的发病基础,但不足以导致痛风,只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风;血尿酸水平越高,未来5年发生痛风的可能性越大(见表2)。急性痛风关节炎发作时血尿酸水平不一定都高。

表2 高尿酸血症患者未来5年的痛风发病率

血尿酸mg/dl 5年累积痛风发病率(%)

6.0

0.5

7.0~7.9

2.0

8.0~8.9

4.1

9.0~9.9

9.8

>10 30.5

2.高尿酸血症与高血压:目前,多个流行病学研究证实,血尿酸是高血压发病的独立危险因素,血尿酸水平每增高59.5μmol/L,高血压发病相对危险增高25%。临床研究发现,原发性高血压患者90%合并高尿酸血症,而继发性高血压患者只有30%合并高尿酸血症,提示高尿酸血症与原发性高血压有因果关系。

3.高尿酸血症与糖尿病:长期高尿酸血症可破坏胰腺β细胞功能而诱发糖尿病,且有研究证实,长期高尿酸血症与糖耐量异常和糖尿病发病具有因果关系。

4.高尿酸血症与高甘油三酯血症:国内外的流行病学资料一致显示,血尿酸和甘油三酯之间有相关性。关于尿酸及甘油三酯关系的一项前瞻性队列研究发现,基础甘油三酯是未来高尿酸血症的独立预测因素。

5.高尿酸血症与代谢综合征:代谢综合征的病理生理基础是高胰岛素血症和胰岛素抵抗。胰岛素抵抗使糖酵解过程及游离脂肪酸代谢过程中血尿酸生成增加,同时通过增加肾脏对尿酸的重吸收直接导致高尿酸血症。代谢综合征患者中70%同时合并高尿酸血症。

5.高尿酸血症与冠心病:尿酸是冠心病死亡独立危险因素:有研究显示,无论性别,尿酸是普通人群冠心病死亡的独立危险因素。血尿酸每升高1mg/dl,死亡危险性在男性增高48%,女性增高126%。血尿酸>6mg/dl是冠心病的独立危险因素;血尿酸>7mg/dl是脑卒中的独立危险因素。

6.高尿酸血症与肾脏损害:尿酸与肾脏疾病关系密切。除尿酸结晶沉积导致肾小动脉和慢性间质炎症使肾损害加重以外,许多流行病学调查和动物研究显示,尿酸可直接使肾小球入球小动脉发生微血管病变,导致慢性肾脏疾病[3] 。

6疾病诊断

1.高尿酸血症的标准:正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男>7mg/dl或女>6mg/dl。

2.高尿酸血症的分型诊断:分型诊断有助于发现高尿酸血症的病因,给予针对性治疗。高尿酸血症患者低嘌呤饮食5天后,留取24小时尿检测尿尿酸水平。

(1)尿酸排泄不良型:尿酸排泄少于0.48mg/(kg.h),尿酸清除率小于6.2ml/min。

(2)尿酸生成过多型:尿酸排泄大于0.51 mg/(kg.h),尿酸清除率大于或等于6.2ml/min。

(3)混合型:尿酸排泄超过0.51 mg/(kg.h),尿酸清除率小于6.2ml/min。

考虑到肾功能对尿酸排泄的影响,以肌酐清除率校正,根据尿酸清除率/肌酐清除率比值对高尿酸血症分型如下:>10%为尿酸生成过多型;<5%为尿酸排泄不良型;5%~10%为混合型。

7疾病危害

血尿酸升高可出现:

(1)沉积于关节→痛风性关节炎→关节变形;

(2)沉积于肾脏→痛风性肾病、尿酸结石→尿毒症;

(3)刺激血管壁→动脉粥样硬化→加重冠心病、高血压;

(4)损伤胰腺B细胞→诱发或加重糖尿病[4] 。

8疾病治疗

所有无症状高尿酸血症患者均需进行治疗性生活方式改变,尽可能避免用使血尿酸升高的药物。无症状高尿酸血症合并心血管危险因素或心血管疾病时(高血压、糖耐量异常或糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心衰或肾功能异常),血尿酸值>8mg/dl给予药物治疗;无心血管危险因素或心血管疾病的高尿酸血症,血尿酸值>9mg/dl给予药物治疗。具体治疗如下:

1.改善生活方式:包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重。

(1)健康饮食:已有痛风、高尿酸血症、心血管代谢性危险因素及中老年人群,饮食应以低嘌呤食物为主,严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入,中等量减少乙类食物摄入,进食以甲类食物为主(如表3)。

(2)多饮水,戒烟酒:每日饮水量保证尿量在1500ml,戒烟,禁啤酒和白酒,红酒适量。

(3)坚持运动,控制体重:每日中等强度运动30分钟。肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围。

表3 100g食物中嘌呤的含量

甲类(0~15mg):除乙类以外的各种谷类、除乙类以外的各种蔬菜、糖类、果汁类、乳类、蛋类、乳酪、茶、咖啡、巧克力、干果、红酒

乙类(50~150mg):肉类、熏火腿、肉汁、鱼类、麦片、面包、粗粮、贝壳类、麦片、面包、青豆、豌豆、菜豆、黄豆类、豆腐

丙类(150~1000mg):动物内脏、浓肉汁、凤尾鱼、沙丁鱼、啤酒

2.碱化尿液:使尿pH维持在6.2~6.9。

3.避免用使血尿酸升高药:如利尿剂(尤其是噻嗪类)、皮质激素、胰岛素、环孢素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸等。对于需服用利尿剂且合并高尿酸血症患者,首选非噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml。对于高血压合并高尿酸血症患者,首选噻嗪类利尿剂以外的降压药。有指征服用小剂量阿司匹林的高尿酸血症患者建议碱化尿液、多饮水。

4.降尿酸药:

(1)增加尿酸排泄的药物:

①苯溴马隆:可用于轻中度肾功能不全的高尿酸血症患者。肌酐清除率45~60ml/min的成人每日50mg;肌酐清除率>60ml/min的成人每日50~100mg。副作用:尿酸结石、肝肾结石。

②丙磺舒、磺吡酮只能用于肾功能正常者,肝损较多见。

(2)辅助降尿酸药:氯沙坦、非诺贝特。

5.积极治疗与血尿酸相关的代谢性危险因素:积极控制高尿酸血症相关的心血管危险因素如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖及吸烟,应作为高尿酸血症治疗的重要组成部分。

9疾病预后

1.高尿酸增加亚洲人群高血压发生危险57%,增加总死亡风险8%,增加心血管疾病死亡风险21%

2.高尿酸增加冠心病发生风险9%,增加冠心病死亡风险16%

3.高尿酸增加肾功能降低风险21%,增加因慢性肾病死亡风险68%

4.高尿酸增加卒中发生风险47%,增加卒中死亡风险26%

10疾病预防

1.避免剧烈运动或损伤。

2.限制高嘌呤(内脏,海鲜)、软饮料和果糖;并非所有海产品均为高嘌呤饮食:海参、海蜇皮和海藻为低嘌呤;并非所有蔬菜均属低嘌呤饮食:黄豆、扁豆、香菇及紫菜为高嘌呤,但不增加患痛风风险。

3.禁酒:尤其是啤酒和白酒,可适当喝红酒。

4.控制体重。

5.多饮水: >2000ml/d[饮自来水和矿泉水(PH值6.5~8.5);不饮纯净水(PH值6.0), 临睡前饮可防尿结石)。

6.长期碱化尿液:常用碳酸氢钠。

高尿酸血症是什么病?

最佳答案高尿酸血症是一种肾脏代谢异常的疾病,大觉都知道,尿酸过高会引起痛风疾病,这种情况就比较严重了。在刚刚过去的中秋节里,有些患者大吃大喝可是痛风却没有发作,这与患者血液里尿酸含量有关。高尿酸血症是引起痛风的主要病因之一,高尿酸血症如何治疗?

1、尿酸高引发痛风

医生提醒除了大家熟知的肉类、海鲜、高汤、菇类、啤酒外,过量“含糖”饮料及甜点都会诱发痛风发作。大家都知道要预防痛风就要少吃高普林食物,因为高普林食物会使尿酸上升,至于高普林食物主要是动物_脏、海鲜和啤酒等;但临床上已有不少案例,20几岁年轻人,没有痛风遗传病史,但却因为喜欢喝含糖饮料,导致尿酸升高,引起痛风。

医生表示,形成尿酸的食物都要避开,以前以为不能吃豆类食品,目前的研究却发现,“豆类”并非高普林,相反有助尿酸排出。植物类中干香菇是高普林,痛风者要忌食。

另一个新观念是,“果糖”(Fructose)其实是容易导致高尿酸的食物。当摄食过多的果糖时,反而会造成细胞核酸分解为普林再形成尿酸,造成尿酸增加,而恶化成痛风。在天然食物中,蜂蜜含有大量的果糖,甜度太高的水果及果汁也要少碰,此外要注意的是饼干、甜点及含糖饮料中添加的糖浆,也含有较多的果糖。

正常尿酸的来源,1/3来自饮食,2/3来自人体细胞核_的核酸转换成普林,再代谢形成尿酸。一个正常人每日约可制造750mg,其中30%的尿酸由肠胃道排出,70%的尿酸经由肾脏代谢。

2、高尿酸血症与痛风不同

高尿酸血症的成因包括饮食摄取过、体_制造过多、排泄不良(占90%)。家庭医生林自强表示,高尿酸血症不等同痛风,有些人大吃大喝却也没痛风发作,不过当血中尿酸浓度高于9.0mg/dl,仍有30%会有痛风发作。相反,有些饮食习惯良好滴酒不沾的人,生活作息良好不过度饥饿、按时喝水,也不过度剧烈运动,也没潜在疾病(如骨髓增生疾病、溶血症,慢性肾脏病,三高疾病及肥胖等)或服用会引发痛风的药物(如Aspirin,利尿剂,抗结核药物等),却一天到晚痛风发作,这就是基因不好。

林自强指出,目前至少发现两个基因与痛风有关:1.SLC2A9基因,可控制尿酸转运蛋白GLUT9的产生,当此基因变异则此转运蛋白不足,以致尿酸排泄减少。2.SLC22A12基因,负责URAT-1蛋白的产生,此蛋白可在近侧输尿管抑制尿酸的再吸收,当此基因变异,则尿酸再回收不受抑制,导致尿酸增加。

3、痛风的危害

痛风又俗称“帝王富贵病”,会衍生“痛风石”造成关节肿胀疼痛。

高雄市1名年近6旬的男子,左手腕因出现不明“肿瘤”,其如鸡蛋大小,且红肿疼痛,为此前往医院就医,结果经医生诊察发现,这颗“肿瘤”竟然是痛风石,且患者也确定罹患高尿酸血症,必须接受治疗。

收治这名病患的活力得中山脊椎外科医院骨科主治医生洪丰建指出,患者自觉左手腕部的突出物是“肿瘤”而前来就医,不但体积如鸡蛋般大小,且患部会红肿及疼痛,已影响其生活与工作,因此想拿消炎药加以控制。

但经检查发现,患者自认的“肿瘤”,其实是颗痛风石,因为其手腕突出物的触感是如同石灰石般粗糙,是典型的尿酸石,压下去还会轻微滑动,加上检验发现其尿酸值偏高达到8.5mg/d1,一般男性的尿酸值若超过7mg/d1,即可被诊断为高尿酸血症。

痛风发作痛到无法走路

医生洪丰建强调,一般而言,痛风发作时,最明显的症状就是会造成关节疼痛。其疼痛的程度可谓是极度难受,甚至会痛到无法走路,可谓是所有关节疼痛中最痛的一种。发作时通常是突然发生且集中在关节上,最常见的位置是在大脚趾、后脚跟、膝盖等,发作部位附近会呈现红肿的状态,若不仔细辨别,还可能误以为是蜂窝性组织炎。

4、高尿酸易伤肾

高尿酸血症易伤肾功能

此外,这位患者的肾功能检查也出现异常,患者还自诉近年来小解时常排出小结石,这显示长期的高尿酸血症不只让尿酸盐结晶沉积在其手关节,也结晶在肾脏,若不及早控制尿酸值在5mg/d1以下,长此以往,除了破坏关节、也将破坏肾功能。

值得注意的是,痛风就是嘌林食物摄取过多,造成尿酸制造过多或尿酸排泄太少,产生高尿酸血症,但高尿酸血症只有10%病人会产生痛风,痛风患者又只有10%会出现痛风石。而无症状的高尿酸血症,须经过很长的时间才第一次发作,单一的关节红、肿、热、痛发作后,有时又会自然缓解,如果患者没有警觉接受进一步治疗及抽血检查,很容易被忽略。

以这起病例而言,洪丰建医生指出,平时没有暴饮暴食的习惯,加上是在手腕,而非痛风最常发作的脚大拇趾第一关节,也没有急性痛风椎心刺骨的疼痛,因此未能警觉做进一步确诊。

之后经医生追问其病史,这颗痛风石很可能是多年前因手肌腱受伤曾接受手术所引起的,因为除高尿酸血症之外,包括创伤及手术也为痛风发作的危险因素。

5、降低尿酸先控制好饮食

医生提醒,痛风的治疗目标,就是要将尿酸控制在6mg/dL以下。可以先从饮食控制下手,尽量节制摄取高普林的食物,例如海鲜、高汤、黄豆等,同时避免喝酒。如果饮食控制不理想,则需以药物降低尿酸值。

服药3个月后尿酸值若已正常,可考虑暂时停药。往后仍应至少每3至6个月抽血检查1次尿酸。平时应该多喝水,有利于尿酸的排出。不建议痛风发作时,采用民俗疗法推拿改善,而是应将尿酸降到目标值,才是有效的治疗方式。

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作者: 探索吧

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