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丹毒的临床表现、治疗方法以及诊断-2020医疗卫生临床知识
优质回答丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为A组β溶血性链球菌。诱发因素为手术伤口或鼻孔、外耳道、耳垂下方、肛门、阴茎和趾间的裂隙。皮肤的任何炎症，尤其是有皲裂或溃疡的炎症为致病菌提供了侵入的途径。轻度擦伤或搔抓、头部以外损伤、不清洁的脐带结扎、预防接种和慢性小腿溃疡均可能导致此病。致病菌可潜伏于淋巴管内，引起复发。
一、临床表现
临床上常将网状淋巴管炎称为丹毒，起病急，病人有畏寒、发热、头疼、全身不适等症状。皮肤出现鲜红色片状红疹，略隆起，中间颜色稍淡，周围较深，边界清楚。局部有烧灼样疼痛，红肿区可有水疱，附近淋巴结常肿大、有触痛，感染加重可导致全身性脓毒症。丹毒可复发，下肢丹毒反复发作可引起淋巴水肿，甚至发展成“橡皮肿”。
二、治疗
1、全身治疗：原则上为去除诱发因素，积极治疗原发病灶，全身症状严重者可给予必要的支持疗法。
2、抗生素治疗：首选青霉素，可静脉或肌肉注射，体温恢复正常后仍要坚持治疗2周左右。磺胺类药物或其他抗生素也可应用。
3、局部治疗：原则为消炎，局部可选用各种抗生素软膏、丹毒软膏、20%鱼石脂软膏或纯鱼石脂贴敷。患部周围可涂2%碘酊或用0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液湿敷。
4、对慢性复发性足癣及以下肢静脉曲张为其病因者，氦氖激光、紫外线及浅层X线照射治疗有效，链球菌抗毒素局部注射可预防复发。
三、鉴别诊断
1.接触性皮炎：有明显的刺激物及过敏性物质接触史，皮损发生在接触部位，境界清楚，瘙痒明显，病人无全身症状。
2.蜂窝织炎 ：为细菌侵入皮下组织引起的急性炎症，炎症浸润较深，可有深部化脓、红肿，境界不清，炎症中央红肿最著，破溃后可排出脓液及坏死组织。
3.血管性水肿 ：发病及消退均较快，局部潮红不明显，无明显性水肿，自觉症状较轻，无全身症状。
4.癣菌疹 ：发于小腿部的癣菌疹，常呈红斑样，水肿不明显，足癣症状减轻或治愈后症状即随之消失。
5.类丹毒 ：有接触家畜、鱼类或屠宰工作中受伤史，损害多发生于手部为紫红色，不化脓，不易发生水疱，往往没有明显的全身症状，猪丹毒杆菌培养及接种试验阳性。
流火是什么病；需要怎么治疗
优质回答病情分析：丹毒俗称“流火”，是皮肤和网状淋巴管的急性炎症。其发病是因溶血性链球菌通过皮肤、粘膜的细小伤口处侵犯皮肤和粘膜网状淋巴管而引起的。丹毒好发于下肢和面部，蔓延很快，很少有组织坏死，有反复发作的倾向。局部表现为片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚并稍隆起。手指按压可使红色消退，手指离开后，红色可迅速恢复。红肿向四周蔓延时，中央的红色消退、脱屑，颜色转为棕黄。足癣或丝虫感染可引起下肢丹毒的反复发作。有时可引起皮下淋巴管阻塞、增生而形成橡皮腿。并可伴有局部淋巴结肿大。
建议中医中药外敷治疗。本院活血生肌膏帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒;清除坏死组织，杀菌消炎。迅速改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，促进残存上皮细胞组织快速生长。对疔,痈.疽,疖,丹毒，蜂窝织炎，各种化脓溃烂等疾病疗效奇特，不打针不吃药不手术其疗效高、无副作用。
意见建议：
猪丹毒用什么药治疗，是什么原因引起的
优质回答1、亚急性：持续3天轮换注射复方磺胺、泰乐菌素，3天后将剂量减半再继续注射2天。2、急性：第1天给猪的静脉输送10%的医用糖盐水、黄芪多糖和复方青霉素，一般一只100kg的猪需要500ml的医用糖盐水，20ml的黄芪多糖，10g的复方青霉素。3、慢性：给猪的静脉输送10%的医用糖盐水、黄芪多糖、复方青霉素和适量的医用碳酸氢钠液。
一、猪丹毒用什么药治疗
1、亚急性
首先大剂量注射青链霉素缓解症状，持续3天轮换注射复方磺胺、泰乐菌素，3天后将剂量减半再继续注射2天。治疗和恢复期要在饲料中添加穿心莲散200g、黄芪多糖散100g，根据体重添加山楂开胃精，平均每50kg添加250g的山楂开胃精，连续添加至少20天。
2、急性
第1天给猪的静脉输送10%的医用糖盐水、黄芪多糖和复方青霉素，一般一只100kg的猪需要500ml的医用糖盐水，20ml的黄芪多糖，10g的复方青霉素。等待6个小时，给猪肌注40ml的泰乐菌素。之后给猪轮换使用土霉素针、复方磺胺针、泰乐菌素针和青链霉素针，每次注射40ml。
3、慢性
给猪的静脉输送10%的医用糖盐水、黄芪多糖、复方青霉素和适量的医用碳酸氢钠液，饮水中添加葡萄糖粉，按0.1%的比例添加食盐，2天使用1次。
二、猪丹毒是什么原因引起的
1、环境恶劣
猪舍内部环境条件恶劣，养殖者没有及时打扫猪粪便和猪舍内部的粉尘，也没有定期给猪舍进行消毒，猪在活动时将粪便摄入体内。在季节交替温度变化的时候，没有及时调整猪舍内部的温度，温度过低或者过高。猪舍的引水系统被污染，猪喝到了含有病原体污染的水。
2、饲料问题
饲料加水湿喂，使用奶类副产品搅拌饲料，促进病原体的产生繁殖。没有缓冲期，直接给猪更换饲料。猪舍为了降低饲养成本，使用价格便宜的低端饲料，减少每日喂养饲料的分量。
3、应激反应
给猪转移或者混群，猪突然更换环境会出现应激反应。
4、病毒感染
猪被繁殖呼吸综合症或者流感等病毒感染，如果猪舍有稻草更容易发生，稻草中可以存活丹毒杆菌。
丹毒最好的根治方法是什么
优质回答丹毒(erysipelas)俗称“流火”，是由A族B型链球菌引起的皮肤及皮下组织的一种急性炎症，常表现为境界清楚的局限性红肿热痛，好发于颜面及下肢，可有头痛、发热等全身症状。
1.全身治疗
原则为除去诱发因素，积极治疗原发病灶，全身症状严重者应给予必要的支持疗法。
2.抗生素治疗
首选青霉素，可静脉或肌肉注射，体温恢复正常后仍要坚持治疗2周左右。磺胺类药物或其他抗生素也可应用。
3.局部治疗
原则为消炎。局部可选用各种抗生素软膏、丹毒软膏、20%鱼石脂软膏或纯鱼石脂贴敷。患部周围可涂2%碘酊或用0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液湿敷。
对慢性复发性足癣及以下肢静脉曲张为其病因者，氦氖激光、紫外线及浅层X线照射治疗有效，链球菌抗毒素局部注射可预防复发。
4.中医疗法
(1)辨证用药及方剂:
①风热毒蕴证:治法:宜清热解毒，凉血疏风。方剂:普济消毒饮加犀角地黄汤:双花15g、地丁15g、野菊花15g、蒲公英15g、牛蒡子10g、蚤休15g、丹皮10g、生地15g、赤芍10g、生石膏30g、知母10g、羚羊角粉0.6g。
②湿热感毒证:治法:清热利湿，凉血解毒。方剂:解毒清热汤加除湿胃苓汤加减:野菊花15g、地丁15g、蒲公英15g、蚤休15g、大青叶15g、丹皮10g、赤芍10g、猪苓15g、六一散(布包)30g、黄柏10g、牛膝10g、萆薜10g。
(2)单方成药:可选用银翘解毒丸(片)、连翘败毒丸、小败毒膏、活血消炎丸。
(3)外用药物:初期红肿热痛时可用马齿苋水剂煎液冷敷，敷后可用凉茶水调如意金黄散30g、化毒散1.5g、混匀粉剂外敷，或鲜白菜取汁混匀外敷;或鲜马齿苋洗净，捣如糊状调敷。若出现水疱、血疱时可用一次性注射器抽取疱液，如水疱破溃可用甘草油调祛湿散30g，红肿未破溃者可用化毒散膏、芙蓉膏等量调匀外敷。
人天天都会学到一点东西，往往所学到的是发现昨日学到的是错的。从上文的内容，我们可以清楚地了解到丹毒处理方法。如需更深入了解，可以看看探索吧的其他内容。
