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简易呼吸囊使用方法:简易呼吸囊使用方法及注意事项

导读简易呼吸器的使用方法是什么?答简易呼吸器,又称复苏球。适用于心肺复苏及需人工呼吸急救的场合。尤其是适用于窒息、呼吸困难或需要提高供氧量的情况。具有使用方便、痛苦轻...

今天探索吧就给我们广大朋友来聊聊简易呼吸囊使用方法,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。

简易呼吸器的使用方法是什么?

简易呼吸器,又称复苏球。适用于心肺复苏及需人工呼吸急救的场合。尤其是适用于窒息、呼吸困难或需要提高供氧量的情况。具有使用方便、痛苦轻、并发症少、便于携带、有无氧源均可立即通气的特点。将病人仰卧,去枕,头后仰。2.清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。3.插入口咽通气道,防止舌咬伤和舌后坠。4.抢救者应位于患者头部的后方,将头部向后仰,并托牢下额使其朝上,使气道保持通畅。5.将面罩扣住口鼻,并用拇指和食指紧紧按住,其它的手指则紧按住下额。6.用另外一只手挤压球体,将气体送入肺中,规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间(成人:12-15次/分,小孩:14-20次/分)。7.抢救者应注意患者是否有如下情形以 确认患者处于正常的换气。(1)注视患者胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏)。(2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。(3)经由透明盖,观察单向阀是否适当运用。(4)在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状。面罩要紧扣鼻部,否则易发生漏气。若病人有自主呼吸,应与之同步,即病人吸气初顺势挤压呼吸囊,达到一定潮气量便完全松开气囊,让病人自行完成呼气动作

简易呼吸器的临床应用及注意事项

简易人工呼吸器又称加压给氧气囊(AMBU),它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较供氧浓度高,且操作简便。尤其是病情危急,来不及气管插管时,可利用加压面罩直接给氧,使病人得到充分氧气供应,改善组织缺氧状态。

一、性能与装置

简易呼吸器具有结构简单,操作迅速方便,易于携带,可随意调节,不需用电动装置,通气效果好等优点。主要由弹性呼吸囊、呼吸活瓣,面罩或气管插管接口和氧气接口等组成。

二、辅助装置

面罩、氧气、流量表、氧气连接管。

三、基本原理

氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管,人工指压气囊打开前方活瓣,将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内,以达到人工通气的目的。

四、操作程序

1.评估:

(1)是否使用简易呼吸器的指征和适应证,如急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗后无改善,肺通气量明显不足者;慢性重症呼吸衰竭,经各种治疗无改善或有肺性脑病者,呼吸机使用前或停用呼吸机时。

(2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证,如中等活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。

2.立即通知医生。

3.连接面罩、呼吸囊及氧气,调节氧气流量5~10升/分(供氧浓度为40%~60%)使储气袋充盈。

4.开放气道,清除上呼吸道分泌物和呕吐物,松解病人衣领等,操作者站于病人头侧,使患者头后仰,托起下颌。

5.将面罩罩住病人口鼻,按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器,应先将痰液吸净,气囊充气后再应用。

6.双手挤压呼吸囊的方法:两手捏住呼吸囊中间部分,两拇指相对朝内,四指并拢或略分开,两手用力均匀挤压呼吸囊,待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压,应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。

7.使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。

(1)一般潮气量8~12ml/kg(通常成人400~600ml的潮气量就足以使胸壁抬起),以通气适中为好,有条件时测定二氧化碳分压以调节通气量,避免通气过度。[医学教育网搜集整理]

(2)呼吸频率成人为12~16次/分,快速挤压气囊时,应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间,以防在患者呼气时挤压气囊。

(3)吸呼时间比成人一般为1:1.5~2;慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为12~14次/分,吸呼比为1:2~3,潮气量略少。

8.观察及评估病人。使用过程中,应密切观察病人对呼吸器的适应性,胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。

五、注意事项

1.使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气,使病人得不到有效通气,所以要定时检查、测试、维修和保养。

2.挤压呼吸囊时,压力不可过大,约挤压呼吸囊的1/3~2/3为宜,亦不可时大时快时慢,以免损伤肺组织,造成呼吸中枢紊乱,影响呼吸功能恢复。

3.发现病人有自主呼吸时,应按病人的呼吸动作加以辅助,以免影响病人的自主呼吸。

4.对清醒患者做好心理护理,解释应用呼吸器的目的和意义,缓解紧张情绪,使其主动配合,并边挤压呼吸囊边指导病人“吸……”“呼……”。

5.呼吸器使用后,呼吸活瓣、接头、面罩拆开,用肥皂水擦洗,清水冲净,再用1:400消毒灵浸泡30分钟,凉水冲净、晾干、装配好备用。

6.弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置,以免影响弹性。

如何使用简易呼吸器的使用方法

操作前的备物

1、简易呼吸囊一套,检查简易呼吸囊各配件性能并连接(a、面罩完好无漏气,充气程度b、单向阀安装正确,工作正常c、压力安全阀是否开启d、气囊及贮氧袋完好无损,无漏气,e、氧气连接管是否配套

2、开口器、口咽通气道、氧气、氧气连接管、吸痰管。

操作程序

选择合适的简易呼吸气囊及其他用物至病人身边

评估:

(1)病人的年龄、体位、呼吸道是否畅通、呼吸状况(频率、节律、深浅度),是否符合使用简易呼吸器的指征和适应证,无自主呼吸或自主呼吸微弱。

(2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证,如中等活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。

(3)简易呼吸器性能。

操作方法

1.通知医生

2.连接氧气,调节氧气流量,使储气袋充盈。

3.病人仰卧(床头摇平),去枕,头后仰,松解衣领,掀开被子,暴露胸廓,松开裤腰带。清除口腔与咽喉中异物及假牙(吸痰)。必要时置入口咽通气道。

4.抢救者应位于患者头部的后方,将头部向后仰,并托牢下颌使其朝上,使气道保持通畅(开通气道的方法:成人:下颌角和耳垂连线与患者身体的长轴垂直;儿童(1-8岁):下颌角和耳垂连线与身体长轴成60°角;婴儿(1岁以内):下颌角和耳垂连线与身体长轴成30°角

5.面罩扣住口鼻,左手拇指和示指紧紧按住,其他的手指则紧按住下颌.(CE)

6.右手挤压球体,将气体送入肺中,规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间(成人10-15次/分,小孩14-20次/分)。

7.病人有自主呼吸,应按病人的呼吸动作加以辅助,与病人同步。

8.挤压呼吸囊时,压力适中,不可时快时慢,压力不可过大。若患者气道压力过高,可下旋压力阀,以增加送气压力。简易呼吸器呼吸囊容积/输出容积一般为1500/1350ml,可根据病人具体情况而定,潮气量选择8-12ml/kg,吸呼比1:1.5-2。

9.抢救者应注意确认患者是否处于正常的换气。

(1)胸部上升与下降(2)生命体征、SPO2是否改善,嘴唇与面部颜色的变化。(3)单向阀是否适当运用。(4)面罩内是否呈雾气状。

10.操作结束安置病人,整理用物,洗手、记录,终末处理。

四、简易呼吸器使用注意事项

1.根据病人选择合适的面罩,面罩固定时不可漏气,同时避免损伤病人皮肤粘膜。

2.通过挤压和释放呼吸囊中的气体来维持病人的呼吸,要确认病人胸部因此而起伏。

3.如果在呼吸过程中阻力太大,应当清除口腔和咽喉的分泌物或异物,并确认气道是否充分开放。密切注意病人自主呼吸情况及生命体征变化,使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。

4.(1)一般潮气量8~12ml/kg(通常成人400~600ml的潮气量就足以使胸壁抬起),以通气适中为好,有条件时测定二氧化碳分压以调节通气量,避免通气过度。

(2)快速挤压气囊时,应注意频率和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间,以防在患者呼气时挤压气囊。

(3)吸呼时间比成人一般为1:1.5~2;慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者吸呼比为1:2~3。

5、为保证呼吸过程中呼吸的氧浓度相对恒定,应先连接氧气并使储氧袋充分充盈,再连接病人。

6、每次使用前要检查压力安全阀,依病人情况合理选择输送气体压力。

7、简易呼吸器使用后应严格消毒,消毒后的部件应完全干燥,检查无损坏后,将部件依顺序组装好备用。

8、清醒患者挤压气囊时的注意点(对清醒患者做好心理护理,解释应用呼吸器的目的和意义,缓解紧张情绪,使其主动配合,并边挤压呼吸囊边指导病人“吸……”“呼……”)。

9、如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时,请依照下面步骤自病人处移开并取下单向阀加以清洗。

用力挤压球体数次,将积物清除干净。

将单向阀卸下用水清洗干净。

心肺复苏时使用简易呼吸器操作流程中应加心肺复苏的判断(摇肩、呼救、“视听感触”、摆放体位、畅通呼吸道),简易呼吸器使用8-10次/分或与胸外心脏按压比率2:30,每5个循环重新评估一次,尽快建立人工气道。

通过上文,我们已经深刻的认识了简易呼吸囊使用方法,并知道它的解决措施,以后遇到类似的问题,我们就不会惊慌失措了。如果你还需要更多的信息了解,可以看看探索吧的其他内容。

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作者: 探索吧

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