今天探索吧就给我们广大朋友来聊聊术后输血费用,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。
谁能给我讲一下术后补液的问题，术后补
最佳答案术后补液要具体情况具体分析，最好询问主治医生，以免产生不良后果。
对于标准50kg病人，除外其他所有因素禁食情况下每天生理需要量为2500－3000ml。
术后补液应按三部分计算
1、生理需要量：完全禁饮食情况下一般按2ML/（KG.h）计算，其中1/5以等渗电解质液（生理盐水或平衡盐液）补充，其余以葡萄糖液补充。
2、当日丢失量：各引流管及敷料的丢失量，此部分应根据丢什么补什么的原则。一般以平衡盐液补充。
3、累积损失量：根据病史、症状，体征判断术前、术中的累积损失量，酌情分数日补足。
注意：
1。根据病人的合并其他内科疾病，重要的如糖尿病，心功能不全，肾病肾功能不全，肝功能不全等，来调整补液的量和质，当然自己拿不准的时候，还是叫内科专科会诊。
2。根据病人的实际病情，对液体的需要，容量不足。如低血压，尿量少，等低容量的情况。注意改善循环。
3。根据化验结果：白蛋白，钠，钾，钙等，缺多少补多少，补到化验复查基本正常。
4.禁食大于3天，每天补20％乳250ml。
5。糖尿病，血糖高，补液时一定要记得加RI。根据不同情况：a：老年人，即使没有糖尿病，也要加RI,按5：1给，因为是一个应激，会有胰岛素抵抗血糖升高。b糖尿病病人，根据具体血糖情况。RI4:1可完全抵消糖，再升高，如3：1可降糖。当然自己拿不准的时候，还是叫内分泌会诊。
指出外科补液原则中的错误之处
最佳答案指出外科补液原则中的错误之处为先糖后盐。
外科补液原则有：
因为正常的成年人每日需要40-50ml/kg液体摄入，所以卧床患者每日的摄入量不能少于35ml/kg。而对于发热患者，当他们的体温大于37度后，每升高一度，液体消耗量就增加5ml/kg。
补液时首先要恢复患者的血容量，但并不一定要输血，可以输入晶体液、胶体液，如林格氏液、生理盐水等。在快速恢复患者血容量的同时联系血库进行输血。等到患者的生命体征平稳后再考虑手术。
术前、术后的临时补液均以白液为主，无需过分关注能量摄入。胃肠道手术后的患者在术后以及术后7天内如果无法恢复正常饮食，则需要输入TPN。并根据患者的体重，计算患者每天所需要的液体量。当补液超过1500ml需要适量加入胶体，晶体和胶体比例大概在3:1到4:1之间，胶体量不能超过总液量的1/3。
笔记：外科术后补液（1）
最佳答案普外科大手术后的补液是每天的“日课”。外科补液是外科医生的基本功。
正常成年人体液容量约占体重的55-60%，女性略低。其中细胞外液约占体重的20-25%，血浆占体重的 4-5%。基于生理状态的体液平衡：
粗略计算，每天所需的水量为体重的4%。另一个计算方法是：2 ml/Kg · Hour， 48 ml/ Kg·Day
机体的渗透压在临床上以mOsm/浓度为测量单位。正常范围为280~310mOsm/kg·H2O。细胞外液的电解质主要是Na，Cl，HCO3；细胞内液为K，HPO4。
Na作为主要阳离子，浓度 135~150 mmol/L，占血浆阳离子的90%。因此，血浆Na量对渗透压起到决定性作用。每日摄钠100~200 mmol，相当于5.8~12g。经尿液排出的钠占90%，但短期内不进食钠，机体也能够有效的减少钠的排除二维持Na的出入平衡。所谓多补多排、少补少排、不补不排。所以在消化液大量丢失，大量出汗或腹泻、尿量异常时，要考虑Na离子的补充问题。
常用的生理盐水规格所含NaCl质量如下：
血钾浓度 3.5~5.5 mmol/L，每日生理需要量 3~6 g。KCl的分子量74.5，K的分子量是39,可以粗略的计算，每mol的KCl重量折算为K离子刚好为一半。K是细胞内最重要的阳离子，98%的K在细胞内，因此血K出现异常是一定不要忘记排查原发疾病。补K的不应超过20mmol/Hour，折算为输液泵时大约是1.5g/H的剂量不可逾越。如果液体量没有限制，则可以在1000ml NaCl当中加入30ml KCl，则可以安全输注。
补K剂量与时程：每天的生理需要量 6g，再加上所需补足量的1/3，通过3~4天持续补充达到目标值。“见尿补钾”是原则。
恰当的补充能量，能够有效节约氮。但术后早期过高的能量，不但不能有改善营养，更可能会影响术后恢复，导致胆汁淤积、高血糖等严重并发症。
食管癌切除术的术后处理
最佳答案1、同其他开胸手术后的处理。
2、回病室后即将胃管连接持续吸引，每3～4小时用少量温水冲洗，以保持通畅。一般在手术后持续吸引36～48小时，至病人胃肠功能开始恢复，即可停止。连接胃管后，先夹住胃管4～6小时观察，如无胀气，即予拔除。
3、禁食期间，第1、2日，每日补液约2500ml，补钾3g，必要时输血或白蛋白。手术结束48小时后开始可经营养管缓慢滴入营养液1000～1500ml，不足部分由静脉输入补充；如无不良反应，术后第4日以后可给足量3000ml左右。开始时第1～2日的营养液只能用葡萄糖及维生素，以后可逐步改为豆浆、米汤及乳类。
4、自术后第5日开始口服糖水、米汤、豆浆及乳类，每小时60ml，以后逐日增加，直至每小时200ml。术后第9日后可进半流质饮食，术后2周可以开始进少量多餐的普通饮食。如吻合欠满意或有顾虑者，则应延迟口服日期。
5、吻合口瘘是食管手术后的严重并发症，也是造成患者死亡的主要原因。瘘多发生于术后3～5日，个别可发生在术后10日之后，发生越早，预后越差。一般在术后3～4日体温、脉率多逐渐下降，体力亦逐渐恢复。但如术后4～7日后突然体温重新上升，脉率增快，并出现胸痛、气短、乏力，体检及X线检查见胸腔较多积液或水气胸，应考虑吻合口瘘的可能，即可口服少许美蓝或龙胆紫，再作胸腔穿刺。如抽出蓝色或紫色液体即可确诊。此时，应及早作闭式引流，应用大剂量抗生素控制感染及输血、输液等全身支持治疗。同时停止口服，改经胃管或作空肠造瘘供给营养。小瘘口可能自行愈合。在严重感染下，早期对瘘口进行修补很难成功。经过一定时期观察，如瘘口不愈，可先行食管外置，待病人一般情况好转后再考虑行胸骨后空肠或结肠代食管手术。
无论你的行为是对是错，你都需要一个准则，一个你的行为应该遵循的准则，并根据实际情况不断改善你的行为举止。了解完术后补液一般多少，探索吧相信你明白很多要点。
